ВИРЕАД
Инструкция по применению

3 569 просмотров

Как вы оцениваете эффективность ВИРЕАД?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав

Препарат Виреад - противовирусное средство для системного применения.
Темофовира дизопроксила фумарат - это фумаратная соль пролекарства тенофовира дизопроксила. Тенофовира дизопроксил всасывается и преобразуется в активное вещество тенофовир, которое является аналогом нуклеозид монофосфата (нуклеотида). Затем тенофовир преобразуется в активный метаболит, тенофовира дифосфат, который является облигатным терминатором цени, с помощью конструктивно экспрессированных клеточных ферментов. Тенофовира дифосфат имеет внутриклеточный период полувыведения К) часов в активированных мононуклеарных клетках периферической крови и 50 часов в состоянии покоя. Тенофовира дифосфат ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ-1 и полимеразу вируса гепатита В (ВГВ) путем конкуренции за прямое связывание с активным участком фермента с природным субстратом дезоксирибонуклеотида и обрывом цепи ДНК после встраивания в нее. Тенофовира дифосфат является слабым ингибитором клеточных полимераз α, β и γ. В анализах in vitro тенофовир при концентрациях до 300 мкмоль/л также показал отсутствие влияния на синтез митохондриальной ДНК или на продукцию молочной кислоты.
Концентрация тенофовира, необходимая для 50 % ингибирования (ЕС50 - 50 % эффективная концентрация) лабораторного штамма ВИЧ-1IIIB дикого типа составляет 1-6 мкмоль/л в линии лимфоидных клеток и 1,1 мкмоль/л - против первичных изолятов ВИЧ-1 подтипа В в мононуклеарных клетках периферической крови. Тенофовир также активен против ВИЧ-1 подтипов А, С, D, Е, F, G и О, а также против ВИЧВаl в первичных моноцитах/макрофагах. Тенофовир также проявляет активность in vitro против ВИЧ-2 с 50 % эффективной концентрацией ЕС50 в 4,9 мкмоль/л в клетках линии МТ-4.
Антивирусную активность тенофовира против ВГВ in vitro оценивали на клеточной линии IIepG2 2.2.15. Значения ЕС50 для тенофовира находились в пределах от 0,14 до 1,5 мкмоль/л, а значения СС50(50 % цитотоксичная концентрация) превышали 100 мкмоль/л.
Штаммы ВИЧ-1 со сниженной чувствительностью к тенофовиру и заменой K65R в гене обратной транскриптазы были выделены in vitro и у некоторых пациентов. Следует избегать применения тенофовира дизопроксила фумарата у пациентов, ранее получавших антирет ровирусную терапию, штаммы которых содержат мутацию K65R.
В клинических исследованиях на пациентах, получавших ранее антиретровирусную терапию, оценивали анти-ВИЧ активность 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата против штаммов ВИЧ-1 с устойчивостью к нуклеозидным ингибиторам.

Результаты показали, что пациенты, ВИЧ у которых экспрессировал 3 или более мутаций, связанных с аналогами тимидина, включающих замены M41L или L210W в обратной транскриптазе, продемонстрировали сниженный ответ на терапию 300 мг тенофовира дизопроксила фумаратом.
Не было обнаружено мутаций в полимеразе ВГВ, связанных с резистентностью к тенофовира дизопроксила фумарату. В клеточных моделях, варианты ВГВ экспрессирующие замещения rtV173L, rtLISOM и rtM204I/V, связанные с резистентностью к ламивудину и телбивудину, продемонстрировали чувствительность к тенофовиру в 0,7 - 3.4 раза превышающую чувствительность вируса дикого типа.
Штаммы ВГВ, экспрессирующие замещения rlL180M, r(TI84G, rtS202G/l, rtM204V и rtM250V, связанные с резистентностью к эпгекавиру, продемонстрировали чувствительность к тенофовиру в 0.6-6,9 раза большую, чем вирус дикого типа. Штаммы ВГВ. экспрессирующие замещения rtA 181V и rtN236T, связанные с устойчивостью к адефовиру, продемонстрировали чувствительность к тенофовиру в 2,9 - 10 раз большую, чем вирус дикого типа. Вирусы, содержащие замену rtA 181Т, оставались чувствительными к тенофовиру, величины ЕС.™ были в 1,5 раза больше, чем у вируса дикого типа.

