Рак вульви: діагностика, стадії та методи терапії

Як визначають стадію раку вульви та які сучасні методи лікування застосовують залежно від поширення пухлини

вівторок, 26 травня

Діагностика: від огляду до підтвердження діагнозу
Стадії раку вульви: що означає кожна з них
Як стадія впливає на вибір терапії в медичному центрі «Геліосі»

Коли жінці повідомляють про підозру на рак вульви або підтверджують цей діагноз, одним із перших запитань стає, що відбуватиметься далі та як визначається стадія захворювання. Стадія — це медична характеристика, яка допомагає лікарю вибрати подальшу тактику. У цій статті пояснимо, як проходить діагностика від першого огляду до встановлення стадії, що вона означає на практиці та як впливає на вибір лікування, зокрема у медичному центрі «Геліос».

Діагностика: від огляду до підтвердження діагнозу

Діагностика раку вульви починається зі звернення до онкогінеколога. Лікар проводить детальний огляд зовнішніх статевих органів, оцінює характер змін і за потреби призначає вульвоскопію — огляд за допомогою оптичного збільшення, який дає змогу виявити підозрілі ділянки. Якщо зміни потребують уточнення, виконують біопсію: невеликий зразок тканини аналізують у лабораторії. Саме гістологічний висновок дає остаточну відповідь про природу пухлини.

Після підтвердження діагнозу лікар призначає додаткові дослідження, щоб встановити стадію захворювання. Для цього застосовують УЗД пахових лімфовузлів, КТ органів таза і черевної порожнини. У медичному центрі «Геліос» КТ-дослідження проводять з підтримкою штучного інтелекту, що підвищує інформативність обстеження.

Стадії раку вульви: що означає кожна з них

Стадіювання — це визначення того, наскільки поширений злоякісний процес. Лікарі використовують міжнародну класифікацію FIGO, яка поділяє захворювання на чотири стадії. Розуміння стадії допомагає пацієнтці краще орієнтуватися в плані лікування, який запропонує лікар.

Стадія	Що це означає	Загальний підхід до лікування
I	Пухлина обмежена межами вульви або промежини, лімфовузли чисті. Розмір може бути до 2 см (IA) або більше за 2 см (IB).	Локальне висічення пухлини зі збереженням максимуму здорових тканин. Найширші можливості для органозберігаючого лікування.
II	Пухлина поширилася на прилеглі структури (нижній відділ уретри, піхву або ділянку ануса), але лімфовузли ще залучені мінімально.	Хірургічне видалення пухлини в розширеному обсязі. За потреби — реконструктивна операція.
III	Процес поширився на пахові лімфовузли з одного боку. Пухлина на вульві може бути різного розміру.	Хірургічне лікування з видаленням залучених лімфовузлів. Після операції зазвичай призначають хіміотерапію.
IV	Пухлина проросла в сечовий міхур, пряму кишку або уражені лімфовузли з обох боків (IVA), або є віддалені метастази (IVB).	Комбіноване лікування за індивідуальним планом. Хіміотерапія може передувати операції або поєднуватися з нею.

Стадія визначає обсяг втручання, але ніколи не є єдиним критерієм рішення. Вік пацієнтки, супутні захворювання, тип пухлини та її молекулярні характеристики також враховуються при плануванні терапії.

Як стадія впливає на вибір терапії в медичному центрі «Геліосі»

При ранніх стадіях (I та частково II) онкогінекологи медичного центру «Геліос» застосовують органозберігаючу тактику. Вона передбачає видалення пухлини точно в межах здорових тканин і дає змогу зберегти високу якість життя після лікування.

При більш поширеному процесі обсяг операції визначається індивідуально з урахуванням клінічної ситуації. За потреби після втручання можуть виконувати реконструкцію, щоб відновити анатомію та зовнішній вигляд зовнішніх статевих органів.

Хіміотерапію застосовують як доповнення до хірургічного лікування для підсилення його ефекту та зниження ймовірності повторного розвитку захворювання.

Усі рішення щодо терапії в медичному центрі «Геліосі» приймаються на основі сучасних протоколів і з обов'язковим урахуванням індивідуальної ситуації кожної пацієнтки.

Стадія раку — це орієнтир для лікаря, а не межа можливостей. Сучасна онкогінекологія передбачає різні підходи до лікування залежно від стадії, і завдання лікаря — знайти найбільш виважене рішення саме для цієї пацієнтки.

Якщо у вас є запитання щодо діагностики або вже встановленого діагнозу, фахівці медичного центру «Геліос» готові провести консультацію та роз'яснити план дій. Записатися на прийом можна онлайн або за телефоном +380670000150.