ГОЛДЛАЙН

ГОЛДЛАЙН
Инструкция по применению

4.1
222 461 просмотр
Как вы оцениваете эффективность ГОЛДЛАЙН?



Препарат Голдлайн предназначен для лечения ожирения центрального действия. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань.

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО, не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5НТ1-, 5HT1A-, 5HT1В-, 5НТ2А-, 5НТ2C-), адренергические (β1-, β2-, β3-, α1-, α2-), допаминовые (D1-, D2-), мускариновые, гистаминовые (H1-), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При "первом прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента цитохрома Р450 3А4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг Cmax монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), Cmax дидесметилсибутрамина - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Тmax сибутрамина - 1.2 ч, Тmax активных метаболитов - 3-4 ч. Одновременный прием пищи снижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC.

Распределение
Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). Css активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Метаболизм и выведение
Т1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина -16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Показания

— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2;
— алиментарное ожирение с ИМТ ≥ 27 кг/м2 в сочетании с сахарным диабетом типа 2 или дислипопротеинемией.

Способ применения и дозы

Голдлайн назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут.

Лечение Голдлайном не должно продолжаться более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть 5% снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение Голдлайном должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по передозировке сибутрамина. Специфические признаки передозировки неизвестны, тем не менее, следует учитывать возможность более выраженного проявления побочных действий. Следует известить своего лечащего врача в случае возникновения предполагаемой передозировки.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществлять поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить всасывание сибутрамина в кишечнике. Промывание желудка также уменьшает всасывание препарата. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин), повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.

Серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Голдлайн с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с опиоидными анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

Лекарственные средства, повышающие АД или ЧСС (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а также комбинированные лекарственные препараты для лечения простудных заболеваний, содержащие эти лекарственные вещества), увеличивают риск повышения АД и ЧСС.

При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия этанола.
Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Беременность и лактация

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять при беременности.

Не следует принимать Голдлайн во время грудного вскармливания.

Женщины детородного возраста во время приема препарата Голдлайн должны использовать контрацептивные средства.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают.

Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер и, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: часто (>10%), иногда (1-10%), редко (< 1%).

Со стороны ЦНС: часто - бессонница; иногда - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, симптомы вазодилатации (в т.ч. гиперемия кожи), обострение геморроя. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт. ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, потеря аппетита и запор; иногда - тошнота, изменение вкуса.

Дерматологические реакции: иногда - повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

У одного пациента с шизоаффективным расстройством, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко.

Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Противопоказания

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
— серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия);
— психические заболевания;
— синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
— одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Голдлайн;
— применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков);
— применение препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
— ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст.);
— тиреотоксикоз;
— тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
— феохромоцитома;
— закрытоугольная глаукома;
— установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— возраст до 18 лет и старше 65 лет;
— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Особые указания

Голдлайн следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны, если снижение массы тела в течение 3 мес составило менее 5 кг.

Лечение препаратом Голдлайн должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Голдлайн изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Голдлайн, необходимо измерять уровень АД и ЧСС. В первые 2 мес лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.
ст., лечение препаратом Голдлайн должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (астемизол, терфенадин), антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия.

Интервал между приемом ингибиторов МАО и препарата Голдлайн должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата Голдлайн и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ, боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Голдлайн, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема Голдлайн не должна превышать 2 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Голдлайн может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Похожие препараты для похудения


КАПСУЛЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ LIDA
КАПСУЛЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ ДИЕТРЕССА
КАПСУЛЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ НОТЕО
КАПСУЛЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ XL S DUO Slim & Shape
КАПСУЛЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ КСЕНИКАЛ
КАПСУЛЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ Ультра Эффект
КАПСУЛЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ РЕДУКСИН
КАПСУЛЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ ЛИНДАКСА
КАПСУЛЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ Hoodi-Da (Худи-да)
КАПСУЛЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ ОРСОТЕН

