Силденафил, активное вещество препарата Пенигра является селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5). Физиологический механизм эрекции полового члена заключается в освобождении оксида азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. NO активирует фермент гуанилатциклаза, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозного тела и усилению притока к ним крови. Благодаря тому, что силденафил блокирует ФДЭ-5, уровень цГМФ в кавернозных телах повышается, что обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры кавернозных тел и приток к ним крови. Силденафил не имеет прямой релаксирующей воздействия на мускулатуру кавернозных тел, но усиливает эффект закиси азота (NO) путем ингибирования ФДЭ-5, также силденафил не действует при отсутствии сексуального стимулирования. У здоровых добровольцев при однократном применении силденафила в дозе 100 мг не отмечались клинически значимые изменения на ЭКГ. Применение силденафила вызывало незначительное или умеренное снижение артериального давления (АД), что не влияло на терапевтический эффект. Более значительное снижение АД наблюдалось у пациентов, одновременно принимающих нитраты.
Показания к применению
Препарат Пенигра применяется при нарушениях эрекции у мужчин.
Способ применения
Рекомендованная доза препарата Пенигра составляет 50 мг, что применяется при необходимости, примерно за час до сексуальной активности. Препарат можно принимать в пределах от 4 часов до 0,5 часа перед сексуальной активностью. На основе эффективности и переносимости дозирование может быть увеличено до максимальной рекомендованной дозы 100 мг или снижено до 25 мг. Максимальная суточная доза составляет 100 мг в день. При одновременном принятии еды эффект Пенигра развивается медленнее, чем при приеме натощак. Для развития эффекта препарата необходимо сексуальное стимулирование. Факторы, которые увеличивают концентрацию силденафила в плазме: возраст > 65, печеночная недостаточность, почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30мл/мин, 100%) и одновременное применение с ингибиторами цитохрома Р4503А4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, саквинавир). Поскольку увеличение концентраций в плазме может, как усиливать эффективность, так и увеличивать случаи побочного действия, таким пациентам следует применять начальную дозу 25 мг.
Побочные действия
Пенигра хорошо переносится. В плацебо-контролированных клинических исследованиях процент прекращения приема из-за неблагоприятного действия силденафила (2,5%) не очень отличался от плацебо (2,3%). Случаи неблагоприятного действия преимущественно были временными и по форме были от легких до умеренных. Случаи побочного действия наблюдались менее чем у 2% пациентов, которые получали терапию силденафилом чаще при увеличении дозы и включали такие: головная боль (11%), гиперемия кожи (11%), диспепсия (3%), отеки слизистой оболочки носа (2,1%), нарушения зрения, повышенная чувствительность, к свету (3%), хроматопсия (1,1%), диарея (3%), головокружение (3%) и высыпание (2%). У некоторых пациентов через час после применения дозы 100 мг было обнаружено легкое и временное нарушение восприятия цветов (синий/зеленый цвета), которое через 2 часа после приема проходило. В исследованиях с гибкой дозой, расстройства пищеварения (17%) встречались чаще при дозированиях 100 мг, чем при низших дозированиях. В пострегистрационный период наблюдались нетипичные или одиночные реакции на фоне применения препарата: со стороны иммунной системы - реакции гиперчувствительности (включая кожные высыпания), со стороны сердечнососудистой системы - тахикардию, артериальную гипотензию, синкопе, носовые кровотечения; со стороны пищеварительной системы - рвота, со стороны органа зрения - боль в глазах, покраснение глаз. При дозированиях, которые превышают предел рекомендованных доз, неблагоприятное действие было подобно описанным выше, но наблюдалась чаще. Долговременная эрекция (больше 4 часов) и приапизм (болезненные эрекции длительностью больше 6 часов) отмечены в одиночных случаях при приеме силденафила.
Противопоказания
: Пенигра усиливает гипотензивное действие нитратов и амилнитрита, потому его применение противопоказано тем пациентам, которые применяют эти препараты и нитраты органического происхождения в любой форме, как регулярно, так и в другом режиме. Препарат Пенигра также противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к любому компоненту таблеток. Не следует назначать Пенигра пациентам, для которых сексуальная активность является нежелательной (например, пациентам с тяжелыми формами заболеваний сердечнососудистой системы, такими как нестабильная стенокардия и выраженная сердечная недостаточность).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если силденафил применяется одновременно со специфическими ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, эритромицин или итраконазол, и с неспецифическими ингибиторами CYP, такими как циметидин, происходит изменение его фармакокинетических параметров (снижение клиренса). Можно ожидать, что одновременное применение с индукторами CYP3А4, такими как рифампицин, будет снижать концентрации силденафила в плазме. Также максимальная концентрация силденафила в плазме крови повышается при одновременном приеме с саквинавиром, который является ингибитором CYP3A4. Не рекомендовано назначать силденафил одновременно с ритонавиром, который является ингибитором P450 и приводит к изменению фармакокинетических показателей силденафила. Грейпфрутовый сок, который является слабым ингибитором CYP3A4, может незначительно повысить концентрацию силденафила в плазме крови. Разовые дозы антацидных средств (гидроксида магния/гидроксида алюминия) не влияют на биодоступность силденафила. Никаких существенных взаимодействий не наблюдалось с толбутамидом или варфарином. Силденафил в дозе 50 мг не увеличивает время кровотечения при применении вместе с ацетилсалициловой кислотой в дозе 150 мг. Силденафилу Цитрат не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых волонтеров. Возможно снижение АД при одновременном приеме силденафила в дозе 100 мг с амлодипином на 8 и 7 мм рт.ст. систолическое и диастолическое соответственно. АТ может снижаться при одновременном применении силденафила в дозе 25 мг с блокиратором α-адренорецепторов доксазозином в дозе 4 мг у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В течение 4 часов после приема препаратов наблюдались нечастые случаи постуральной гипотензии.