Фармакокинетика

:
Тенофовира дизопроксила фумарат - это растворимый в воде эфир пролекарства, который быстро преобразуется in vivo в тенофовир и формальдегид.
Тенофовир преобразуется внутриклеточно в тенофовира монофосфат и активный компонент- тенофовира дифосфат.
После приема внутрь ВИЧ-инфицированными пациентами тенофовира дизопроксила фумарат быстро всасывается и преобразуется в тенофовир. Прием многократных доз тенофовира дизопроксила фумарата с пищей ВИЧ-инфицированными пациентами приводило к средним (коэффициент вариации, % [CV, %]) значениям для тенофовира Cmax, AUC и С min 326 (36,6 %) нг/мл, 3324 (41,2 %) нг ч/мл и 64,4 (39,4 %) нг/мл, соответственно. Максимальные концентрации тенофовира наблюдаются в сыворотке крови в пределах I часа после приема натощак и в пределах 2 часов при его приеме с нищей. При приеме тенофовира дизопроксила фумарата пациентами натощак био доступность составляла приблизительно 25 %. Прием тенофовира дизопроксила фумарата с богатой жирами пищей повышал биодоступность, при этом значение AUC тенофовира увеличивалось приблизительно на 40%, а Сmах - приблизительно на 14%. После первой дозы тенофовира дизопроксила фумарата, полученной после приема богатой жирами пищи, медианное значение Сmах в сыворотке было в диапазоне значений от 213 до 375 нг/мл.

Однако прием тенофовира дизопроксила фумарата с низкокалорийной пищей не оказывает существенного влияния на фармакокинетику тенофовира.
После внутривенного применения равновесная концентрация распределения тенофовира оценивалась, приблизительно, в 800 мл/кг. После приема тенофовира дизопроксила фумарата внутрь, тенофовир распределяется во многие ткани, при этом наибольшие концентрации наблюдаются в почках, печени и в эпителии кишечника в разных его участках (доклинические исследования). In vitro связывание тенофовира с белками плазмы или сыворотки крови составляло менее 0,7 и 7,2 %, соответственно, в диапазоне концентраций тенофовира от 0,01 до 25 мкг/мл.
Исследования in vitro показали, что ни тенофовира дизопроксила фумарат, ни тенофовир нс являются субстратами ферментов CYP450. Более того, при концентрациях, существенно превышающих (примерно в 300 раз) те, что наблюдаются in vivo, тенофовир не ингибировал in vitro лекарственный метаболизм, опосредованный какой-либо из основных изоформ CYP450 человека, участвующих в биотрансформации (CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP2E1 или CYP1A1/2). Тенофовира дизопроксила фумарат при концентрации 100 мкмоль/л не оказывал влияния ни на одну из изоформ CYP450 за исключением CYP1A1/2, где наблюдалось небольшое (6 %), но статистически значимое снижение мегаболизма субстрата CYP1A1/2. Ма основании этой информации можно сделать вывод о малой вероятности возникновения клинически значимых взаимодействий между тенофовира дизопроксила фумаратом и лекарственными средствами, метаболизм которых опосредован CYP450.
Тенофовир выводится главным образом почками, как путем фильтрации, так и активной канальцевой транспортной системой, при этом после внутривенного введения приблизительно 70 - 80 % дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Общий клиренс оценивался приблизительно в 230 мл/ч/кг (приблизительно 300 мл/мин). Почечный клиренс оценивался приблизительно в 160 мл/ч/кг (около 210 мл/мин), что превышает скорость клубочковой фильтрации. Это указывает на то, что секреция канальцами является важной частью выведения тенофовира. После приема внутрь окончательный период полу вы ведения тенофовира составляет от 12 до 18 часов.
Исследованиями было установлено, что активная канальцевая транспортная система секреции включает поглощение тенофовира проксимальными клетками канальцев посредством органических анионных транспортеров человека (hOAT) 1 и 3, и выведение его в мочу с помощью белка-маркера мультилекарствепной резистентности 4 (MRP 4).

Линейность-нелинейность
Показатели фармакокинетики тенофовира не зависели от дозы тенофовира дизопроксила фумарата в диапазоне от 75 до 600 мг и не изменялись при повторном введении при любом уровне доз.

