ГЕЛОФУЗИН

ГЕЛОФУЗИН

Инструкция по применению
1 426 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ГЕЛОФУЗИН?



Гелофузин – 4% раствор сукцинилированного желатина (также известный, как модифицированный жидкий желатин) для внутривенного введения со средней молекулярной массой 23 200 дальтон. Он имеет коллоидно-осмотическое давление 34 мм Hg. Изоэлектрическая точка достигается при рН 4.5. Отрицательные заряды, возникающие в молекуле в результате сукцинилирования, приводят к увеличению молекулы в размерах и, таким образом, формируются более объемные белковые цепи, чем несукцинилированные, при сохранении молекулярной массы.
В результате Гелофузин оказывает достаточный волемический эффект в течение 3-4 ч.
Гелофузин замещает недостаток объема внутрисосудистой жидкости, вызванный крово- или плазмопотерей. Таким образом, среднее артериальное давление, левожелудочковое диастолическое давление, сердечный систолический объем, сердечный индекс, доставка кислорода и диурез увеличиваются.
Механизм действия
Коллоидно-осмотическое давление раствора определяет степень выраженности начального эффекта. Продолжительность действия зависит от скорости деградации и экскреции коллоида. Волемический эффект Гелофузина эквивалентен введенному количеству раствора. Поскольку Гелофузин – плазмозаместитель, он не обладает эффектом увеличения объема плазмы. Потеря протеинов плазмы не восполняется Гелофузином.

Фармакокинетика


После введения Гелофузин быстро распределяется преимущественно в внутрисосудистом пространстве, возможен выход незначительного количества в интерстициальное пространство. Нет подтверждений тому, что Гелофузин откладывается в ретикуло-эндотелиальной системе или где-либо в организме.
В основном Гелофузин выводится через почки. Лишь небольшие количества выводятся с фекалиями и не более 1% метаболизируется. Маленькие молекулы экскретируются напрямую путем гломерулярной фильтрации, тогда как большие молекулы сначала подвергаются протеолитической деградации в печени, а затем также экскретируются через почки. Протеолитический метаболизм адаптируется настолько легко, что даже в условиях почечной недостаточности никакой аккумуляции желатина не наблюдается. После введения с целью замещения объема плазмы T1/2 Гелофузина из интраваскулярного пространства составляет 4–5 ч.
Фармакокинетика при особых клинических состояниях
T1/2 Гелофузина из плазмы может быть пролонгирован у пациентов, находящихся на гемодиализе (скорость клубочковой фильтрации <0.5 мл/мин).

Показания к применению


Показаниями к применению препарата Гелофузин являются:
- абсолютная или относительная гиповолемия (профилактика и лечение);
- профилактика артериальной гипотензии во время проведения эпидуральной или спинальной анестезии;
- состояния, сопровождающиеся сгущением крови (с целью гемодилюции);
- экстракорпоральное кровообращение (заполнение аппарата искусственного кровообращения, гемодиализ)

Способ применения


Гелофузин вводится в/в.
Общая доза, длительность и скорость введения зависят от индивидуальных потребностей с учетом результатов контроля обычных параметров кровообращения (например, артериального давления), которые, при необходимости, должны быть скорректированы.
Для обнаружения, по возможности на более раннем этапе, наступления аллергических (анафилактических/анафилактоидных) реакций первые 20-30 мл Гелофузина должны вводиться медленно и под тщательным наблюдением.
Дозировки, рекомендуемые для взрослых пациентов
Профилактика гиповолемиии и гипотензии. Лечение легкой гиповолемии (например, при умеренной крово- и плазмопотере) - 500 – 1000 мл.
Лечение тяжелой гиповолемии 1000 – 2000 мл
В экстренных, угрожающих жизни ситуациях 500 мл в виде быстрой инфузии (под давлением), затем, после улучшения параметров кровообращения, инфузия должна осуществляться в количестве, эквивалентном объемному дефициту.
Экстракорпоральное кровообращение в зависимости от используемой системы кровообращения, но обычно от 500 до 1500 мл
Для пациентов с нарушениями свертываемости крови, почечной недостаточностью и хроническими заболеваниями печени рекомендуется подбор дозировки в соответствии с индивидуальной клинической ситуацией, при этом необходимо учитывать результаты клинико-химических исследований.
Максимальная суточная доза
Практически зависит от степени достигнутой гемодилюции. Падение гематокрита ниже 25% (у пациентов с сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью – 30%) требует переливания эритроцитарной массы или цельной крови, после чего введение Гелофузина можно продолжить.
При массивных кровопотерях, в случае необходимости, возможно переливание до 10-15 л раствора в сутки (при соблюдении указанных выше условий).
Максимальная скорость инфузии
Максимальная скорость инфузии зависит от состояния гемодинамики, периферической микроциркуляции и диуреза.

Побочные действия


Редко - крапивница, покраснения в области лица и шеи, аллергические (анафилактические или анафилактоидные) реакции
Очень редко - тошнота, абдоминальные боли; повышение температуры тела; может возникать резкое падение АД, шок, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Гелофузин являются: известная гиперчувствительность к желатину или любому из компонентов раствора; гиперволемия; гипергидратация; тяжелая сердечная недостаточность; декомпенсированные нарушения свертываемости крови.
С осторожностью: гипернатриемия, т.к. с Гелофузином дополнительно вводятся ионы натрия; состояние дегидратации, т.к. в этом случае в первую очередь требуется коррекция водно-электролитного баланса; при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями в системе коагуляции, в связи с тем, что введение Гелофузина приведет к разбавлению факторов свертывания крови; почечная недостаточность, поскольку обычный путь выведения может быть нарушен; хронические заболевания печени, при которых нарушается синтез альбумина и факторов коагуляции.

