ЭКО: основная информация

В 1978 году в репродуктивной медицине произошло событие, коренным образом изменившее возможности методов лечения бесплодия. Это было первое успешное ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), проведенное в Кембриджском центре (Англия) Патриком Кристофером Стептоу и Робертом Эдвардсом. Результатом стало рождение Луизы Браун - первого "ребенка из пробирки".

В создании метода ЭКО принимало участие немало специалистов, однако максимальным был вклад Роберта Эдвардса, который он придумал саму идею ЭКО, методы определения самого подходящего времени для получения яйцеклеток из женского организма, условия их отбора и метод изъятия.

Причины, по которым пары используют ЭКО

1. Самыми частыми причинами у женщин является непроходимость маточных труб, а у мужчин низкая активность сперматозоидов.
2. Эндокринное бесплодие у женщин (нарушения гормонального механизма, отвечающего за созревание яйцеклетки и овуляцию).
3. Необъяснимое бесплодие.
4. Истощение яичников (ранняя менопауза).
5. Анатомические дефекты матки (маточная форма бесплодия).

Перед началом ЭКО

Перед началом лечения методом ЭКО женщина проходит полное гинекологическое обследование. В него также входит УЗИ, рентген, анализ состояния матки и маточных труб (гидросонография, гистероскопия, фертилоскопия, лапароскопия), биопсия эндометрия и т.д.
Предварительное обследование проходит и мужчина: анализ крови, сперморамма, анализы на инфекции и пр.

Этапы ЭКО

Этап 1. Стимуляция овуляции
Вначале специальными препаратами проводится стимуляция яичников для так называемой суперовуляции (созревание в одном менструальном цикле нескольких яйцеклеток, а не одной). Затем при помощи УЗИ контролируется рост и развитие яйцеклеток до их зрелости.

Этап 2. Получение яйцеклеток
Когда яйцеклетки созрели и способны к оплодотворению, они извлекаются из организма женщины непосредственно перед овуляцией.

Этап 3. Оплодотворение яйцеклетки
На этом этапе происходит оплодотворение яйцеклетки спермой. Яйцеклетки изучаются на их способность к оплодотворению и параллельно муж сдает сперму (возможно использование донорской спермы). Оплодотворение проводится в специальном сосуде, в котором поддерживается специальный температурный режим и влажность, путем совмещения яйцеклетки и самых жизнеспособных сперматозоиды.

Этап 4. Перенос эмбриона
Процедура переноса оплодотворенного яйца (эмбриона) осуществляется через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки. Для повышения шансов на беременность переносят как правило 2 -3 эмбриона. На этом этапе медикаментозно обеспечивается необходимый уровень гормона прогестерона в организме женщины.

При "естественном" зачатии прогестерон выделяется оранизмом женщины как ответ на оплодотворение.

Результаты ЭКО оценивают через 2 недели после переноса эмбрионов по уровню гормонов.

Факторы, влияющие на успех ЭКО

Репродуктологии выделяют несколько основных факторов, влияющих на успешное проведение ЭКО:
1. Возраст женщины.
2. Ответная реакция яичников женщины на стимуляцию
3. Своевременность получения зрелых яйцеклеток
4. Уровень техники выполнения пункции и процедуры переноса эмбрионов
5. Показатели качества спермы
6. Психологическое состояние бесплодной пары.

ЭКО в естественном цикле

В случаях, когда женщине противопоказана гормональная стимуляция овуляции (либо по ее собственному желанию) и у нее регулярная овуляция, ЭКО выполняется в естесственном цикле. Такая процедура ЭКО имеет свои недостатки:
- после оплодотворения яйцеклетки получают один эмбрион,
- вероятность получения незрелой яйцеклетки и отсутствия эмбриона для переноса
- достаточно низкая вероятность беременности.
Преимуществами ЭКО в естесственом цикле являются:
- не используется гормональная терапия.
- нет риска многоплодной беременности.
- уменьшение стоимости ЭКО.

Противопоказания к ЭКО

Как и к любому методу лечения бесплодия, к процедуре ЭКО существуют противопоказания:
1. Противопоказания для вынашивания беременности и родов.
2. Пороки развития и деформации матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов либо вынашивание беременности.
3. Опухоли яичников и матки.
4. Острые воспалительные заболевания и злокачественные новообразования.

Возможные осложнения при ЭКО

По статистике, осложнения после ЭКО наблюдаются у 5-6% пациенток, прошедших процедуру. Самым частым осложнением является внематочная беременность. Встречается также синдром гиперстимуляции яичников и многоплодная беременность. Вообще, само по себе бесплодие, возраст, наличие многоплодия могут повысить риск преждевременных родов или выкидыша.

Результативность ЭКО

В современных клиниках около 40% попыток ЭКО заканчиваются успешной беременностью. Репродуктологи подчеркивают, что отрицательный результат ЭКО вовсе не означает, что метод ЭКО для вас неэффективен. Часто последующие попытки ЭКО становятся удачными. Процедура ЭКО не оказывает никакого влияния на последующее течение беременности.
На сегоднящний день никаких отклонений в развитии детей "из пробирки" не выявлено. Детей, родившихся при помощи ЭКО, в мире сейчас около 4 миллионов.

Источник: портал о бесплодии "Энциклопедия ЭКО"