ОРВИ - инфекции, о которых, слышали все. Методы эффективной борьбы

Хорошо известно, что инфекции, вызванные вирусами, являются самыми распространенными заболеваниями как у детей, так и у взрослых. Вирусы могут поражать практически все органы и системы человека: органы дыхания, печень, сердце, нервную систему и др.

Заболевания, которые сейчас называют «простудными», - это ост­рые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Респираторные вирусы, в т.ч. и вирус гриппа, могут поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути, что приводит к развитию острого ринита (насморка), трахеобронхита, а также к различным осложнениям. Поэтому пока человек здоров, необходимо подумать о профилактике, а если все-таки заболел - выбрать правильное лечение.

Самый распространенный способ заражения - воздушно-капельный. Вирусную инфекцию можно подхватить при общении с больным человеком или при массовых эпидемиях. Заболеть можно и при ослабленном иммунитете. Дело в том, что здоровый человек хорошо защищен от вирусных инфекций своей иммунной системой, в т.ч. за счет синтеза интерферонов - веществ белковой природы, защищающих организм от различных инфекционных агентов. Снижение синтеза этих защитников, например на фоне недостаточного иммунного ответа, может привести к развитию инфекционных заболеваний.

Особенно подвержены ОРВИ дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями, в частности органов дыхания. У них инфекционные заболевания часто принимают тяжелое и затяжное течение. Наряду с возрастными (физиологическими) особенностями различные отклонения в противовирусной защите вызваны рядом других причин, среди них - нарушения питания, техногенные загрязнения окружающей среды, стрессы, отрицательное влияние которых на организм, прежде всего детский, доказано.

Сниженная вирусная резистентность обнаружена у детей, находящихся на раннем искусственном вскармливании, часто болеющих, живущих в неблагоприятной экологической обстановке, а также подвергшихся внутриутробному инфицированию.

Существует ошибочное мнение, что ОРВИ, в т.ч. грипп, можно не лечить - заболевание пройдет самостоятельно. Однако респираторные инфекционные заболевания без адекватного лечения часто принимают осложненное или хроническое течение, легкий насморк может закончиться тяжелой пневмонией или синуситом. ОРВИ могут вызвать и обострение хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, гломерулонефрит, заболевания серд­ца и др. Своевременная терапия ОРВИ способствует быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРВИ должно быть комплексным и строиться индивидуально в каждом конкретном случае.

Обсуждая терапию ОРВИ, нельзя забывать, что самый эффективный способ лечения - предупреждение развития заболевания. Наилучшей системой профилактики вирусных инфекций безусловно является формирование собственного адекватного иммунного ответа. Способствуют этому здоровый образ жизни, полноценное питание, разнообразные программы закаливания.

В период эпидемии гриппа целесообразно ограничить посещение массовых мероприятий, а при возвращении домой обязательно тщательно вымыть руки и промыть слизистую полости носа. Все дети, часто болеющие респираторными инфекциями, должны быть осмотрены врачом-отоларингологом, по показаниям им проводится лечение или профилактика заболеваний лор-органов.

Во время сезонного повышения заболеваемости необходимо поддер­живать защитные силы организма, например с помощью левокарнитина - природного витаминоподобного вещества, одного из важнейших регуляторов клеточного метаболизма, который помогает организму человека использовать жиры в качестве источника энергии. Он нормализует обменные процессы (метаболизм), стимулирует клеточный энергообмен, восполняет недостаток карнитина, устраняя энергодефицит, стимулирует адаптационные возможности организма, усиливает иммунитет, снижает усталость, снимает мышечную слабость и способствует повышению работоспособности.

Для профилактики гриппа в настоящее время проводится ежегодная вакцинация, которая позволяет существенно снизить частоту этого тяжелого заболевания.

К сожалению, она не всегда способна защитить человека от вирусов гриппа, что связано с высокой вариабельностью их структуры. В связи с этим эффективным мероприятием является применение ингибиторов нейроминидазы, например осельтамивира. Препараты этого класса предотвращают распространение вирусов в организме и действуют на все клинически значимые штаммы. Они эффективны как для профилактики, так и для лечения гриппа типов А и В. Благодаря наличию фермента нейраминидазы в своей структуре, вирус гриппа может инфицировать новые здоровые клетки организма человека. При блокировании нейраминидазы вирус не покидает клетку и погибает.

Для профилактики и лечения не только гриппа, но и других ОРВИ эффективны индукторы интерферона, например кагоцел, которые обладают универсально широким диапазоном антивирусной активности, поскольку воздействуют не только на вирусы гриппа, но и на других возбудителей ОРВИ. Кагоцел сочетает в себе свойства ингибитора вирусной репродукции и эффективного стимулятора иммунной защиты организма. Индукторы интерферона защищают от инфекций, значительно повышают эффективность лечения, предотвращают развитие осложнений, нормализуют интерфероновый статус.

Помимо этого для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа назначают комплексные препараты альфа-2 интерферона и антиоксидантов - витаминов Е и С в форме ректальных свечей или мази для полости носа. Подобные комбинации являются высокоэффективными, поливалентными иммуномодулирующими средствами. Их можно применять в любом возрасте, плавно подбирая дозировки, регулируя курсы и длительность лечения.

