Препарат Изол в капсулах является противогрибковым средством для системного применения. Итраконазол - синтетический противогрибковый препарат, активный в отношении широкого спектра возбудителей. Механизм действия итраконазола связан с ингибированием синтеза эргостерола - важного компонента клеточной мембраны грибов. К итраконазола чувствительны: Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Candida spp. (Включая C. albicans), Cryptococcus noeformans, Sporothix schencki, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis и некоторые другие микроорганизмы. Клинический эффект, достигаемый при применении итраконазола, в полной мере проявляется через 2 - 4 недели. после прекращения терапии. В случаях микозов кожи - через 6 - 9 мес. после прекращения лечения.
Фармакокинетика
. Максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме сразу после еды. После однократного приема максимальная концентрация итраконазола в плазме крови достигается через 3 - 4 часа. При длительном применении стабильная концентрация итраконазола в плазме крови достигается через 1 2 недели. Связывание с белками плазмы 99,8% активного вещества. Итраконазол распределяется в различных тканях организма, причем концентрация в легких, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2 - 3 раза превышает концентрацию итраконазола в плазме крови. Концентрация итраконазола в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2 - 4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Терапевтическая концентрация итраконазола в кератине ногтей достигается через 1 неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 мес. после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол проникает также в сальные и потовые (в меньшей степени) железы кожи. Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества производных, одно из которых - гидрокси - вызывает сопоставимое с итраконазолом противогрибковое действие in vitro. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с иммуносупрессией (например, при нейтропении, после трансплантации органов) биодоступность итраконазола может снижаться.
Показания к применению
Капсулы Изол показаны для лечения микозов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, в том числе вульвовагинальный кандидамикоз, хронический рецидивирующий грибковый вульвовагинит, микозы кожи, полости рта, глаз, онихомикоз, вызванный дерматофитами или дрожжевыми грибами; системные микозы, в том числе системный аспергилльоз, кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз и другие системные и топические микозы.
Способ применения
Капсулы Изол следует принимать перорально, сразу после еды. При вульвовагинальном кандидозе назначают по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 1 дня или по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней. При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините - по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 6 - 7 дней, а затем в течение 3 - 6 менструальных циклов по 0,1 г в первый день цикла. При лишае - 0,2 г 1 раз в сутки в течение 7 дней. При дерматомикозах - по 0,1 г 1 раз в сутки в течение 15 дней. В случае поражения высококератинизированных участков, таких как кожа рук и ног, проводят дополнительный курс лечения, в той же дозе, в течение 15 дней. При кандидозе полости рта - по 0,1 г, раз в сутки в течение 15 дней. При грибковом кератите - по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 21 дня. При онихомикозе - по 0,2 г в сутки в течение 3 мес. или проводят повторные курсы лечения методом пульстерапии, назначая Изол в дозе 0,2 г 2 раза в сутки в течение 1 недели с последующим перерывом; при поражении ногтей на ногах (независимо от того, пораженные или нет ногти на руках) проводят 3 курса лечения (1 неделя приема Изола, затем 3 недели - перерыв). При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения (1 неделя приема Изола, 3 недели - перерыв). При системном кандидомикозе - 0,1-0,2 г, 1 раз в сутки в течение 3 недель - 7 мес. При необходимости дозу повышают до 0,2 г 2 раза в сутки. При системном криптококкозе (без признаков менингита) - по 0,2 г 1 раз в сутки; для поддерживающей терапии Изол назначают в дозе 0,2 г 1 раз в сутки в течение от 2 мес. до 1 г.. При криптококковом менингите - по 0,2 г 2 раза в сутки. При гистоплазмозе - от 0,2 г 1 раз в сутки до 0,2 г 2 раза в сутки в течение 6 мес. При споротрихозе - по 0,1, 1 раз в сутки в течение 6 мес. При паракокцидиоидозе (паракокцидиоидомикозе) - в дозе 0,1 г 1 раз в сутки в течение 6 мес. При хромомикозе - по 0,1-0,2 г 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе - от 0,1 г 1 раз в сутки до 0,2 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Некоторым пациентам с нарушениями иммунитета (например, при СПИДе, после трансплантации органов или при нейтропении) может понадобиться повышение дозы Изола.
Побочные действия
При применении препарата Изол возможны такие побочные действия, как диспепсия, тошнота, боль в животе, запор, в отдельных случаях при длительном лечении - гепатит; головная боль, головокружение, периферическая нейропатия; аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек); дисменорея, в отдельных случаях при длительном лечении возможны гипокалиемия, отеки.
Противопоказания
: Противопоказано принимать препарат Изол при повышенной чувствительности к итраконазолу.
Беременность
: В период беременности Изол назначают только при системных микозах, когда ожидаемый эффект терапии превышает риск отрицательного влияния на плод. Женщинам детородного возраста в период лечения изол рекомендуется применять эффективные контрацептивные средства. В период лактации Изол назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает риск возможного негативного влияния на ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Во время лечения Изолом противопоказан прием терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама, триазолама. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении непрямых антикоагулянтов, циклоспорина А, дигоксина, блокаторов кальциевых каналов группы дигидропиридина, а также хинидина и винкристина, метаболизм которых осуществляется с участием энзимов типа цитохрома, поскольку возможно усиление эффектов или увеличение времени действия этих лекарственных средств. Одновременный прием препаратов, которые индуцируют ферментные системы печени (рифампицин, фенитоин и др.), Существенно снижает эффективность Изола. Антацидные препараты принимают не раньше, чем через 2 часа. после приема Изола.
Передозировка
: К настоящему времени сведений о случаях передозировки Изолом нет.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок хранения -2,5 года.
Форма выпуска
Изол - капсулы. Блистера по 4 капсулы в картонной коробке; блистера по 10 капсул в картонной коробке.
Состав
: 1 капсула Изол содержит итраконазола 100 мг; вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, сахар класса "фармацевтический".
Дополнительно
: При циррозе печени или нарушении функции почек Изол применяют под контролем его концентрации в плазме и в случае необходимости корректируют дозы. Необходимо контролировать функциональное состояние печени при длительной терапии более 1 мес., А также если у пациента, принимает Изол, возникает анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, боль в животе, окрашивание мочи в темный цвет. При выявлении нарушений функции печени Изол не применять. Клинических данных пока недостаточно для того, чтобы рекомендовать Изол для широкого применения в педиатрической практике. Детям этот препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск развития побочных действий.
Молочница для меня последние полгода была обычным делом. Только благодаря хорошему доктору и правильно назначенному лечению я от нее избавилась. За полгода молочница практически появлялась один раз в месяц. Не понимала от чего и зачем. В основном появлялась после месячных, после полового акта с мужем. О том, что муж мог... Читать отзывМолочница для меня последние полгода была обычным делом. Только благодаря хорошему доктору и правильно назначенному лечению я от нее избавилась. За полгода молочница практически появлялась один раз в месяц. Не понимала от чего и зачем. В основном появлялась после месячных, после полового акта с мужем. О том, что муж мог приносить мне эту заразу - исключено. обратившись к врачу, мне было назначено лечение свечами и таблетки Изол, точнее не таблетки, а капсулы. Изол пила по две капсулы 1 раз в сутки - 3 дня. Свечи проставила семь дней. Теперь я понимаю, что до этого попросту не долечивала молочницу. А последний раз прошла полный курс лечения и избавилась от молочницы. Лечение молочницы должно быть комплексным.
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
