Препарат Цетил - противомикробное средство для системного применения. Цефуроксима аксетил - пероральная форма бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который является устойчивым к действию большинства бета-лактамаз и активен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено угнетением синтеза клеточной оболочки микроорганизмов. Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может меняться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно, при наличии, обратиться в местные данных с чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций. Цефуроксим имеет высокую активность в отношении таких микроорганизмов: Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Наеmophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и пеницилиназонепродукуючи штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri; Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы) и коагулазоотрицательные стафилококк (метицилинчутливи штаммы), Streptococcus pyogenеs (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae) Анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды Peptococcus и Peptostreptococcus ), грамположительные бактерии (включая виды Clostridium ) и грамотрицательные бактерии (включая виды Bacteroides и Fusobacterium), Propionibacterium spp; Другие микроорганизмы: Воrrelia burgdorferi ; микроорганизмы, нечувствительные к цефуроксиму: Сlostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes , метицилиннечутливи штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp; Некоторые штаммы следующих микроорганизмов, нечувствительны к цефуроксиму: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris , Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Ваcteroides fragilis
Фармакокинетика
. После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, гидролизуется на слизистой оболочке и в виде цефуроксима попадает в кровоток. Оптимальный уровень абсорбции наблюдается сразу после приема пищи. Максимальный уровень цефуроксима в сыворотке крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема препарата. Период полувыведения составляет примерно 1-1,5 часа. Уровень связывания с белками - 33-55% в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Одновременное применение пробенецида увеличивает площадь под кривой средней концентрации в сыворотке крови на 50%. Уровень цефуроксима в сыворотке крови уменьшается вследствие диализа.
Показания к применению
Препарат Цетил применяется в лечении инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: - ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит; - инфекции дыхательных путей: пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита; - инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и уретрит; - инфекции кожи и мягких тканей фурункулез, пиодермия и импетиго; - гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит, - лечение ранних проявлений болезни Лайма и последующее предупреждение поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет.
Способ применения
Чувствительность к антибиотику меняется в зависимости от региона и может меняться со временем. При необходимости следует обратиться в местные данных с чувствительности к антибиотику. Обычно прдоолжительность лечения препаратом Цетил составляет 7 дней. Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать после еды. Взрослые: большинство инфекций - 250 мг 2 раза в сутки; инфекции мочевыводящих путей - 125 мг 2 раза в сутки; инфекции дыхательных путей средней степени тяжести (бронхиты) - 250 мг 2 раза в сутки; более тяжелые инфекции дыхательных путей или подозрение на пневмонию - 500 мг 2 раза в сутки; пиелонефрит - 250 мг 2 раза в сутки; неосложненная гонорея - однократно 1 г препарата болезнь Лайма у взрослых и детей старше 12 лет - 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней. Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли для парентерального применения. Это позволяет проводить последовательную терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального введения на пероральный, если для этого есть клинические показания. Цефуроксима аксетил эффективен в последовательном лечении пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения цефуроксима натрия. Последовательная терапия Пневмония: 1,5 г цефуроксима 2-3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48-72 часов с последующим применением цетил по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Обострение хронического бронхита: 750 мг цефуроксима 2-3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48-72 часов с последующим применением цетил по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяется с учетом тяжести инфекции и состояния больного. Обычная доза составляет 125 мг (применять в соответствующей лекарственной форме и дозировке) или 10 мг / кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 250 мг).
Реклама
Для лечения среднего отита у детей в возрасте до 2 лет назначают в дозе 125 мг (применять в соответствующей лекарственной форме и дозировке) или 10 мг / кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 250 мг), детям от 2 лет - 250 мг или 15 мг / кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг). Опыта применения препарата у детей в возрасте до 3 месяцев нет. Детям до 2 лет рекомендуется назначать цефуроксим аксетил в форме суспензии. Больные пожилого возраста и больные с почечной недостаточностью Специальных оговорок для этой группы больных нет. Применяют обычные дозы, максимально - 1 г в сутки.
