Багатовузловий зоб,тактика подальшого лікування,чи є потреба в оперативному лікуванні

Шановний Володимере Івановичу.Дуже прошу Вашої консультації.Я сімейний лікар,і це моя пацієнтка та дочка.Порушник(Бойко) Марина,1993 р.н. хворіє на вузловий зоб більше 5-ти років.Лікувалась в м.Чернівці в Ендокринологічному диспансері,консультувалась у Вас та була на огляді в 2018-2019 рр.Отримувала в лікуванні Альбу та препарати йоду,віт Д3..За період лікування стан не покращився,постійно проводиться контроль онкомаркерів,аналізу крові на гормони ЩЗ,УЗД діагностика.В 2021 році в серпні проводилась консуультація ендокринологом Інституту ім.Комісаренка,оскіль не вдалось зустрітись з Вами. Була проведена пункція(надсилаю висновок),після отримання результату,лікар порекомендувала спостереження .Мене це дуже турбує ,остання УЗД діагностика не є втішною.Додаю результати останніх обстежень.
Заздалегідь вдячна Вам за відповіддю.