Вагинальные суппозитории Кломезол - противомикробное и антисептическое средство, применяемое в гинекологии. Комбинированный препарат с противомикробным, противогрибковым и противопротозойным действием, предназначенный для местного применения. Клотримазол - производное имидазола, противогрибковое средство для местного применения. Механизм действия обусловлен нарушением синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении дерматофитов, Candida albicans, Malassezia furfur; Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis. Метронидазол – производное 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Активен в отношении: грамотрицательных анаэробов - Bacteroides spp., включая группу Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.; грамположительных анаэробов - Clostridium spp., Eubacterium spp., анаэробных грамположительных кокков, включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp; простейших – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica. Нитрогруппа молекулы метронидазола, как акцептор электронов, внедряется в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками), нарушая дыхательные процессы и провоцируя гибель клетки. У некоторых видов анаэробов угнетает синтез ДНК и приводит к их деградации. Неомицин – антибиотик группы аминогликозидов с широким спектром бактерицидного действия. Механизм действия обусловлен непосредственным действием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки. Чувствительны к препарату ряд грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Escherichia coli, Shigella spp., Proteus spp., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis. Обладает низкой активностью в отношении Pseudomonas aeruginosa и Streptococcus spp. Неактивен в отношении патогенных грибов, вирусов и анаэробных микроорганизмов.
Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет около 20%. Метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Выводится почками (около 20 % в неизмененном виде) и кишечником. Клотримазол - абсорбируется около 3 – 10% дозы. В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится почками и кишечником. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. Неомицин – не проникает через слизистые оболочки.
Показания к применению
Показаниями к применению свечей Кломезол являются: вагиниты бактериальной, трихомонадной, грибковой или смешанной этиологии. Профилактика суперинфекции влагалища при лечении кортикостероидами, иммуносупрессорами, цитостатиками, антибиотиками; до и после инвазивных процедур и гинекологических операций (аборт, диатермокоагуляция шейки матки, гистерография, биопсия эндометрия, установка внутриматочной спирали).
Способ применения
Суппозитории Кломезол применяются интравагинально. При острых вагинитах: по 1 пессарию 2 раза в сутки (утром и вечером), в течение 1-2 дней, затем по 1 пессарию вечером, в течение 6-8 дней. При хронических вагинитах: по 1 пессарию вечером в течение 8-10 дней. С целью профилактики при лечении кортикостероидами, иммуносупрессорами, цитостатиками, антибиотиками: по 1 пессарию вечером, каждый 7-10 день.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, металлический привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота. Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата), судороги. Со стороны системы кроветворения: лейкопения. Аллергические реакции: кожные высыпания, в т.ч. крапивница. Местные реакции: жжение, зуд особенно в начале лечения, которые однако не требуют прекращения лечения и определены влиянием препарата на раздраженную слизистую оболочку влагалища.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению суппозиториев Кломезол являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности, период лактации, у девственниц.
Беременность
: Назначение препарата Кломезол противопоказано в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание должно быть прекращено. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС. При одновременном применении с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности последних. При одновременном применении с фенобарбиталом снижается уровень метронидазола в крови. При одновременном применении с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови. Взаимодействие с алкоголем может вызывать дисульфирамоподобные реакции. Дексаметазон в высоких дозах угнетает противогрибковое действие клотримазола.
Передозировка
: До настоящего времени о случаях передозировки препарата Кломезол не сообщалось. Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головная боль, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлено передозировкой метронидазола); Лечение: симптоматическая терапия, при случайном приеме внутрь - промывание желудка.
Условия хранения
Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15-25?С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
По 5 пессариев в блистерe из ПВХ/ПЭ пленки. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
: С осторожностью назначают Кломезол при тяжелых нарушениях функции печени, нарушении кроветворения (лейкопения и др.) и заболеваниях нервной системы. При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. Использование пессариев может снизить надежность механической контрацепции (презервативы, вагинальные диафрагмы) за счет взаимодействия базы пессариев с латексом или каучуком. С целью предотвращения повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера, a в случае трихомонадного вагинита - препаратами для приема внутрь. Во время лечения и в течение 24-48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема алкоголя (возможность развития дисульфирамоподобных реакций).
На второй день ужасный зуд и жжение, от препарата было хуже, чем от самого заболевания ...не рекомендую!!! Буду приобретать другой препарат... На второй день ужасный зуд и жжение, от препарата было хуже, чем от самого заболевания ...не рекомендую!!! Буду приобретать другой препарат...
Назначили клотремозол, спустя месяц кломезол. Это никак не повлияет плохо на ребёнка? Переживаю ( Назначили клотремозол, спустя месяц кломезол. Это никак не повлияет плохо на ребёнка? Переживаю (
У меня от них пошла побочка, первый день жжение, все дни - тошнота, вздутие живота,неприятный привкус во рту. Вставляла на ночь, просыпалась ночью от того, что меня тошнило. Результат есть, лечение прошло успешно. Но мне не повезло с побочкой У меня от них пошла побочка, первый день жжение, все дни - тошнота, вздутие живота,неприятный привкус во рту. Вставляла на ночь, просыпалась ночью от того, что меня тошнило. Результат есть, лечение прошло успешно. Но мне не повезло с побочкой
Достоинства Быстрый эффект облегчения после 1 свечи
Хороший препарат! Лікування 7 днів.Перші 2 дні - використовувати вранці і ввечері, потім - 5 днів на ніч.
Лікує від всіх збудників запальних захворювань!!! Хороший препарат! Лікування 7 днів.Перші 2 дні - використовувати вранці і ввечері, потім - 5 днів на ніч. Лікує від всіх збудників запальних захворювань!!!
Хорошее лекарство. Надо использовать в первые 2 дня утром и вечером, а потом еще 5 дней на ночь. Хорошее лекарство. Надо использовать в первые 2 дня утром и вечером, а потом еще 5 дней на ночь.
Очень эффективное средство и сравнительно не дорого обходится лечение.моя оценка 5+. Очень эффективное средство и сравнительно не дорого обходится лечение.моя оценка 5+.
Препарат хорошо действует. Высокоэффективный. Один недостаток - не всегда есть и не во всех аптеках ( надо обойти несколько аптек, прежде чем купить ). Препарат хорошо действует. Высокоэффективный. Один недостаток - не всегда есть и не во всех аптеках ( надо обойти несколько аптек, прежде чем купить ).
Мне врач назначил пол-упаковки, 5 свечек(по 1 свече на ночь ). И все у меня хорошо !!!))) Классный препарат! Мне врач назначил пол-упаковки, 5 свечек(по 1 свече на ночь ). И все у меня хорошо !!!))) Классный препарат!