Оргіл табл. в/о 500мг №10

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

ОРГІЛ^®

(ORGYL^®)

Склад:

діюча речовина: орнідазол (оrnidazole);

1 таблетка містить 500 мг орнідазолу;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний,магніюстеарат, натріюкроскармелоза, покриття Оpadry 03B53217 оранжевий:гіпромелоза, титану діоксид (Е 171), жовтий захід FCF (Е 110), поліетиленгліколі.

Лікарська форма. Таблетки, вкриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості:круглі таблетки, вкриті оболонкою оранжевогокольору.

Фармакотерапевтична група.

Засоби, що застосовуються у разі амебіазу та інших протозойнихінфекцій. Похідні нітроімідазолу.Орнідазол.Код АТХ P01A B03.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Орнідазол – протипротозойнийта антибактеріальний засіб, похідне 5-нітроімідазолу. Активний щодо Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Giardialamlia (Gardiaintestinalis), а також щодо  деяких анаеробних бактерій, таких як Bacteroides, Clostridiumspp., Fusobacteriumspp.та анаеробних коків.

За механізмом дії орнідазол– ДНК-тропнийпрепарат із вибірковою активністю щодо мікроорганізмів, які мають ферментні системи, здатні відновлюватинітрогрупуі каталізувативзаємодію білків групи феридоксинівз нітросполуками. Після проникнення препарату у мікробну клітину механізм його дії зумовлений відновленнямнітрогрупипід впливом нітроредуктазмікроорганізму та активністю уже відновленогонітроімідазолу. Продукти відновлення утворюють комплекси з ДНК, спричиняючи її деградацію, порушують процеси реплікації і транскрипції ДНК. Крім того, продукти метаболізму препарату мають цитотоксичні властивості і порушують процеси клітинного дихання.

Фармакокінетика.

Всмоктування.

Після внутрішнього застосуванняорнідазолшвидко всмоктується у шлунково-кишковий тракт. У середньому всмоктування становить 90 %. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається у межах 3 годин.

Розподіл.

Зв’язуванняорнідазолуз білками плазми крові становить приблизно 13 %. Діюча речовина проникає у спинномозкову рідину, інші рідини організму та у тканини.

Концентраціяорнідазолуу плазмі крові перебуває у діапазоні 6-36 мг/л, тобто на рівні, який вважається оптимальним для різних показань до застосування препарату. Після багаторазового застосування доз у 500 мг та 1000 мг здоровим добровольцям через кожні 12 годин коефіцієнт кумуляції становить 1,5-2,5.

Метаболізм.

Орнідазол метаболізуєтьсяу печінці з утворенням в основному 2-гідроксиметил- та α-гідроксиметилметаболітів. Обидва метаболіти менш активні щодо Trichomonasvaginalisта анаеробних бактерій, ніж незмінений орнідазол.

Виведення.

Періоднапіввиведеннястановить приблизно 13 годин. Після одноразового застосування 85 % дози виводиться протягом перших 5 днів, головним чином у вигляді метаболітів. Близько 4 % прийнятої дози виводиться нирками у незміненому вигляді.

Особливості фармакокінетики при певних порушеннях функціонування органів та систем.

Порушення функції печінки.

Періоднапіввиведеннядіючої речовини при цирозі печінки збільшується до 22 годин, кліренс зменшується (35 порівняно з 51 мл/хвилину) порівняно зі здоровими добровольцями.

Порушення функції нирок.

ФармакокінетикаОрнідазолуне змінюється при порушеннях функції нирок, тому дозу прийому препарату змінювати не потрібно.

Орнідазолвиводиться під час гемодіалізу. Перед початком проведення гемодіалізу необхідно застосувати додатково 500 мгорнідазолу, якщо добова доза становить 2 г на добу, або додатково 250 мгорнідазолу, якщо добова доза становить 1 г на добу.

Діти.

Фармакокінетикаорнідазолуу дітей (у тому числі новонароджених) подібна до фармакокінетики дорослих.

Клінічні характеристики.

Показання.

Трихомоніаз(сечостатеві інфекції у жінок і чоловіків, спричиненіTrichomonas vaginalis).

Амебіаз (усі кишкові інфекції, спричинені Entamoeba histolytica,у тому числі амебна дизентерія, усі позакишковіформи амебіазу, особливо амебний абсцес печінки).

Лямбліоз.

Протипоказання.

Гіперчутливістьдо діючої речовини чи інших компонентів препарату або до інших похідних нітроімідазолу. Хворі з ураженням центральної нервової системи (епілепсія, ураження головного мозку, розсіяний склероз); дискразіякрові або інші гематологічні порушення.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Хоча орнідазол(на відміну від інших похідних нітроімідазолу) не пригнічує альдегіддегідрогеназу, не слід вживати алкоголь протягом курсу лікування препаратом Оргіл^® тапротягом не менше ніж 3 дні після припинення прийому препарату.

Орнідазол посилює дію пероральних антикоагулянтівкумариновогоряду, що вимагає відповідної корекції їх дозування.

Орнідазолпролонгує міорелаксуючудію векуроніюброміду.

Сумісне застосування фенобарбіталу та інших індукторів ферментів знижує період циркуляціїорнідазолув сироватці крові, у той час як інгібітори ферментів (наприклад, циметидин) підвищують.

Літій.

Сумісне застосуванняорнідазолуіз препаратами літію повинно супроводжуватися моніторингом концентрації солей літію та електролітів, а також рівня креатиніну в сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування»).

Особливості застосування.

При застосуванні високих доз препарату та у випадку лікування понад 10 днів рекомендується проводити клінічний та лабораторний моніторинг.