Показания к применению

Виреад применяется для лечения инфекции ВИЧ-1:
- Лечение ВИЧ-1 инфекции у взрослых в комбинации с другими антиретровирусным и препаратами.
- Лечение ВИЧ-1 инфекции у детей в возрасте от 12 до 18 лет с наличием резистентности к неиуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы, или токсичности исключающей возможность использования антиретровирусных препаратов первой линии.
Препарат Виреад применяется в лечении гепатита В:
Лечение хронического гепатита В у взрослых с:
- компенсированным заболеванием печени, признаками активной репликации вируса, постоянной повышенной активностью в сыворотке крови аланинаминотрансферазы (АЛТ) и гистологически подтвержденным активным воспалительным процессом и/или фиброзом;
- доказанным наличием резистентности ВГВ кламивудину;
- декомпилированным заболеванием печени.
Лечение хронического гепатита В у детей в возрасте от 12 до 18 лет с
- компенсированным заболеванием печени с признаками активного воспалительного процесса и активной репликации вируса, что подтверждается постоянной повышенной активностью АЛТ в сыворотке крови и гистологически подтвержденным активным воспалительным процессом и/или фиброзом.

Способ применения

Таблетку Виреад необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать.
Лечение должно начинаться и контролироваться врачом, имеющим опыт лечения ВИЧ- инфекции и/или хронического гепатита В.
Выбор препарата Виреад для лечения ВИЧ-1-инфицированных пациентов, которые ранее получали лечение, должен основываться на проверке наличия индивидуальной вирусной резистентности и/или истории лечения пациента.
Взрослые
Рекомендованная доза препарата Виреад для лечения ВИЧ и хронического гепатита В - 1 таблетка (300 мг) 1 раз в сутки внутрь, с едой.
Хронический гепатит В
Оптимальная продолжительность лечения неизвестна. Вопрос о прекращении лечения может рассматриваться следующим образом:
- Лечение HBeAg-положительных пациентов без цирроза должно продолжаться не менее 6-12 месяцев после подтверждения сероконверсии НВe (исчезновение HBeAg и ДНК ВГВ с появлением анти-НВе) или до сероконверсии HBs, либо до потери эффективности.

После прекращения лечения необходимо регулярно проверять уровни АЛТ и ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови с целью выявления возможных поздних рецидивов виремии.
- Лечение пациентов с HBеAg-иегативным гепатитом В без цирроза должно продолжаться, как минимум, до сероконверсии HBs или появления признаков неэффективности лечения. В случае пролонгированного лечения, продолжающегося более 2 лет, рекомендуется регулярно проводить повторный пересмотр лечения, чтобы подтвердить приемлемость для пациента продолжения выбранной терапии.
Дети от 12 до 18 лет
ВИЧ-1: в возрасте от 12 до 18 лет и с массой тела > 35 кг рекомендованная доза препарата Виреад ® составляет I таблетка (300 мг) 1 раз в сутки внутрь, с едой. Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать.
В исключительных случаях таблетку препарата Виреад можно принять сразу после ее растворения в приблизительно 100 мл воды, апельсинового или виноградного сока. Хронический гепатит В: в возрасте от 12 до 18 лет и с массой тела > 35 кг рекомендованная доза препарата Виреад ® составляет 1 таблетка (300 мг) 1 раз в сутки внутрь, с едой. Оптимальная продолжительность лечения пока не установлена.
Безопасность и эффективность генофовира у детей с хроническим гепатитом В в возрасте от 2 до 12 лет и с массой тела < 35 кг не установлены.
Пропущенная доза
Если прием дозы был пропущен, и прошло менее 12 часов от обычного времени приема дозы, то пациенту следует как можно скорее принять Виреад вместе с сдой и вернуться к обычному режиму приема препарата. Если в случае пропущенного приема дозы прошло более 12 часов и приближается время приема следующей дозы препарата, то пациенту не следует принимать пропущенную дозу, а принять очередную дозу в соответствии с обычным режимом приема препарата.
Если в течение I часа после приема препарата Виреад у пациента возникла рвота, следует принять еще 1 таблетку. Если рвота у пациента возникла более чем через I час после приема препарата Виреад®, то еще 1 таблетку принимать не следует.
Пациенты пожилого возраста
На сегодняшний день нет данных, на основании которых можно дать рекомендации относительно дозирования для пациентов в возрасте старше 65 лет.
Нарушения функции почек
Тенофовир выводится из организма с мочой, поэтому у пациентов с нарушением функции почек отмечается более длительный период выведения теиофовира из организма.
Взрослые
Данные о безопасности и эффективности применения генофовира у взрослых пациентов с нарушением функции почек средней и тяжелой степени (КК <50 мл/мин) ограничены.

