Гормонотерапия после пластики суставов

Применение заместительной гормонотерапии ассоциируется с венозными тромбоэмболиями. Споры возникают при использовании ЗГТ в периоперационном периоде и других ситуациях, например, при острых заболеваниях, когда есть предрасположенность к венозной тромбоэмболии. Hurbanek JG и соавт. провели исследование, целью которого было определить, связано ли применение ЗГТ в периоперационном периоде с венозными тромбоэмболиями при проведении пластики коленного и бедренного суставов.

В исследовании принимали участие 108 пациенток с развитием венозных тромбозов в постоперационном периоде, регистрировался их возраст, дата и вид проведенной операции, хирург. Контролем служили 210 пациенток без тромбозов.

Частота применения ЗГТ в периоперационном периоде была практически одинаковой в группах с развитием тромбозов и без этого осложнения. 18 женщин (16,7%) с развившимся тромбозом принимали ЗГТ в периоперационный период в сравнении с 49 (23,3%) из контрольной группы, вероятность составила 0,66.

Факторами, способствующими развитию тромбозов, были следующие: наличие венозных тромбозов в анамнезе (риск 2,3), ревматологические заболевания (риск 2,2), отсутствие профилактической антитромботической терапии (риск 13,4).

Случаи и контроли были подобраны идентичные. Пациентки, использующие ЗГТ были подобны не использующим женщинам, кроме того, у них реже регистрировались сердечно-сосудистые заболевания и предыдущие эпизоды тромбозов, также они были младше.

Таким образом, связи между применением ЗГТ в периоперационном периоде при проведении пластических операций на суставах и развитием венозных тромбозов в данном исследовании обнаружено не было. Возможно, нет необходимости отменять гормонотерапию в предоперационном периоде и при наличии острых заболеваний, если пациентка получает адекватную антитромботическую терапию.

Источник: Climax.ru