Норфлок-Н - средство, применяемое в офтальмологии и отологии, противомикробный препарат. Норфлоксацин ? антимикробное средство группы фторхинолонов; угнетает активность ДНК-гираз бактериальной клетки и репликацию ДНК бактерий. Норфлоксацин имеет широкий спектр антимикробного действия относительно подавляющего большинства грамотрицательных микроорганизмов. МИК Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Citrobacter spp. составляет 2 мг/л или менее. Менее чувствительны Acinetobacter spp., Providencia spp., Serratia spp. МПК Pseudomonas aeruginosa ? менее 1-2 мг/л, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis ? менее 2 мг/л, патогенных штаммов Salmonella и Schigella ? менее 1 мг/мл, для Campylobacter ? менее 4 мг/мл, стафилококков ? 1-4 мг/мл, для стрептококков ? 2-16 мг/л. К действию препарата не чувствительны анаэробные бактерии, мало чувствительны ? Enterococcus и Acinetobacter. Фармакокинетика. Информация о распределении норфлоксацина при применении в офтальмологии и отологии отсутствует, однако известно, что норфлоксацин распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма, в том числе глаз и ушей. С белками связывается от 10 % до 15 % препарата. Начинает действовать через 1 час после закапывания в глаз. Максимальная концентрация в сыворотке крови при применении суточной офтальмологической дозы 2,5 мг составляет 10,2 нг/мл. Норфлоксацин распадается на 6 активных метаболитов, антибактериальная активность которых ниже таковой у исходного вещества. Норфлоксацин метаболизируется в печени и почках. Примерно 30 % активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3-4 часа.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Норфлок-Н являются: поверхностные инфекции глаза (бактериальные конъюнктивиты, кератиты, блефариты), инфекции наружного и среднего уха (внешние отиты, хронические гнойные средние отиты).
Способ применения
Применение капель Норфлок-Н в глаза. Взрослым и детям старше 15 лет при острых инфекционных заболеваниях глаз препарат назначают по 1-2 капли каждые 15-30 минут, затем частоту инстилляций уменьшают. При умеренно выраженном процессе назначают по 1-2 капли 2-6 раз в сутки. При острой и хронической трахоме назначают по 2 капли в каждый глаз 2-4 раза в сутки в течение 1-2 месяцев. После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов. Применение капель Норфлок-Н в уши. Взрослым и детям старше 15 лет при заболеваниях уха назначают в ухо по 5 капель 3 раза в сутки. Капли должны иметь температуру тела. Перед применением капель следует провести санацию наружного слухового прохода. Пациенту следует лечь на бок или наклонить голову, чтобы облегчить закапывание. После инстилляции голову следует держать в этом положении примерно 2 минуты. В наружный слуховой проход можно положить ватную турунду. Когда симптомы заболевания исчезают, применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов.
Побочные действия
Со стороны органов зрения: ощущение дискомфорта, ощущение инородного тела, отек век, гиперемия и отек конъюнктивы, фотофобия. Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке, дерматит. Со стороны органов слуха: зуд в ухе, звон в ушах. Другие: неприятный привкус во рту.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Норфлок-Н являются: повышенная чувствительность к норфлоксацину и к другим препаратам фторхинолонового ряда, вирусные и грибковые заболевания глаз и ушей.
Беременность
Норфлок-Н при беременности не применяют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами при местном применении норфлоксацина не описано. Однако есть сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных атикоагулянтов, таких как варфарин и его производные, а также связано с временным повышением уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов, совместно применяющих циклоспорин.
Передозировка
При случайном приеме капель Норфлок-Н внутрь наблюдаются тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, чувство тревоги. Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию; необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, образование кислой реакции мочи, чтобы предупредить кристаллурию.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Норфлок-Н - капли глазные/ушные, раствор. Упаковка - По 5 мл во флаконах № 1, № 5.
Состав
1 мл раствора Норфлок-Н содержит норфлоксацина 3 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, декаметоксин, динатрия эдетат, натрия гидроксид, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.
Дополнительно
Норфлок-Н в форме капель применяют только местно. Для достижения лучшего терапевтического эффекта капли следует применять в сочетании с системной противомикробной терапией (за исключением легких случаев). Сообщалось о тяжелых, а иногда и летальных случаях реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов, которые применяли хинолоны системно, причем у некоторых пациентов тяжелые реакции наблюдались после применения первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом. Только несколько пациентов имели реакции повышенной чувствительности в анамнезе. Тяжелые анафилактические реакции требуют неотложного лечения с применением эпинефрина и других реанимационных мероприятий, включая кислородную терапию, внутривенные вливания, внутривенное введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, аминов, сужающих сосуды, искусственную вентиляцию легких, согласно клиническим показаниям. Длительное применение норфлоксацина, как и любых других антибактериальных препаратов, может привести к активизации роста не чувствительных к нему микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции рекомендуется провести соответствующее лечение. С осторожностью назначают капли Норфлок-Н больным эпилепсией, с судорожными синдромами другой этиологии, с выраженными нарушениями функции печени/почек, при атеросклерозе сосудов головного мозга. Возможно развитие светобоязни; следует носить светозащитные очки и избегать длительного воздействия яркого света. Следует прекратить применение препарата Норфлок-Н при появлении первых признаков сыпи на коже или других признаков реакции повышенной чувствительности. Независимо от тяжести клинических проявлений, лечение офтальмологических заболеваний нужно осуществлять после тщательного обследования глаз с помощью щелевой лампы. При применении препарата для лечения отита рекомендуется осуществлять медицинские обследования пациентов для своевременного установления возможной необходимости применения других терапевтических мероприятий (системного применения антибиотиков, хирургического вмешательства и т. д.). Перед закапыванием капель в ухо необходимо провести аспирацию гноя и промывание наружного слухового прохода антисептическим раствором. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. В течение 30 минут после закапывания препарата в глаза следует воздерживаться от управления автотранспортом и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания. Не применяют детям в возрасте до 15 лет.
Этими каплями лечила конъюнктивит. Впервые в свои 32 года столкнулась с таким заболеванием. Раньше и знать не знала, что такое - этот конъюнктивит. Ощущения, самочувствие просто ужасное. Просыпаясь утром, просто идешь на ощупь в ванную, чтобы промыть глаза.
Пошла к врачу, назначил капли Норфлок-Н. Неплохие капли, буквально через 5 дней... Читать отзывЭтими каплями лечила конъюнктивит. Впервые в свои 32 года столкнулась с таким заболеванием. Раньше и знать не знала, что такое - этот конъюнктивит. Ощущения, самочувствие просто ужасное. Просыпаясь утром, просто идешь на ощупь в ванную, чтобы промыть глаза. Пошла к врачу, назначил капли Норфлок-Н. Неплохие капли, буквально через 5 дней воспаление прошло.