Основные параметры

Название: ГОЛДЛАЙН

ГОЛДЛАЙН отзывы

  • reduxingoldlain@яндекс
    пятница, 7 августа
    В наличии 10 и 15 мг
    Помогу с приобретением оригинального препарата Голдлайн плюс, гарантия качества! Производитель Изварино Россия, доставка почтой! Минимальная упаковка 30 капсул. По всем вопросам только на указанную почту! Помогу с приобретением оригинального препарата Голдлайн плюс, гарантия качества! Производитель Изварино Россия, доставка почтой! Минимальная упаковка 30 капсул. По всем вопросам только на указанную почту!
  • Гость
    3 июля, 2020 год
    Начала принимать голдлайн плюс, первый раз 10 мг, за месяц похудела на 5 кг, второй месяц 15 мг, похудела на 8 кг, в общем за 2 месяца похудела на 13 кг, потом боросила, вес заново не пришёл, но вот щас думаю опять его попить! Вообщем я довольна! Начала принимать голдлайн плюс, первый раз 10 мг, за месяц похудела на 5 кг, второй месяц 15 мг, похудела на 8 кг, в общем за 2 месяца похудела на 13 кг, потом боросила, вес заново не пришёл, но вот щас думаю опять его попить! Вообщем я довольна!
  • Зайкина
    25 июня, 2020 год
    Реально рабочий препарат, с которым худеть легче, нет срывов.
    В вопросах похудения я эксперт, вес лишний давно, худею тоже давно. Похудеть смогла когда, стала принимать капсулы голдлайн плюс каждый день, добавила диету чуть более жесткую и спорт. Уже в первый месяц скинула 5 кг. Итого с 87 кг я вернулась в 58 родные и такие комфортные. В вопросах похудения я эксперт, вес лишний давно, худею тоже давно. Похудеть смогла когда, стала принимать капсулы голдлайн плюс каждый день, добавила диету чуть более жесткую и спорт. Уже в первый месяц скинула 5 кг. Итого с 87 кг я вернулась в 58 родные и такие комфортные.
  • Лена
    29 марта, 2020 год
    Я довольна
    До приема голдлайн плюс не могла взять себя в руки и перестать есть, вес дошел уже до 80 кг. С голдлайном за 3 месяца научилась контролировать аппетит, теперь быстро наедаюсь, скинула уже 15 кг. Осталось еще 8 и я буду в идеальной форме. Конечно, все это непросто, так как надо... Читать отзыв До приема голдлайн плюс не могла взять себя в руки и перестать есть, вес дошел уже до 80 кг. С голдлайном за 3 месяца научилась контролировать аппетит, теперь быстро наедаюсь, скинула уже 15 кг. Осталось еще 8 и я буду в идеальной форме. Конечно, все это непросто, так как надо еще спортом сжигать этот жир, чтобы еще кожа не обвисла. Пока получается, я довольна, больше не буду так себя запускать.
  • 27 марта, 2020 год
    Хороший результат
    Я уже два курса Голдлайн Плюс по 3 месяца прошла и могу похвастаться результатом. Минус 19 кило. Наконец-то смогла начать контролировать свой рацион, уменьшила объем порций/, отказалась от постоянных перекусов и вечерних пироженок. Состояние здоровья улучшилось, с лишним весом у меня проблем было столько, что устанешь все перечислять. Теперь легкость... Читать отзыв Я уже два курса Голдлайн Плюс по 3 месяца прошла и могу похвастаться результатом. Минус 19 кило. Наконец-то смогла начать контролировать свой рацион, уменьшила объем порций/, отказалась от постоянных перекусов и вечерних пироженок. Состояние здоровья улучшилось, с лишним весом у меня проблем было столько, что устанешь все перечислять. Теперь легкость чувствуется, давление не скачет, прошла отдышка.
  • Марго
    15 марта, 2020 год
    Достойный эффект
    Принимала препарат Голдлайн Плюс на протяжении пяти месяцев. Первый эффект почувствовала уже ближе к четвертой неделе, вес начал постепенно уходить. С каждым месяцем, в дальнейшем, эффект продолжал усиливаться. Совмещала прием препарата с правильным питанием, отметила, что чувство голода сгладилось, дольше оставалось сытой. В общем, эффект достойный. Принимала препарат Голдлайн Плюс на протяжении пяти месяцев. Первый эффект почувствовала уже ближе к четвертой неделе, вес начал постепенно уходить. С каждым месяцем, в дальнейшем, эффект продолжал усиливаться. Совмещала прием препарата с правильным питанием, отметила, что чувство голода сгладилось, дольше оставалось сытой. В общем, эффект достойный.
  • Марья
    13 марта, 2020 год
    Быстрый результат - 8 кг!
    Голдлайн плюс помог мне скинуть 8 кг за 2 месяца, этого мне никогда не удавалось с диетами и спортом. Уходит тяга к вредной еде и сахару, при этом море энергии и сил. Идеально для тех, кому нужен быстрый результат. Голдлайн плюс помог мне скинуть 8 кг за 2 месяца, этого мне никогда не удавалось с диетами и спортом. Уходит тяга к вредной еде и сахару, при этом море энергии и сил. Идеально для тех, кому нужен быстрый результат.
  • Гость
    11 марта, 2020 год
    С Голдлайн плюс вес сбросила прилично
