ПРОКАРБАЗИН

ПРОКАРБАЗИН
Инструкция по применению

5
154 просмотра
Как вы оцениваете эффективность ПРОКАРБАЗИН?



Прокарбазин применяют для лечения злокачественных заболеваний лимфатических тканей.

Фармакологические свойства

Прокарбазин - противоопухолевое (цитостатическое) средство. Нарушает процессы переноса метильных радикалов с метионина на тРНК (транспортную РНК). Отсутствие нормально функционирующей тРНК вызывает нарушению синтеза РНК, ДНК, белков. Важным элементом механизма действия является образование перекиси водорода, которая взаимодействует с сульфгидрильными группами белков, способствуя более плотной спирализации молекул ДНК, ухудшению процессов транскрипции.

Полагают, что наличие в прокарбазине метилгидразиновой группы способствует накоплению препарата в опухолевых клетках, самоокислению и внутриклеточному образованию перекисных и гидроокисных радикалов, что по существу имитирует эффект ионизирующей радиации.

Показания к применению

При лимфогранулематозе (раке лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток), в том числе при ее генерализованных формах (при множественных очагах); лимфосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из незрелых лимфоидных клеток); ретикулосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани); хроническом лимфолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови – лимфоциты/). Препарат эффективен часто в случаях, резистентных (устойчивых) к другим цитостатическим (препятствующим росту клеток) препаратам, например, розевину.

Способ применения

Назначают внутрь, начиная с 50 мг, с постепенным увеличением на 50 мг до суточной дозы 250-300 мг. Дают препарат в 1-2-3 приема (300 мг в 3 приема) ежедневно в течение 15-20 дней или до развития лейкопении – пониженного содержания лейкоцитов в крови и тромбоцитопении -уменьшения числа тромбоцитов в крови. С наступлением эффекта дозу постепенно уменьшают до поддерживающей, обычно ISO-50 мг в день. Общая доза на курс лечения обычно составляет 4-7 г.

Прокарбазин можно назначать в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами.

Стандартная доза для детей — 100 мг/м2/сутки.

Противопоказания

  • при аллергии на прокарбазин;
  • при непереносимости вспомогательных компонентов лекарства;
  • при беременности, кормлении грудью;
  • при возрасте до 6 лет;
  • при лейкопении и/или тромбоцитопении;
  • при тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности;
  • при феохромоцитоме.

Препарат является слабым ингибитором МАО. Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: дисфункция печени, стоматит, желтуха, анорексия, тошнота, потеря аппетита, рвота (иногда с кровью), мелена, диарея, сухость во рту, боли в животе, дисфагия, запоры.

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, артериальная гипотензия, обморок.

Неврологические расстройства: невропатия, гипорефлексия, нистагм, эпилепсия, парестезии, головная боль, периферическая нейропатия, депрессия, головокружение, гипоманиакальные, маниакальные состояния, нечеткое произношение, судороги, сонливость, утомляемость, вялость, слабость, бессонница, кровоизлияние в мозг, галлюцинации, чувство страха, атаксия, кома, тревожность, кошмары.

Дерматологические расстройства: дерматит, облысение, зуд, крапивница, герпес, сыпь, гиперпигментация.

Мочеполовые расстройства: аменорея, гематурия, азооспермия, учащенное мочеиспускание, никтурия.

Гематологические расстройства: лейкопения, панцитемия, тромбоцитопения, эозинофилия, петехии, гемолитическая анемия, кровотечения, кровоизлияния.

Офтальмологические расстройства: невозможность сфокусировать зрение, кровоизлияние в сетчатку, двоение в глазах, светобоязнь, отек диска зрительного нерва.

Дыхательные расстройства: кашель, пневмонит, плевральный выпот.

Другие: острая лейкоцитарная лейкемия, генерализованные аллергические реакции, рак легких, гинекомастия в препубертантному или раннем пубертантного периоде (у мальчиков), ангионевротический отек, повышение температуры тела, лихорадка, повышенное потоотделение, озноб, хрипота, снижение слуха, инфекции.

