- Головна
- Ліки
- СИЛВАДЕРМ
Як ви оцінюєте ефективність СИЛВАДЕРМ? ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Активный ингредиент препарата Силвадерм - сульфадиазин серебра обладает широким спектром антимикробной активности, в который входят практически все микроорганизмы, способные инфицировать ожоговые раны. Проявляет бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе, резистентных к другим антимикробным препаратам): Pseudomonas aeruginosa, Xanthomonas (Pseudomonas) maltophilia, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, β-hemolytic Streptococcus, Enterococcus spp., Corynebacterium- diphtheria, Clostridium perfringens, активен в отношении грибков рода Candida. При нанесении на поврежденные кожные покровы медленно диссоциирует с высвобождением ионов серебра в концентрациях, которые токсичны для микроорганизмов, но безвредны для клеток кожи и подкожной клетчатки. Ионы серебра связываются с рядом компонентов бактериальной клетки, включая клеточную мембрану и бактериальную ДНК, что обусловливает бактерицидное действие препарата. Силвадерм оказывает выраженное антимикробное действие, предотвращает процесс некротизации в глубину и ускоряет ранозаживление.
Фармакокинетика
Сульфадиазин серебра умеренно диссоциирует в ране с медленным высвобождением ионов серебра. Активные ингредиенты проникают также в некротизированную ткань и экссудат, оказывая антимикробное действие в зонах с нарушенной микроциркуляцией. В периферический и системный кровоток абсорбируется не более 1% серебра и 10% сульфадиазина. Степень абсорбции сульфадиазина серебра зависит от площади поверхности нанесения и степени повреждения тканей. В случае нанесения препарата на обширные раневые поверхности, концентрация сульфадиазина в крови может достигать 10 – 20 мкг/мл. Большая часть всасываемого серебра выводится с желчью, сульфадиазина – с мочой.
Показания к применению
Препарат Силвадерм применяется для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, при ожогах, пролежнях, глубоких ранах, язвах.
Способ применения
Взрослым и детям старше 2 месяцев: поврежденную поверхность после предварительной очистки раны смазывают слоем крема Силвадерм толщиной 1,5 – 2 мм 1-2 р/сут. Большие поверхности кожи после нанесения крема закрывают стерильной повязкой.
При нанесении на малые поверхности повязка не требуется. Перед каждой очередной аппликацией необходимо удалить слой старого крема. При небольших ожогах остатки крема удаляются тампоном, смоченным в физиологическом растворе или растворе антисептического средства, или смываются с ран теплым раствором антисептика при обширных ожогах. Раны орашаются 0,02-0,05% раствором хлоргексидина биглюконата или другого антисептического средства, просушиваются стерильными салфетками.
Побочные действия
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Нечасто: зуд, жжение в месте нанесения, сыпь.
Редко: обесцвечивание кожи, мультиформная эритема, некроз кожи.
Со стороны системы кроветворения:
Редко: описано несколько случаев транзиторной лейкопении при нанесении на обширные участки поверхности кожи.
Со стороны мочевыводящей системы:
Редко: интерстициальный нефрит.
Побочные реакции, связанные с системным действием сульфадиазина:
Степень абсорбции сульфадиазина серебра зависит от площади поверхности нанесения и степени повреждения тканей. Выявлено небольшое количество случаев развития побочных реакций, обусловленных сульфаниламидным компонентом препарата при нанесении на обширную раневую поверхность: дискразии крови, включая агранулоцитоз, апластическю анемию, тромбоцитопению, лейкопению, гемолитическую анемию; дерматологические и аллергические реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит; желудочно-кишечные нарушения; гепатит и гепатоцеллюлярный некроз; реакции со стороны ЦНС; токсический нефроз.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Силвадерм являются: реакции гиперчувствительности к сульфаниламидам в анамнезе; период беременности и лактации; недоношенные новорожденные и новорожденные в возрасте до 2 месяцев.