Побочные действия
Побочные реакции при применении Цетила обычно умеренно выражены и имеют в основном обратимый характер. Инфекции и инвазии: чрезмерный рост Candida. Со стороны крови: эозинофилия, положительный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда глубокая), гемолитическая анемия. Цефалоспорины как класс имеют свойство абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами, что может привести к положительной пробе Кумбса (влияние на определение совместимости крови) и к гемолитической анемии. Со стороны иммунной системы: г. Реакция гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, медикаментозную лихорадку, сывороточную болезнь, анафилаксии Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Со стороны пищеварительного тракта: гастроэнтерологические расстройства, включая диарею, тошноту, боль в животе, рвота, псевдомембранозный колит (см. Раздел «Особенности применения»). Со стороны пищеварительной системы: транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ), желтуха (главным образом холестатическая), гепатит. Со стороны кожи и подкожной ткани: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).
Противопоказания
Противопоказано применять Цетил при повышенной чувствительности к цефалоспориновых антибиотиков.
Беременность
Экспериментальных доказательств эмбриопатичного или тератогенного действия цефуроксима аксетила нет, но следует с осторожностью назначать Цетил в первые месяцы беременности. Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью препарат следует применять с осторожностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут уменьшать биодоступность цефуроксима аксетила и имеют свойство ликвидировать эффект улучшенной абсорбции после приема пищи. Как и другие антибиотики, Цетил может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Поскольку при ферроцианидного тесте может наблюдаться ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови и плазме крови пациентам, которые лечатся цефуроксимом аксетилом, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методики.
Реклама
Цефуроксим не влияет на щелочно-пикратный анализ определения креатинина. Совместное применение с пробеницидом увеличивает площадь под кривой «концентрация-время» в сыворотке крови на 50%. Уровень цефуроксима в сыворотке крови уменьшается с помощью диализа. При лечении цефалоспоринами были сообщения о положительном тесте Кумбса. Этот феномен может влиять на перекрестную пробу на совместимость крови.
Передозировка
Передозировка препаратом Цетил может вызвать раздражение головного мозга, что может привести к возникновению судорог. Уровень цефуроксима в сыворотке крови может быть уменьшен путем гемодиализа и перитонеального диализа.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Цетил - таблетки, покрытые оболочкой. Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке.
Состав
1 таблеткаЦетил содержит цефуроксима аксетил в пересчете на цефуроксим 250 мг или 500 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза, масло растительное гидрогенизированное, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, пропиленгликоль, титана диоксид (Е 171), тальк.
Дополнительно
Детям до 2 лет рекомендуется назначать цефуроксим аксетил в форме суспензии. Опыта применения препарата у детей в возрасте до 3 месяцев нет. С особой осторожностью назначают пациентам, у которых были аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики. Применение цефуроксима (так же, как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida . Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например, Enterococci, Clostridium difficile ), что может, в свою очередь, требовать прекращения лечения. При применении антибиотиков широкого спектра действия может наблюдаться псевдомембранозный колит, который может проявляться от легкой формы до угрожающего жизни состояния. Поэтому важно иметь это в виду, если у пациентов возникает тяжелая диарея во время или после антибактериальной терапии. Если возникает длительная или выражена диарея или пациент ощущает резкую схваткообразные боли в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациенту следует провести тщательное обследование. Во время лечения цефуроксимом болезни Лайма наблюдалась реакция Яриша-Герксгеймера. Она возникает непосредственно через бактерицидное действие цефуроксима на микроорганизм, что вызывает болезнь Лайма, - спирохету Borrelia burgdorferi . Пациентам необходимо объяснить, что это обычное следствие антибиотикотерапии болезни Лайма, что проходит без лечения. При проведении последовательной терапии время перехода с парентеральной терапии цефуроксима на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов парентеральную терапию цефуроксимом следует продолжать. Перед началом проведения последовательной терапии следует ознакомиться с соответствующей Инструкцией по применению цефуроксима натрия. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Поскольку препарат может вызывать головокружение, пациентов следует предупредить, что управлять автомобилем и работать с другими механизмами необходимо с осторожностью.
На жаль, про ЦЕТИЛ ще немає жодного відгуку. Ми будемо Вам дуже вдячні і вдячні, якщо ви зможете поділитися своєю думкою і написати, що ви думаєте про ЦЕТИЛ
Реклама
Реклама
ЦЕТИЛ аналоги
Аналоги підібрані за діючою речовиною, показанню та способу застосування
Medcentre.com.ua Медичний інформаційний ресурс 