Передозировка

Симптомы: минимальны в течение 12 ч после приема препарата, достигают максимума через 24–48 ч (сохраняются в течение нескольких дней) — тошнота, рвота, головокружение, галлюцинации, депрессия, судороги, артериальная гипотензия, тахикардия, выраженная депрессия костного мозга, лихорадка, кровотечения.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка с последующим применением суспензии активированного угля (при первых симптомах), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, проведение искусственной вентиляции легких, кислородотерапия, медленное в/в введение диазепама (при признаках стимуляции ЦНС), в/в введение разбавленного раствора сосудосуживающего препарата (при гипотензии и сосудистой недостаточности), купирование симптомов гиперметаболического состояния.

При гипертонических кризах — прекращение применения прокарбазина, в/в медленное введение фентоламина в дозе 5 мг (для немедленного снижения АД), снижение температуры тела путем наружного охлаждения. При необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Необходимо избегать назначения средства беременным женщинам.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одновременном применении прокарбазина с барбитуратами, антигистаминными препаратами, опиоидными анальгетиками, антигипертензивными средствам, фенотиазинами возможно потенцирование действия на ЦНС, ортостатическая гипотензия; с пероральными гипогликемическими средствами, инсулином – возможно усиление гипогликемического действия; с противосудорожными средствами, являющимися индукторами микросомальных ферментов печени – повышение риска развития реакций повышенной чувствительности к прокарбазину.

При одновременном применении прокарбазина со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов; со средствами, вызывающими миелодепрессию – возможно аддитивное угнетение функции костного мозга; с симпатомиметическими средствами – увеличение продолжительности их действия, усиление кардиостимулирующего и сосудосуживающего эффектов; с антигипертензивными препаратами – потенцирование действия антигипертензивных препаратов.

При применении эпинефрина (в т.ч. в составе средств для местной анестезии) у пациентов, получающих прокарбазин, возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии, связанной с симпатомиметическими эффектами.

При одновременном применении с бромокриптином возможно повышение концентрации пролактина в плазме и снижение эффективности бромокриптина.

У пациентов, получающих прокарбазин, при применении гуанетидина, алкалоидов раувольфии возможно резкое высвобождение накопившихся катехоламинов и развитие артериальной гипертензии; декстрометорфана – возможно развитие психического возбуждения, артериальной гипертензии и гиперпирексии; карбамазепина, мапротилина, других ингибиторов МАО – возможны гиперпиретический криз, тяжелые судороги, летальный исход.

При одновременном применении с метилдопой возможна повышенная возбудимость, имеются сообщения о появлении головной боли, тяжелой гипертензии, галлюцинаций; с флуоксетином – возможны спутанность сознания, ажитация, двигательное беспокойство, нарушения функций ЖКТ, гиперпирексия, тяжелые судороги, гипертонический криз.

У пациентов, получающих прокарбазин, при применении этанола возможны дисульфирамоподобные реакции.

Условия хранения

Хранить Прокарбазин при температуре от +15 до +25 °C не более двух лет.

Форма выпуска

Капсулы по 0,05 г (50 мг).

Состав

1 капсула 50 мг прокарбазин гидроксид.

Основные параметры

Название: ПРОКАРБАЗИН
Код АТХ: L01XB01 - Прокарбазин

ПРОКАРБАЗИН отзывы

  • 5 августа, 2019 год
    Прокарбазин
    Прокарбазин один из противоопухолевых препаратов, который применяется для лечения онкозаболеваний лимфатической системы. А именно болезни Ходжкина, неходжкинской лимфомы, хроническом лимфолейкозе, при злокачественных опухолях головного мозга. Применять средство нужно очень осторожно и постоянно делать анализ крови, чтобы вовремя отреагировать на побочные эффекты. Также нужно воздержаться от приема алкоголя. Прокарбазин один из противоопухолевых препаратов, который применяется для лечения онкозаболеваний лимфатической системы. А именно болезни Ходжкина, неходжкинской лимфомы, хроническом лимфолейкозе, при злокачественных опухолях головного мозга. Применять средство нужно очень осторожно и постоянно делать анализ крови, чтобы вовремя отреагировать на побочные эффекты. Также нужно воздержаться от приема алкоголя.

ПРОКАРБАЗИН цены в аптеках

ПРОКАРБАЗИН в наличии найдено в 1 аптеке
Онкологическая аптека Piluli.info
Время работы: Пн-Пт: 08:00-21:00, Сб-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Прокарбазин 50мг 80000
Прокарбазин 50мг 1,60000
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