Оценка показателей безопасности у пациентов с легким нарушением функции почек (КК 50-80 мл/мин) в долгосрочной перспективе не проводилась. По этой причине пациентам с нарушениями функции почек тснофовир необходимо применять в тех случаях, когда потенциальная польза от лечения превышает потенциальный риск нанесения вреда. Коррекция интервала дозирования рекомендуется для пациентов с КК < 50 мл/мин.
Нарушение функции почек легкой степени (КК 50-80мл/мин). Ограниченные данные, полученные в результате клинических исследований, свидетельствуют в пользу сохранения для пациентов с незначительным нарушением функции почек режима дозирования тенофовира один раз в сутки.
Нарушение функции почек средней степени (КК 30-49 мл/мин). Прием 1 таблетки препарата Виреад каждые 48 часов рекомендуется по результатам моделирования фармакокинетических данных разовой дозы у добровольцев, не имеющих инфекции ВИЧ и ВГВ, с разной степенью нарушения функции почек, в том числе с терминальной стадией почечной недостаточности, требующей гемодиализа. Однако такое дозирование не было подтверждено в рамках клинических исследований. Поэтому клинический ответ на лечение и функцию почек у таких пациентов необходимо внимательно контролировать.
Нарушение функции почек тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) и пациенты, находящиеся на гемодиализе. В связи с невозможностью осуществить коррекцию режима дозирования, применение препарата для пациентов этой труппы противопоказано.
Дети
Не рекомендуется применять тенофовир у детей с нарушением функции почек.
Нарушение функции печени
Для пациентов с нарушением функции печени нет необходимости в коррекции дозы. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с хроническим гепатитом В (с сопутствующей инфекцией ВИЧ или без) если они прекратили прием препарата Виреад , так как после отмены препарата есть риск обострения гепатита.

Побочные действия

Краткие данные о профиле безопасности ВИЧ-I и гепатит В
Редко сообщалось о случаях нарушения функции почек, почечной недостаточности и проксимальной тубулопатии (в том числе синдрома Фанкони), которые иногда приводили к патологии костной ткани (редко - к переломам), у пациентов, принимавших тенофовир. Для пациентов, принимающих Виреад, рекомендуется наблюдение за функцией почек (см. раздел "Особые указания").
ВИЧ-1: Побочные реакции при лечении тенофовиром в сочетании с другими антиретровирусными препаратами могут ожидаться почти у одной трети пациентов.

Такие реакции, как правило, представляют собой нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта от легкой до средней степени тяжести. Приблизительно I % пациентов, получавших лечение тспофовиром, прекратили лечение из-за реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
С приемом тепофовира связаны такие явления, как лактоацидоз, геиатомегалия с жировой дистрофией и лииодистрофия (см. раздел "Особые указания").
Не рекомендуется одновременное применение препарата Виреад и диданозина, поскольку это может привести к повышению риска побочных реакций (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Редко сообщалось о случаях панкреатита и лактоацидоза, иногда с легальным исходом (см. раздел "Особые указания").
Гепатит В: Побочные реакции при приеме тепофовира могут ожидаться почти у одной четверти пациентов, в основном незначительные. В клинических исследованиях с участием пациентов, инфицированных ВГВ, наиболее частой побочной реакцией на тенофовир была тошнота (5.4 %).
Сообщалось о случаях обострения гепатита В у пациентов на фоне терапии, также как и у пациентов, прекративших лечение гепатита В (см. раздел "Особые указания").
Краткие сведения о побочных реакциях
Оценка побочных реакций на тенофовир основывается на данных по безопасности, полученных в ходе клинических исследований и пострегистрационного анализа. Все побочные реакции указаны в таблице 1.
Клинические исследования ВИЧ-1
Оценка побочных реакций по данным клинических исследований ВИЧ-1 основывается на результатах двух исследований, в рамках которых 653 пациента, ранее получавшие лечение, принимали тенофовир (n = 443) или плацебо (n = 210) в сочетании с другими антиретровирусными препаратами в течение 24 недель, а также на данных двойного слепого сравнительного контролируемого исследования, в рамках которого 600 пациентов, ранее не получавшие лечение, принимали 300 мг тепофовира дизопроксила фумарата (n = 299) или ставудин (n = 301) в сочетании с ламивудином и эфавирензом на протяжении 144 недель.
Клинические исследования гепатита В
Оценка побочных реакций по данным клинических исследований гепатита В, главным образом, основывается на результатах двух двойных слепых сравнительных контролируемых исследований, в рамках которых 641 пациент с хроническим гепатитом В и с компенсированной функцией печени получал 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата ежедневно (n = 426) или адефовира дипивоксил 10 мг ежедневно (n = 215) в течение 48 недель.