Иммуномодулирующим, противовоспалительным, репаративным и регенерирующим действием обладают препараты на основе натрия дезоксирибонуклеата. Он оказывает модулирующее влияние на клеточное и гуморальное звено иммунной системы и неспецифическую резистентность организма. Это приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены.

Иммуномодулирующий эффект натрия дезоксирибонуклеат обусловлен его способностью стимулировать В-лимфоциты, активизировать Т-хелперы и клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Активация клеточного иммунитета повышает способность естественных киллеров воздействовать на клетки, пораженные вирусами, хламидиями, золотистым стафилококком, кишечной палочкой, хеликобактером и др.

По данным ВОЗ, ежегодно каждый взрослый в среднем 2 раза болеет гриппом или другими ОРВИ, школьник - 3 раза, ребенок дошкольного возраста - 6 раз.

Дети первого года жизни переносят от двух до 12 эпизодов ОРВИ. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн заболевших гриппом и другими ОРВИ.

На фоне перенесенных респираторно-вирусных заболеваний нередко развиваются серьезные осложнения, особенно тяжело протекающие у пациентов с заболеваниями бронхолегочной и сердечно-осудистой систем, лиц пожилого возраста и детей.

Грипп в 10-15% случаев осложняется развитием пневмонии и поражением лор-органов, в 2-3% - миокардитом.

У 60% лиц, перенесших ОРВИ или грипп, в течение одного месяца развивается синдром послевирусной астении (СПА), сопровождающийся эмоциональными нарушениями, психическими расстройствами и постоянной усталостью, ухудшающими качество жизни и отрицательно влияющими на трудоспособность.

Образ жизни современного человека и неблагоприятная экологическая обстановка негативно влияют на тонкое равновесие иммунной системы, снижают защитные силы организма. Для того, чтобы помочь организму выработать адекватный ответ вирусам и обезопасить себя от инфекций, необходимо использовать комплексные препараты интерферона, индукторы интерферона, ингибиторы нейраминидазы, а также принимать общеукрепляющие средства.

Таким образом, лечение и профилактика вирусных инфекций является хоть и не простой задачей, но решаемой. Комплексная терапия должна строиться с учетом основных этиологических и патогенетических факторов заболевания. Что же касается современных фармакологических препаратов, то они должны обеспечивать эффективность проводимого лечения и профилактики.

Мнение специалиста. Ольга Воропаева, врач-терапевт высшей категории

ОРВИ представляют собой одни из самых распространенных в мире заболеваний, в т.ч. и среди детей. Только согласно статистике в РФ до 37 млн человек в год переносит ОРЗ. Но необходимо учитывать, что при нашем менталитетете многие пациенты не обращаются к врачу, а лечатся дома самостоятельно. В этом случае мы можем предположить, что реальная заболеваемость значительно выше - до 65 млн человек в год. Согласно статистике ВОЗ, каждый третий человек переносит ОРВИ в течение года. К сожалению, все еще высоки показатели смертности от ОРВИ (в основном за счет осложнений после гриппа), в частности в группах риска.

Этиология ОРВИ чрезвычайно разнообразна. Более 200 различных вирусов могут быть причиной инфекции. Вирусам гриппа уделяется особое внимание в связи с тем, что заболевание протекает тяжелее, у него высокая вероятность осложнений.

Заболеваемость носит сезонный характер с максимумом в осенне-зимний период. Это связано с колебаниями суточной температуры воздуха, увеличением влажности воздуха, снижением продолжительности светового дня, кроме того, увеличивается время пребывания людей в больших коллективах (на работе, в школах). Все это создает условия для снижения местного иммунитета и повышения восприимчивости к инфекциям.

Особенно подвержены осложнениям так называемые группы риска - маленькие дети, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом. До 90% всех осложнений случается именно у них.

Профилактика всегда лучше лечения, поэтому необходимо стараться максимально обезопасить себя от заражения респираторными вирусами. Для этого существуют индукторы интерферона, комплексные препараты интерферона, общеукрепляющие средства и т.д. Но если вы все-таки заболели, нужно проводить лечение дома. Такую инфекцию ни в коем случае нельзя переносить на ногах. При подъеме температуры нужно соблюдать постельный режим.

В первые дни заболевания с лечебной целью назначают препараты этиотропного действия, которые непосредственно влияют на репликацию вирусов. Применяют десенсибилизирующие средства, при высокой лихорадке - жаропонижающие. В общую схему лечения ОРВИ обязательно должны входить витаминотерапия и обильное питье.

Нередко системные антибиотики назначают при первых же признаках заболевания и минимальном повышении температуры тела (до 37,5-38,0°), хотя известно, что повышенная температура тела способствует выработке интерферона и других необходимых компонентов противовирусной защиты организма. Неоправданное применение системных антибиотиков зачастую оказывает противоположный результат, т.к. способствует выработке устойчивых штаммов возбудителей, и повышает риск возникновения побочных эффектов. Антибиотики назначать должен только врач при наличии определенных показаний.

Соблюдайте основные правила профилактики и лечения ОРВИ, чтобы не заболеть или поправиться в кратчайшие сроки и без осложнений.

Статья опубликована в газете "Фармацевтический вестник"