Мили Носик - препарат для системного применения при патологии полости носа.
Фармакологические свойства
Фенилэфрин — симпатомиметическое средство, вызывает сужение кровеносных сосудов за счет стимуляции α-адренергических рецепторов, расположенных в посткапиллярных сосудах и кавернозно-венозных синусах слизистой оболочки носовой полости. Сужение кровеносных сосудов уменьшает кровенаполнение слизистой оболочки носоглотки и приводит к долговременному уменьшению ее отека.
Хлорфенирамина (хлорфенирамина) малеат — блокатор Н1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое действие, уменьшает проявления экссудации. Обладает умеренно выраженным седативным эффектом.
Фенилэфрин быстро всасывается в пищеварительном тракте. Распределяется в различных тканях и биологических жидкостях организма, метаболизируется с участием МАО в кишечной стенке и в печени. Экскретируется с мочой.
Хлорфенирамина малеат хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–4 ч после приема внутрь. Проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко. Характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы крови, полностью метаболизируется в организме, выводится в основном с мочой в виде метаболитов.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата
Мили Носик являются: заложенность носа, простудные заболевания, сопровождающиеся ринореей, слезотечением, постоянным чиханием; ринофарингит инфекционной и аллергической этиологии, поллиноз (сенная лихорадка); другие острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: ринит, синусит,
фарингит.
Способ применения
Капли
Мили Носик принимать внутрь, используя для дозирования градуированную пипетку, находящуюся внутри упаковки. Детям в возрасте 1–3 лет — по 0,5 мл, 3–6 лет — по 1 мл, 6–12 лет — по 1,5 мл, старше 12 лет и взрослым — по 1,5–2 мл 3 раза в сутки.
Максимальная продолжительность лечения — 4–5 дней.
Побочные действия
Несмотря на то, что седативный эффект хлорфенирамина выражен незначительно, у некоторых пациентов может отмечаться сонливость. Возможны также головокружение, головная боль, бессонница, повышенная возбудимость, антихолинергический эффект (сухость во рту, глотке, снижение остроты зрения, запор). Побочные эффекты, обусловленные фенилэфрином, включают тахикардию, повышенную возбудимость и раздражительность, бессонницу, беспокойство, головную боль, раздражение слизистой оболочки желудка. Применение симпатомиметиков в некоторых случаях может сопровождаться такими побочными эффектами, как чувство страха, тревожность, беспокойство, тремор, общая слабость, бледность кожи, нарушения речи, дизурия, галлюцинации, судороги, угнетение ЦНС, аритмия и сердечно-сосудистая недостаточность с артериальной гипотензией.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению капель Мили Носик являются: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, закрытоугольная глаукома, повышенный риск задержки мочи в связи с заболеваниями мочеиспускательного канала и предстательной железы, гипертоническая болезнь с тяжелым течением, заболевания коронарных артерий, одновременное лечение ингибиторами МАО, возраст до 1 года, I триместр беременности.
Беременность
Капли Мили Носик не применять в первом триместре беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В связи с содержанием фенилэфрина препарат Мили Носик не следует применять одновременно с другими симпатомиметиками или с ингибиторами МАО ввиду риска развития АГ. В связи с содержанием хлорфенирамина препарат может усиливать действие средств, угнетающих ЦНС (анестетиков, снотворных средств).
Передозировка
Симптомы передозировки капель Мили Носик: при передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций, особенно при длительном применении.
Могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, артериальная гипотензия, боль и дискомфорт в области сердца, сердцебиение, одышка, некардиогенный отек легких, возбуждение, судороги, головная боль, тремор, нарушение сна, беспокойство, тревога, нервозность, раздражительность, неадекватная поведение, психозы с галлюцинациями, бессонница, слабость, анорексия, тошнота, рвота, олигурия, задержка мочеиспускания, больной или затрудненное мочеиспускание, покраснение лица, ощущение холода в конечностях, парестезии, бледность кожи, пилоэрекция, повышенная потливость, гипергликемия, гипокалиемия, сужение периферических сосудов, уменьшение притока крови к жизненно органов, что может привести к ухудшению кровоснабжения почек, метаболического ацидоза, рост нагрузки на сердце вследствие увеличения общего сопротивления периферических сосудов. Тяжелые последствия сужения сосудов чаще могут встречаться у пациентов с гиповолемией и тяжелой брадикардии.
При передозировке хлорфенирамина малеата могут наблюдаться атропиноподобные симптомы: мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение температуры тела, тахикардия, атония кишечника. Обычно сначала наблюдаются симптомы возбуждения центральной нервной системы (психомоторное возбуждение, нарушение моторной координации, гиперрефлексия, судороги), а затем - угнетение, сонливость, нарушение сознания, которые сопровождаются расстройствами дыхания и нарушением работы сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, экстрасистолия, уменьшение частоты пульса, снижение артериального давления вплоть до сосудистой недостаточности).
Лечение симптоматическое.
Условия хранения
Капли Мили Носик следует хранить в защищенном от света месте, при температуре 15–25 °С.
Мили Носик - капли для перорального применения с фруктовым вкусом по 15 мл, № 1.
Состав
Хлорфенирамина малеат 2 мг/мл, Фенилэфрина гидрохлорид 2,5 мг/мл.
Прочие ингредиенты: сахароза, раствор сорбитола, пропиленгликоль, динатрия эдетат, кислота бензойная, экстракт малины, натрия гидроксид, краситель кармоизин, вода очищенная.
Дополнительно
Симпатомиметики применяют с осторожностью при АГ, сахарном диабете, ИБС, гипертиреозе, повышенном внутриглазном давлении и гипертрофии предстательной железы.
В период лечения препаратом Мили Носик не следует употреблять алкоголь или применять седативные препараты (особенно барбитураты), которые усиливают седативное действие антигистаминных препаратов (хлорфенирамина малеат). Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, лечение препаратом проводят одновременно с антибиотикотерапией.
Во время приема препарата пациент должен избегать управления автотранспортными средствами, работы с механизмами и других потенциально опасных видов деятельности.