Действующее вещество препарата Спазмобрю - гиосцина бутилбромид (скополамин) — конкурентный антагонист ацетилхолина в парасимпатических постганглионарных нервных окончаниях. Не действует на никотиновые рецепторы. Блокирует действие ацетилхолина на постганглионарные мускариновые рецепторы. Действие препарата связано преимущественно с гладкими мышцами ЖКТ. Не проникает через ГЭБ. В терапевтических дозах не влияет на ЦНС.
Фармакокинетика
. Слабо всасывается в ЖКТ (10%). Однако несмотря на низкую концентрацию в крови, относительно высокие локальные концентрации его отмечают непосредственно в местах действия — в ЖКТ, желчных путях, печени и почках. Т½ из плазмы крови — 8 ч. Слабо (10%) связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с желчью и мочой в неизмененном виде.
Показания к применению
Препарат Спазмобрю применяется при различных спазмах органов желудочно-кишечного тракта, в том числе пилороспазме, спастическом запоре и колите, гипертонической дискинезии желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, желчекаменной и мочекаменной болезнях с развитием печеночных и почечных колик, холецистите, панкреатите, для симптоматической терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Применение Спазмобрю показано для купирования приступов тошноты и рвоты, снятия спазмов мочевых путей. В акушерстве и гинекологии препарат используют для лечения альгодисменореи, снятия спазмов матки и маточных труб при проведении гистеросальпингографии и для координации родовой деятельности. Спазмобрю применяют в качестве препарата для премедкации перед проведением хирургического вмешательства, а также во время подготовки к диагностическим и лечебным процедурам по поводу дифференциальной диагностики спазмов и объемных новообразований. В качестве антидотной терапии препарат применяется при отравлениях фосфорорганическими веществами.
Способ применения
Спазмобрю в растворе для инъекций можно вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно струйно и внутривенно капельно. Дозу препарата для парентерального введения определяют индивидуально. Взрослым показано введение 2-4 мл препарата, соответствующее 20-40 мг, 2-3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Длительность лечения препаратом определяется индивидуально и зависит от клинической картины ситуации. Внутривенное струйное введение препарата осуществляют медленно в течение 1-3 минут. Дозу для введения растворяют в 10-20 мл изотонического 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Внутривенное капельное введение проводят со скоростью 60-80 капель в минуту, используя 100-400 мл раствора для инфузии.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление сухости во рту, нарушение моторной функции кишечника с развитием атонического запора. Со стороны зрения в редких случаях может развиваться увеличение световой чувствительности, нарушения зрения, связанные с парезом аккомодации, обострение симптоматики глаукомы. К прочим побочным действиям следует отнести повышенную сухость слизистой оболочки носовой полости и кожных покровов, недостаточное потоотделение, развитие тахиаритмии, нарушение мочеиспускания, развитие аллергических реакций.
Противопоказания
: Применение Спазмобрю противопоказано при индивидуальной повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата, наличии у пациента глаукомы, гипертрофии предстательной железы с развитием задержки мочи в анамнезе, механической кишечной непроходимости, миастении, тахиаритмии и мегаколона.
Беременность
: Назначение препарата Спазмобрю во время беременности и кормления грудью показано только в случае превышения ожидаемой пользы лечения для матери риска для плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное использование Спазмобрю с трициклическими антидепрессантами, антигистаминными средствами и хинидином потенцирует их холинолитическое действие. При сочетанном применении Спазмобрю и антагонистов допаминовых рецепторов наблюдается снижение эффективности обоих лекарственных препаратов. Возможно появление тахикардии при одновременном использовании скополамина со стимуляторами бета-адренорецепторов. Взаимодействие с антацидами, противодиарейными препаратами, содержащими каолин или аттапулгит, а также кетоназол и метоклопрамид сопровождается ослаблением антихолинергического эффекта.
Передозировка
: К симптомам передозировки препаратом Спазмобрю относится появление расширения зрачков со снижением или отсутствием реакции на свет, сухости слизистых оболочек, хриплого голоса, а также увеличение частоты сердечных сокращений, повышение температуры до субфебрильных цифр. При появлении указанной симптоматики после приема препарата внутрь показано проведение промывания желудка, использование энтеросорбентов и сульфата магния. При передозировке препарата путем парентерального введения необходим форсированный диурез, подкожно физостигмин или галантамин, симптоматическое лечение. При наличии показаний показана катетеризация мочевого пузыря, при глаукоме – введение пилокарпина.
Условия хранения
Хранить препарат в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Форма выпуска
Спазмобрю - ампулы, содержащие 2 мл раствора, соответствующего 20 мг скополамина бутилбромида, упакованные в картонную упаковку по 10 ампул.
Состав
: 1 мл раствора для инъекцийСпазмобрю содержит 10 мг скополамина бутилбромида и вспомогательные вещества – натрия хлорид и воду для инъекций.
Дополнительно
: Необходима осторожность при использовании препарата Спазмобрю пациентами пожилого возраста. Во время лечения препаратом запрещено употребление алкогольных напитков. Использование Спазмобрю в детском возрасте менее 6 лет изучено недостаточно. При приеме препарата возможно нарушение аккомодации и концентрации внимания, что необходимо учитывать при работе со сложными механизмами и управлении автотранспортом.
Панкриотит, обострение, поджелудочная разрываеться от боли,- делаю внутримышечную инекцию - сразу 2 ампулы, очень просто болело...через 5-10 минут, никаких болевых ощущений. А до этого нош-па, спазмолгон - все не помогало. Так что оценка 5! Купить только очень сложно,- дифицит( Панкриотит, обострение, поджелудочная разрываеться от боли,- делаю внутримышечную инекцию - сразу 2 ампулы, очень просто болело...через 5-10 минут, никаких болевых ощущений. А до этого нош-па, спазмолгон - все не помогало. Так что оценка 5! Купить только очень сложно,- дифицит(