Беременность


Гелофузин может назначаться при беременности только в ситуациях, при которых потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные по проникновению Гелофузина в материнское молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Гелофузин несовместим с жировыми эмульсиями, барбитуратами, миорелаксантами, антибиотиками, ГКС.
Совместим с растворами электролитов, углеводов, цельной кровью.

Передозировка


Симптомы передозировки препаратом Гелофузин: основной риск передозировки связан с возможностью циркуляторной перегрузкой.
Лечение: введение препарата следует немедленно прекратить и назначить, при необходимости, диуретики.

Условия хранения


Препарат Гелофузин следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Срок хранения - 3 года
Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Не использовать, если раствор не прозрачен, если контейнер поврежден или предварительно вскрыт.

Форма выпуска


Гелофузин - раствор для инфузий прозрачный, светло-желтого цвета.
500 мл - бутылки полиэтиленовые (1) - коробки картонные (для стационаров).

Состав


1000 мл раствора для инфузий Гелофузин содержит: желатин сукцинилированный (23 200 дальтон) 40 г.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 40%, вода д/и.

Дополнительно


С осторожностью препарат Гелофузин назначать пациентам с хроническими заболеваниями печени, при которых нарушается синтез альбумина и факторов коагуляции.
С осторожностью препарат назначать пациентам с почечной недостаточностью, поскольку обычный путь выведения может быть нарушен.
Данные по безопасности и эффективности лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет отсутствуют.
Воздействие на лабораторные результаты
Возможно воздействие на клинико-химические параметры. Выше предполагаемых могут оказаться следующие лабораторные результаты: скорость оседания эритроцитов, удельный вес мочи, а также показатели содержания белка в моче (например, с помощью биуретового метода).
Следует соблюдать следующие меры предосторожности
При необходимости следует вводить растворы электролитов.
Необходимый контроль
Следует контролировать ионограмму сыворотки и водный баланс организма. Это особенно важно при гипернатриемии, состояниях дегидратации и почечной недостаточности.
При нарушениях свертываемости крови и хронических заболеваниях печени необходим контроль параметров свертываемости крови и сывороточного альбумина.
В редких случаях может возникать резкое падение АД, шок, остановка дыхания и сердечной деятельности. В этих случаях инфузия должна быть немедленно прекращена.
Пациенты, получающие Гелофузин, должны находиться под тщательным наблюдением из-за возможности возникновения аллергических (анафилактических/анафилактоидных) реакций.
Побочные эффекты могут появиться как у находящихся в сознании пациентов, так и у пациентов в состоянии наркоза. Однако, в острой фазе шока, вызванного объемной недостаточностью, аллергические (анафилактические/анафилактоидные) реакции до сих пор не известны.
Медицинский персонал должен быть проинформирован о проявлениях и тяжести возможных побочных реакций, которые могут возникнуть после назначения коллоидных плазмозамещающих растворов:
- подготовка всех необходимых для реанимации общих и медикаментозных мероприятий;
- внимательное наблюдение за пациентом во время введения первых 20-30 мл препарата.
В случае возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций введение препарата должно быть немедленно прекращено и незамедлительно оказана соответствующая помощь.
При использовании в виде инфузии под давлением (манжета тонометра, насос для инфузий) Гелофузин необходимо подогреть до температуры тела.При введении препарата под давлением весь воздух из флакона должен быть предварительно удален.
Не использовать, если раствор не прозрачен, если бутылка повреждена или предварительно вскрыта.
Применение у детей
Данные по безопасности и эффективности лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет отсутствуют.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Лекарственное средство применяется только в условиях стационара.

Основные параметры

Название: ГЕЛОФУЗИН
Код АТХ: B05AA06 - Препараты желатина

ГЕЛОФУЗИН отзывы

К сожалению, о ГЕЛОФУЗИН еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о ГЕЛОФУЗИН

ГЕЛОФУЗИН цены в аптеках

ГЕЛОФУЗИН в наличии найдено в 118 аптеках
Liki24.com Доставка лекарств по низким ценам
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Гелофузин р-р инф. фл. 500 мл №10 B. Braun (Швейцария) 1,72305
АЛЬГО-ФАРМ еще 6
Киев, вул. Княжий Затон, 4
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
ГЕЛОФУЗИН р-р инф. фл. 500 мл №10 B. Braun (Германия) 1,82700
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
1,82700
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Перемоги, 100А
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Гелофузин р-р инф. фл. 500мл №10 1,80260
Интернет-аптека "Не Болей"
Доставка по Украине
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Гелофузин р-р д/инф 500мл N10 1,81906
Аптека КОСМО еще 19
Киев, вул. Ялтинська, 22 б
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
ГЕЛОФУЗИН розчин д/інф. по 500мл у фл. №10 B.BRAUN (Германия) 1,96719
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
1,96719
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