Грипп: с древности до наших дней

Грипп - это неизбежный спутник осенне-зимнего периода. Хотя первые упоминания об этом заболевании были отмечены много веков назад - еще в 412 г. до н.э., сказать, что сегодня грипп полностью находится под контролем врачей, нельзя. К сожалению, массовые эпидемии этой тяжелой вирусной инфекции случаются каждый год.

Грипп - острое респираторное вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. Грипп обладает ярко выраженной симптоматикой:

• острое начало заболевания, в первые же часы температура тела может подняться до максимальных показателей (39-40°С);
• сильный озноб, сменяющийся вскоре чувством жара;
• резкая головная боль в области лба, надбровных дуг, висков, глаз, усиливается при движении глазных яблок, сопровождается светобоязнью, головокружением, иногда обмороками;
• развиваются слабость, разбитость, адинамия;
• наблюдаются ломота в теле, суставные и мышечные боли, особенно в мышцах спины, потливость;
• нарушается сон.

Надо отметить, что высокая температура тела держится обычно 2-3 дня. Общая продолжительность лихорадки при гриппе в большинстве случаев ограничена пятью днями. Конечно, грипп не у всех проявляется одинаково. Его течение во многом зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья. Нередко грипп проходит в два этапа. Температура сначала снижается. И пациенты нередко принимают это за улучшение своего состояния или полное выздоровление и прекращают лечение. Но уже через некоторое время температура снова поднимается до высоких показателей. Обычно это обусловлено наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. У детей грипп может сопровождаться болями в животе, рвотой или поносом. После выздоровления в течение нескольких недель у пациента могут сохраняться утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница.

Выделяют четыре степени тяжести гриппа:

1.Легкая - температура тела в норме или не выше 38°С, основные симптомы интоксикации слабо выражены или отсут­ствуют.
2.Среднетяжелая - температура повышается до 38,5-39,5°С, симптомы интоксикации проявляются очень отчетливо.
3.Тяжелая - температура тела 40-40,5°С, наряду с классическими симптомами наблюдаются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистых расстройств (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.
4.Гипертоксическая - включает вышеперечисленные проявления, а также гипертермический синдром, менингизм, энцефалопатию и отечный геморрагический синдром.

При такой форме гриппа очень высока опасность летального исхода.

Грипп опасен необратимыми поражениями сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы. Среди осложнений этого заболевания могут развиваться провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмония. Поэтому лечение гриппа должно быть адекватным, своевременным и проходить под контролем врача. Если у пациента наблюдаются температура выше 38,5°С, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, сильная слабость, выраженная одышка, синюшность губ, то врача надо вызывать немедленно.

К современным противовирусным сред­ствам относятся препараты интерферона альфа-2 и альфа-2b, которые настолько безопасны, что их можно применять даже у новорожденных детей и беременных женщин, как для профилактики, так и для лечения гриппа. Очень удобны комплекс­ные препараты альфа-2 интерферона и антиоксидантов - витаминов Е и С в форме ректальных свечей или мази для полости носа. Комплексный состав этих препаратов обусловливает ряд новых дополнительных эффектов: в присутствии антиоксидантов возрастает специфическая противовирусная активность интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2, усиливается его иммуномодулирующее действие на T- и B-лимфоциты, нормализуется уровень иммуноглобулина E, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона. Подобные комбинации являются высокоэффективными, поливалентными иммуномодулирующими средствами. Их можно применять в любом возрасте, плавно подбирая дозировки, регулируя курсы и длительность лечения.

Иммуномодулирующим, противовоспалительным, репаративным и регенерирующим действием обладают препараты на основе натрия дезоксирибонуклеата. Он оказывает модулирующее влияние на клеточное и гуморальное звено иммунной системы и неспецифическую резистентность организма. Это приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены.

Иммуномодулирующий эффект натрия дезоксирибонуклеат обусловлен его способностью стимулировать В-лимфоциты, активизировать Т-хелперы и клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Активация клеточного иммунитета повышает способность естественных киллеров воздействовать на клетки, пораженные вирусами, хламидиями, золотистым стафилококком, кишечной палочкой, хеликобактером и др.