У осіб при наявності в анамнезі порушень зі сторони крові рекомендується контроль за лейкоцитами, особливо при проведенні повторних курсів лікування.

Посилення порушень зі сторони центральної або периферичної нервової системи можуть спостерігатися у період проведення лікування препаратом. У випадку периферичноїнейропатії, порушень координації рухів (атаксії), запаморочення або затьмарення свідомості слід припинити лікування.

Може спостерігатися загострення кандидомікозу, яке вимагатиме відповідного лікування.

У випадку проведення гемодіалізу необхідно враховувати зменшення періоду напіввиведеннята призначати додаткові дози препарату до або після гемодіалізу.

Концентрацію солей літію, креатиніну та концентрацію електролітів необхідно контролювати під час застосування терапії літієм.

Ефект інших лікарських засобів може бути підвищено або послаблено під час лікування препаратом.

З обережністю застосовувати пацієнтам із порушеннями функції печінки.

Допоміжні речовини.

Препарат містить азобарвник жовтий захід FCF, якийможе спричинятиалергічні реакції.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Дослідження на тваринах не виявили тератогенногочи токсичного впливу орнідазолуна плід. Оскільки контрольовані дослідження на вагітних не проводилися, препарат протипоказаннийу Iтриместрі вагітності. Призначати препарат у IIта IIIтриместрах слід тільки за наявності абсолютних показань, коли можливі переваги при застосуванні препарату для матері перевищують потенційний ризик для плода/дитини. У разі необхідності застосуванняорнідазолуслід припинити годуванння груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

При застосуванніорнідазолуможливі такі прояви як сонливість, ригідність м’язів, запаморочення, тремор, судоми, послаблення координації, тимчасова втрата свідомості. Можливість таких проявів необхідно враховувати для пацієнтів, які керують автотранспортом або працюють з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози.

Оргіл^® застосовувати внутрішньо після вживання їжі, запиваючи невеликою кількістю води.

Оскільки прийом орнідазолуможе призвести до таких реакцій, як почервоніння, оніміння, жар, нудота та блювання, також можлива артеріальна гіпотензіята шум у вухах. Щонайменше протягом 3-х днів після прийому лікарського засобу не слід вживати алкоголь.

Трихомоніаз

Таблетки 500 мг застосовують у схемах одноразової або п’ятиденної терапії.

Оскільки прийом орнідазолуможе призвести до таких реакцій, як почервоніння, оніміння, жар, нудота та блювання, також можлива артеріальна гіпотензіята шум у вухах. Щонайменше протягом 3-х днів після прийому лікарського засобу не слід вживати алкоголь.

Таблиця 1

Щоб усунути можливість повторного зараження, статевий партнер повинен пройти такий самий курс лікування.

Одноразова добова доза для дітей становить 25 мг/кг.

Амебіаз

Можливі схеми лікування:

- 3-денний курс лікування хворих з амебною дизентерією;

- 5-10-денний курс лікування при всіх формах амебіазу.

Таблиця 2

Рекомендована схема дозування препарату

Лямбліоз

Таблиця 3

Рекомендована схема дозування препарату

Пацієнти з нирковою недостатністю:корекція дози не потрібна для пацієнтів із порушеннями функцій нирок.

Пацієнти з печінковою недостатністю:інтервал прийому повинен бути вдвічі більший для пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю.

Пацієнти літнього віку:клінічні дані відсутні щодо застосування пацієнтам літнього віку.

Діти.

Дітям препарат застосовувати відповідно до рекомендацій щодо дозування, вказаних у розділі «Спосіб застосування та дози».

Передозування.

У разі передозування можливі симптоми, які згадувались у розділі «Побічні реакції», але у більш вираженій формі. Лікування симптоматичне, специфічний антидот невідомий. У разі судом рекомендовановнутрішньовенне введення діазепаму.

Побічні реакції.

З боку системи крові та лімфатичної системи: прояви впливу на кістковий мозок, у тому числіпригніченнякістковомозковогокровотворення, лейкопенія, нейтропенія.

З боку імунної системи: реакції підвищеної чутливості, включаючи прояви шкірних алергічних реакцій,анафілактичний шок, ангіоневротичнийнабряк.

З боку шкіри та підшкірної клітковини:шкірні висипання, свербіж, кропив’янка, гіперемія шкіри.

З боку нервової системи: головний біль, втомлюваність, збудження, сплутаність свідомості, тремор, ригідність, порушення координації, атаксія,судоми, тимчасова втрата свідомості, ознаки сенсорної або змішаної периферичноїнейропатії, запаморочення, сонливість, просторова дезорієнтація.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, металевий присмак у роті, обкладений язик, сухість у роті, зміни смакових відчуттів, діарея, біль в епігастральнійділянці, диспепсія, втрата апетиту.

З бокугепатобіліарноїсистеми: жовтяниця, гепатотоксичність,порушення біохімічного показника функції печінки, підвищення рівня печінкових ферментів.

Загальні розлади: підвищення температури тіла; озноб; загальна слабкість; задишка.

Інфекції та інвазії:загострення кандидомікозу.

Інші:потемніння кольору сечі, серцево-судинні розлади, у т.ч. зниження артеріального тиску.

Термін придатності. 4 роки.

Умови зберігання.

Зберігати при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 10 таблеток у блістері; по 1 блістеру в картонній упаковці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник.

КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ ЛТД/

KUSUMHEALTHCAREPVTLTD.

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.

СП-289 (A), РІІКО Індастріалареа, Чопанкі,Бхіваді, Діст. Алвар(Раджастан), Індія/

SP-289 (A), RIICO Industrialarea, Chopanki, Bhiwadi, Dist. Alwar (Rajasthan), India.