Беременность
Применение Силвадерма в период беременности и кормления грудью противопоказано.
В исследованиях по влиянию на репродукцию у кроликов, при применении в дозах превышающих рекомендуемые терапевтические в 3 – 10 раз, сульфадиазин серебра не оказывал неблагоприятного воздействия на плод. Контролируемые исследования требуемого уровня доказательности с участием беременных женщин не проводились. Поскольку данные по влиянию на репродуктивную функцию у животных не всегда позволяют оценить все возможнее последствия применения у людей, назначение препарата в период беременности не рекомендуется.
Данные по проникновению сульфадиазина серебра в грудное молоко отсутствуют. Известно, однако, что другие сульфаниламиды обладают способностью проникать в грудное молоко. Поскольку сульфаниламиды при попадании через грудное молоко могут оказать неблагоприятное воздействие на организм ребенка, в случае выраженной необходимости применения препарата следует рассмотреть вопрос прерывания кормления.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Протеолитические ферменты: при одновременном применении с наружными средствами, содержащими протеолитические ферменты, возможна инактивация последних серебром.
Передозировка
Случаи передозировки препарата Силвадерм не описаны.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
1% крем 50,0 г и 75,0 в тубах.
1% крем 200,0 г и 500,0 в банках.
Состав
1 туба 50,0 г содержит активные ингредиенты: сульфадиазин серебра 0,5 г.
Вспомогательные вещества: вазелин белый, цетостериловый спирт, изопропилмиристат, этиленгликоль дистеарат, сорбитана сесквиолеат, макрогола цетостериловый эфир, вода бидистиллированная, пропиленгликоль, метилпарабен.
1 туба 75,0 г содержит активные ингредиенты: сульфадиазин серебра 0,75 г.
Вспомогательные вещества: вазелин белый, цетостериловый спирт, изопропилмиристат, этиленгликоль дистеарат, сорбитана сесквиолеат, макрогола цетостериловый эфир, вода бидистиллированная, пропиленгликоль, метилпарабен.
1 банка 200,0 г содержит активные ингредиенты: сульфадиазин серебра 2,0 г.
Вспомогательные вещества: вазелин белый, цетостериловый спирт, изопропилмиристат, этиленгликоль дистеарат, сорбитана сесквиолеат, макрогола цетостериловый эфир, вода бидистиллированная, пропиленгликоль, метилпарабен.
1 банка 500,0 г содержит активные ингредиенты: сульфадиазин серебра 5,0 г.
Вспомогательные вещества: вазелин белый, цетостериловый спирт, изопропилмиристат, этиленгликоль дистеарат, сорбитана сесквиолеат, макрогола цетостериловый эфир, вода бидистиллированная, пропиленгликоль, метилпарабен.
Дополнительно
:
Имеется потенциальный риск реакций перекрестной гиперчувствительности между сульфадиазином серебра и другим сульфаниламидными препаратами.
Возможно возникновение грибковой пролиферации в струпе и нижележащих тканях, однако частота случаев развития грибковой суперинфекции является низкой.
Применение крема Силвадерм у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы в некоторых случаях может приводить к развитию гемолиза.
Требуется особая осторожность при применении Силвадерма у пациентов с нарушением функции печени и почек. Следует контролировать уровень сульфадиазина в крови и при снижении элиминации рассмотреть вопрос отмены препарата ввиду риска проявления токсических эффектов при аккумуляции препарата.
При нанесении крема на обширные участки поверхности тела, сывороточная концентрация сульфадиазина может достигать 10-20 мкг/мл. В этих случаях рекомендуется проводить сывороточный мониторинг плазменной концентрации сульфадиазина, периодический контроль периферической крови, функции почек, а также мочи на наличие кристаллов сульфаниламида.
Основні параметри
Джерелом інформації для опису є Офіційний сайт виробника
Medcentre.com.ua Медичний інформаційний ресурс 