    Про Голдлайн плюс узнала от врача, обратилась я с проблемой лишнего веса, не получалось похудеть самостоятельно. Вот доктор и выписал таблетки. Врач сразу предупредил, что курс длительный, не менее 3-х месяцев прием, также нужно обязательно будет придерживаться правильного питания и заниматься спортом. Препарат хорошо работает в комплексе. Принимать оказалось не... Читать отзыв Про Голдлайн плюс узнала от врача, обратилась я с проблемой лишнего веса, не получалось похудеть самостоятельно. Вот доктор и выписал таблетки. Врач сразу предупредил, что курс длительный, не менее 3-х месяцев прием, также нужно обязательно будет придерживаться правильного питания и заниматься спортом. Препарат хорошо работает в комплексе. Принимать оказалось не сложно, побочных реакций я не заметила. Вес теряла постепенно, в месяц примерно 4-6 кг, сбросила прилично, сама бы никогда не похудела так.
  • 4 марта, 2020 год
    Отлично
    У меня 3-3,5 килограмма в месяц уходит при приеме Голдлайн Плюс, неплохой результат, ведь специально на какой-то конкретной диете не сижу. Просто после начала приема препарата я меньше хочу есть, мне не нужны постоянные перекусы, хватает небольших порций. У меня 3-3,5 килограмма в месяц уходит при приеме Голдлайн Плюс, неплохой результат, ведь специально на какой-то конкретной диете не сижу. Просто после начала приема препарата я меньше хочу есть, мне не нужны постоянные перекусы, хватает небольших порций.
  • 28 февраля, 2020 год
    Подскажите
    Добрый день, начала принимать таблетки 2 день, результатов пока нет, лишь сухость во рту, может мне не поможет из за моего веса, на данный момент 60кг при росте 153,нужно скинуть 5-7кг Добрый день, начала принимать таблетки 2 день, результатов пока нет, лишь сухость во рту, может мне не поможет из за моего веса, на данный момент 60кг при росте 153,нужно скинуть 5-7кг
  • Оксана
    26 февраля, 2020 год
    Нравится
    Мне нравится, что с Голдлайн плюс можно быстро скинуть 4-5 кг без риска для здоровья. Главное, не надеяться только на таблетки, питаться понемногу и правильными продуктами, пить витамины, а еще в идеале подключить спорт. Тогда через месяц можно себя не узнать. Мне нравится, что с Голдлайн плюс можно быстро скинуть 4-5 кг без риска для здоровья. Главное, не надеяться только на таблетки, питаться понемногу и правильными продуктами, пить витамины, а еще в идеале подключить спорт. Тогда через месяц можно себя не узнать.
  • Арина
    13 февраля, 2020 год
    Худею очень даже хорошо.
    Худею с голдлайн плюс очень даже хорошо. С ним уходим жор, наедаюсь от микродоз еды, приучаю себя питаться правильными продуктами. Самое важное - сохранить потом привычку здорового питания, тогда результат держится. Худею с голдлайн плюс очень даже хорошо. С ним уходим жор, наедаюсь от микродоз еды, приучаю себя питаться правильными продуктами. Самое важное - сохранить потом привычку здорового питания, тогда результат держится.
  • Гость
    14 января, 2020 год
    Где купить?
    Да блин! В аптеке, реально его приобрести. Мне продали и.к.невооруженным глазом по мне видно, что я не анорексичка Да блин! В аптеке, реально его приобрести. Мне продали и.к.невооруженным глазом по мне видно, что я не анорексичка
  • Голдлайн плюс 15 мг Оля
    21 ноября, 2019 год
    Сильные таблетки для снижения веса
    Если у вас есть лишний вес, то такие таблетки как Голдлайн плюс 15 мг. быстро вам поможет его убрать и изменить свое отношение к еде, уже на первой недели приёма вы увидите как изменилось ваше тело. Больше информации по т 80668386306 Если у вас есть лишний вес, то такие таблетки как Голдлайн плюс 15 мг. быстро вам поможет его убрать и изменить свое отношение к еде, уже на первой недели приёма вы увидите как изменилось ваше тело. Больше информации по т 80668386306
  • Гость
    16 октября, 2019 год
    Если брать назначение препарата, то он безусловно работает - аппетита нет, желания поесть сладкого нет, соответственно и вес снижается. Но у меня проявился побочный эффект - бессонница, причем абсолютная. Т.е. я не сплю всю ночь - ни одной минуты! Засыпаю часов в 6 утра и молюсь, чтобы ребенок проснулся как... Читать отзыв Если брать назначение препарата, то он безусловно работает - аппетита нет, желания поесть сладкого нет, соответственно и вес снижается. Но у меня проявился побочный эффект - бессонница, причем абсолютная. Т.е. я не сплю всю ночь - ни одной минуты! Засыпаю часов в 6 утра и молюсь, чтобы ребенок проснулся как можно позже. Потом как зомби весь день хожу. После 4 дня использования, пришлось сделать паузу - были 4 бессонные ночи. Для меня этот препарат не подходит из-за побочного эффекта. P.S. я брала голдлайн + 15 мл в аптеке - безо всякого рецепта
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