Передозировка
: В исследованиях на здоровых волонтерах при разовых дозах до 800 мг случаи неблагоприятного действия были подобны таким, которые наблюдались при низших дозах, но количество случаев, степень их проявления были большими. В случае передозировки необходимо применять стандартные поддерживающие действия. Почечный диализ не убыстряет элиминацию препарата, поскольку силденафил крепко связывается с протеинами плазмы и не выводится с мочой.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.
О таком, возможно, не совсем и принято писать, но раз есть продукт, и есть чем поделиться... Возникла необходимость у мужчины воспользоваться этим препаратом. На фоне длительного стресса пропала эрекция. Особо результата не ждали, но сработал на ура. Понятно, эффект временный и т.д., но в момент когда ну без него никак,... Читать отзывО таком, возможно, не совсем и принято писать, но раз есть продукт, и есть чем поделиться... Возникла необходимость у мужчины воспользоваться этим препаратом. На фоне длительного стресса пропала эрекция. Особо результата не ждали, но сработал на ура. Понятно, эффект временный и т.д., но в момент когда ну без него никак, это хороший способ остановить спячку!
С первого раза ошибку выдало...
Я вот читаю сейчас про все подобные медикаменты и убеждаюсь в своих сомнениях.. Меня что останавливает - это все-таки синтетический медикамент...вред для организма. Эффект разовый, а последствия остаются на печени, почках. Врачи нам об этом то не говорят!!! Мой напарник мне советует растительными комплексами решать все... Читать отзывС первого раза ошибку выдало... Я вот читаю сейчас про все подобные медикаменты и убеждаюсь в своих сомнениях.. Меня что останавливает - это все-таки синтетический медикамент...вред для организма. Эффект разовый, а последствия остаются на печени, почках. Врачи нам об этом то не говорят!!! Мой напарник мне советует растительными комплексами решать все проблемы. Хочу поделиться с народом - не гробьте свое здоровье, а помогайте ему бороться с проблемами. Не зря в медицине говорят - Одно лечим, другое калечим...
Пенигра, виагра, сиалис, дженагра, и прочие производные синделафила это уже прошлый век. Да, пенигра подымает инструмент на несколько часов, но потом всё возвращается как было. Пенигра не устраняет причину слабой эрекции, а все го лишь действуем симптоматически, расширяя на время переферические сосуды, что обеспечивает в нужном количестве приток... Читать отзывПенигра, виагра, сиалис, дженагра, и прочие производные синделафила это уже прошлый век. Да, пенигра подымает инструмент на несколько часов, но потом всё возвращается как было. Пенигра не устраняет причину слабой эрекции, а все го лишь действуем симптоматически, расширяя на время переферические сосуды, что обеспечивает в нужном количестве приток крови к члену. Пенигра не лечит, это временная и довольно вредная игрушка, она из-за своего химического состава дает множество побочек, таких как: повышение АД, головная боль, бессонница, тремор и тд. Про цену я вообще промолчу.
Есть достаточно много новых препаратов для потенции высокой эффективности, которые обладают эффектом двойного действия : они и дают эректильный эффект сразу, и лечат при курсовом применении.
Читаю отзывы про препараты для повышения потенции. Самое интересное, что многие спорят и доказывают, что типа Пенигра хуже Виагры или Пенигра лучше Камагры.
Уважаемые, в составе один и тот же активный компонент - силденафил. Просто в одной таблетке его может быть 50 мг, а в другой - 100 мг. Это... Читать отзывЧитаю отзывы про препараты для повышения потенции. Самое интересное, что многие спорят и доказывают, что типа Пенигра хуже Виагры или Пенигра лучше Камагры. Уважаемые, в составе один и тот же активный компонент - силденафил. Просто в одной таблетке его может быть 50 мг, а в другой - 100 мг. Это уж как сколько кому нужно. Естественно, все индивидуально. И побочные присутствуют и при чем бывают очень даже сильные. Все эти препараты аналоги. Та же Виагра, Пенигра, Камагра и тому подобные препараты - это все аналоги. А по цене - есть отличия. Но тут опять же. Если 1 таблетка какого-то препарата (не важно) - 50 мг и стоит, допустим 200 грн, а другая - 100 мг и стоит 270, то выгоднее, в таком случае купить таблетку дороже. В общем будьте бдительные. Желаю удачи. :)
Пробовал препарат Пенигра для улучшения потенции. У меня с этим проблем не было, захотелось попробовать ради интереса, ощутить что-то новое. У меня эффект был отличный. Хотя мой товарищ не разделил мое мнение, так как у него с Пенигрой не получилось, действия не было никакого. А потому, что выпил алкоголь. Я... Читать отзывПробовал препарат Пенигра для улучшения потенции. У меня с этим проблем не было, захотелось попробовать ради интереса, ощутить что-то новое. У меня эффект был отличный. Хотя мой товарищ не разделил мое мнение, так как у него с Пенигрой не получилось, действия не было никакого. А потому, что выпил алкоголь. Я его предупреждал, но... Кстати, читая отзывы, удивляюсь. Зачем пить перед такими препаратами алкоголь? Нельзя, потому, что будет только хуже.
мужчина, Здоровье мужчин, Мужское здоровье, Эрекция, Нарушение эрекции, Половой орган, Заболевания половой системы, Тревожность, Сексуальная активность, Уролог-андролог, Андрология, Он Клиник Харьков, ОН Клиник Харьков Дворец Спорта, Предстательная железа, Лечение пред
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
