Шарашкина контора

• 
  • Пожаловаться на ответ

  Ю.В.Бенедичук 2 січня, 2020 рік

  Доброго дня, Юрій. Я уважно ознайомився із Вашими відгуками. Мені, як лікарю, дуже шкода, що нам не вдалось допомогти вам отримати бажаний результат через ряд об’єктивних причин. Але як лікар і людина, я вважаю, що Ви перевищили допустимий бар’єр образ та інсинуацій на нашу адресу.
  Для Вас особисто та всіх, хто прочитає мою відповідь, я прокоментую всі Ваші претензії для, того щоб було зрозуміло, як відбувались події.
  Ви звернулись із своєю жінкою через вторинне непліддя. На момент звернення Вашій жінці виповнилось 40 років. В 26-річному віці Ваша жінка пройшла цикл ЕКЗ і отримала вагітність після переносу 2 ембріонів. Наступних переносів ембріонів, судячи із розповіді жінки, не було. (З яких причин, нам невідомо: можливо, більше не було отримано ембріонів хорошої якості, можливо Ви не захотіли їх зберігати.)
  Перед процедурою ЕКЗ в нашому центрі лікарем було призначено стандартний пакет обстежень, затверджений наказом Міністерства охорони здоров’я. При перевірці картки Вашої жінки я не знайшов жодного аналізу, який не входить до списку.
  В березні проведено цикл ЕКЗ. Під час стимуляції використано суттєво більшу кількість медикаментів (у порівнянні з більш молодими жінками), що є характерним для жінок старшого репродуктивного віку (це – перша причина збільшення Ваших витрат).
  Під час пункції отримано 16 яйцеклітин, з яких 14 виявились зрілими і були запліднені. Для запліднення використаний метод ІКСІ (внутрішньоцитоплазматичне введення сперматозоїду). Саме цей спосіб запліднення вважається більш ефективним при роботі з жінками старшими 35 років. Використання ІКСІ – друга причина збільшення Ваших витрат.
  Під час спостереження за розвитком ембріонів ми мали таку ситуацію: з 14 яйцеклітин запліднились 10. На 3 добу розвитку у 7 з 10 ембріонів відзначалась фрагментація бластомерів від 10 до 25 %, що зазвичай є свідченням низької якості яйцеклітин. На 5 добу отримано 2 ембріони: 1 – хорошої якості, 1 – задовільної.
  Ще під час першого візиту, при проведенні УЗД, у Вашої жінки в матці виявлено підозру на проблеми ендометрію (поліп?). Тому лікар попередив Вашу дружину, що перенос ембріону на 5 добу після пункції проводитись не буде через те, що наявність внутрішньоматкової патології вкрай негативно впливає на ймовірність імплантації (настання вагітності). Обидва ембріони були заморожені методом вітрифікації. (це – наступна додаткова витрата, яка не входить до стандартної оплати циклу ЕКЗ, в прайсі про це вказано).
  Для підтвердження або виключення підозри щодо проблеми ендометрію було призначено гістероскопію, під час якої візуально підтверджено наявність патології. Результат патгістологічного дослідження матеріалу, видаленого з порожнини матки, підтвердив наявність поліпу та хронічного ендометриту. У зв’язку з цим в подальшому Вашій жінці проводилась відповідна терапія.
  Під час гістероскопії при проведенні стандартної антибіотикопрофілактики у Вашої жінки виникла алергічна реакція на введений препарат у вигляді кропивниці та легкої форми набряку Квінке (набряк м’яких тканин обличчя). Була надана відповідна допомога, внаслідок чого прогресування алергічної реакції призупинено. Для подальшого спостереження жінка направлена в стаціонар. Я тримав зв’язок з лікуючим лікарем і дізнався, що Ваша жінка через день пішла додому в задовільному стані.
  Приверну Вашу увагу на декілька позицій: 1/ виникнення алергії на будь-що передбачити НЕМОЖЛИВО, окрім тих випадків, коли алергічна реакція вже колись виникала; 2/ підшкірна проба перед введенням антибіотиків ( і не тільки) вже давно не проводиться; 3/ анафілактичного шоку у жінки не було, інакше би і наші дії були іншими, і стан її самопочуття не дозволив би повернутись додому в задовільному стані на наступну добу.
  В подальшому проведено 2 кріопереноси, жоден з яких на жаль, не був успішним.
  Підсумую: 1/ всі дії були зроблені обгрунтовано, у відповідності до клінічної ситуації та алгоритмів, затверджених регламентуючими державними протоколами, 2/ інформація щодо всіх запланованих чи проведених дій надавалась Вашій жінці лікарями ( в т.ч. мною) в повному об’ємі та доступно, 3/ жодних необгрунтованих або зайвих витрат у Вас не було, 4/ Ваші натяки на маніпуляції з яйцеклітинами (продаж) є провокаційними, адже ми не приймаємо участі у протизаконних діях.
  Мені прикро, що нам не вдалось допомогти Вашій сім’ї. На жаль, медицина має межі, через які деколи неможливо переступити. Всі Ваші зауваження нами прийняті до уваги, адже саме відгуки пацієнтів допомагають нам зрозуміти свої слабкі місця і прийняти дії щодо усунення недоліків.
  Бажаю, щоб у році, що настав, Вам вдалось здійснити свої плани.
  І наостанок: завдяки нашій роботі за декілька років народилось більше 150 дітей за допомогою ЕКЗ.

  Ответить