Укреплению иммунитета и профилактике вирусных заболеваний, а также их лечению активно способствуют индукторы интерферона. Это группа преимущественно отечест­венных препаратов, которые обладают универсально широким диапазоном антивирусной активности, поскольку воздействуют не только на вирусы гриппа, но и на других возбудителей ОРВИ. Индукторы интерферона повышают эффективность лечения, предотвращают развитие осложнений. Например, кагоцел сочетает в себе свойства ингибитора вирусной репродукции и эффективного стимулятора иммунной защиты организма. Кагоцел вызывает образование в организме человека так называемого позднего интерферона, являющегося смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел быстро улучшает самочувствие и сокращает продолжительность клинических симптомов гриппа и ОРВИ вне зависимости от этиологии заболевания. А из-за продолжительной циркуляции интерферонов в кровотоке (до 4-5 суток) позволяет проводить не только лечение, но и удобную профилактику гриппа и многочисленных ОРВИ.

При этом в профилактических целях индукторы интерферона могут применяться в любые сроки, как для плановой, так и для экстренной профилактики.

Мнение специалиста
Светлана СВИРИДОВА, врач-пульмонолог, НИИ фтизиопульмонологии, ММА им И.М. Сеченова

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов. В настоящее время грипп является наиболее распространенной инфекцией на земном шаре и регистрируется на всех континентах. Особенностью этой инфекции является невероятная быстрота распространения: большой город охватывается заболеванием за 1,5-2 недели, огромная страна - за 3-4. Пока еще грипп остается неконтролируемой и мало управляемой инфекцией. Показатель смертности от неосложненного гриппа невысок и составляет 0,01-0,2%, но он резко увеличивается при возникновении гриппа у пожилых и ослабленных людей, имеющих хронические заболевания сердца, легких, а также у малолетних детей. При гриппе обычно выделяют два основных синдрома - интоксикационный и катаральный. В первые сутки болезни явления интоксикации доминируют над катаральным синдромом, который проявляется сухостью и першением в горле, заложенностью носа. Но уже к концу первых суток (иногда на вторые сутки) начинается сухой кашель, интенсивность которого быстро нарастает. При катаральном синдроме не последнее место занимает трахеобронхит. Он проявляется саднением и болью за грудиной, которые обусловлены воспалительным процессом в слизистой оболочке трахеи и бронхов. Постепенно кашель становится мучительным, иногда приступообразным. На 3-5-е сутки кашель становится мягче, появляется скудная слизистая мокрота, уменьшается боль за грудиной.

Выбор препарата при гриппе

Лечение гриппа включает целый комплекс препаратов. Ведущая роль принадлежит противовирусным средствам, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания - вирус. При необходимости целесообразно воспользоваться симптоматическими средствами: деконгестантами, муколитиками и т.д.

Еще один способ профилактики и лечения гриппа - прием иммуномодуляторов. Они прекрасно укрепляют ослабленный организм, помогают ему противостоять инфекции или ускоряют процесс выздоровления. Как правило, грипп гораздо легче и быстрее поражает ослабленный организм. На снижение иммунной активности пациента указывают следующие признаки:

•участившиеся случаи заболевания респираторными инфекциями (более 3-4 раз в году);
•болезни приобрели затяжное течение с переходом в хроническую форму.

Больному гриппом назначают постельный режим в течение всего лихорадочного периода и богатую витаминами, легкоусвояемую, разнообразную пищу с достаточным количеством жидкости. Помещение, в котором находится больной, необходимо регулярно проветривать. Также можно порекомендовать паровые ингаляции с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек и др., прием аскорбиновой кислоты и поливитаминов. В дополнение к тем лекарственным препаратам, которые назначил врач, можно рекомендовать и народные средства. Они помогут организму справиться с вирусом, а также могут использоваться и в качестве профилактики заболевания. При гриппе хорошо помогают напиток из шиповника, морс из брусники, липа с калиной, малина (обыкновенная, с липой или с медом), прополис (пчелиный клей), пихтовое масло, чеснок с медом.

Статья опубликована в газете "Фармацевтический вестник"