Побочные реакции, которые наблюдались в течение 288-неделыюго беспрерывного лечения, соответствовали известному профилю безопасности тенофовира.
Пациенты с декомпенсириванным заболеванием печени
Профиль безопасности тенофовира у пациентов с декомпенсированным заболеванием печени оценивался в двойном слепом активном контролируемом исследовании, в котором взрослые пациенты в течение 48 недель получали тенофовир (n= 45) или эмтрицитабин + тенофовир (n = 45), или энтекавир (n = 22).
В группе тенофовира 7 % пациентов прекратили лечение в связи с побочными реакциями; 9 % пациентов на протяжении 48 недель имели подтвержденный повышенный сывороточный креатинин > 0,5мг/дл или подтвержденную концентрацию сывороточного фосфата < 2мг/дл; статистически значимых отличий между группой комбинированного лечения на основе тенофовира и группой энтекавира нс было. Через 168 недель у 16 % (7/45) пациентов из группы тенофовира, 4 % (2/45) из группы эмтрицитабин+тенофовира и 14 % (3/22) из группы энтекавира наблюдалось нарушение переносимости. У 13 % (6/45) пациентов из группы тенофовира, 13 % (6/45) из группы эмтрицитабин+тенофовира и 9 % (2/22) из группы энтекавира наблюдался подтвержденный повышенный сывороточный креатинин > 0,5мг/дл или подтвержденная концентрация сывороточного фосфата < 2мг/дл.
На 168-й неделе в данной популяции пациентов с декомпенсированной печеночной недостаточностью уровень смертности составил 13 % (6/45) в группе тенофовира, 11 % (5/45) в группе эмтрицитабинтенофовир и 14 % (3/22) в группе энтекавира. Доля печеночноклеточного рака составила 18 % (8/45) в группе тенофовира, 7 % (3/45) в группе эмтрицитабинтенофовир и 9 % (9/22) в группе энтекавира.
Пациенты с исходно большим количеством баллов по классификации Чайлд-Пью имели больший риск развития серьезных побочных реакций (см. раздел "Особые указания").
Пациенты с наличием резистентности ВГВ к ламивудину
В рандомизированном двойном слепом исследовании, в ходе которого 280 ламивудин- резистситпых пациентов в течение 96 педель получали тенофовир (п = 141) или эмтрицитабин/тенофовир (n = 139), новых побочных реакций выявлено не было.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Виреад являются:
- Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.
- Детский возраст до 12 лет и масса тела < 35 кг (эффективность и безопасность не установлены).
- Дети в возрасте от 12 до 18 лет с нарушением функции почек (отсутствуют рекомендации по режиму дозирования).
- Почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин) или XПН, когда необходимо проведение гемодиализа (безопасность нс установлена у данной популяции пациентов).
- Период лактации.
- Одновременный прием е другими препаратами, содержащими тенофовир (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания").
- Одновременный прием е адефовиром (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания").
- У пациентов с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, ппокозо-галактозной мальабсорбцией.
С осторожностью: у пациентов с сахарным диабетом; у пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет); у пациентов с нарушением функции почек (см. раздел "Особые указания"); у пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные препараты: обладающие нефротоксическим действием (амииогликозиды, амфотерицин 13, фоскарнет, ганцикловир, пентамидии, ванкомицин, интерлейкин-2, цидофовир); такролимус, нсстероидныс противовоспалительные препараты; ингибиторы протеазы ВИЧ, усиленные ритонавиром или кобицистатом (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания"); у пациентов с указанием на заболевание печени в анамнезе, включая гепатиты (см. раздел "Особые указания"); совместный прием тенофовира и диданозина не рекомендован (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания").

Беременность

Данные, полученные на выборке среднего объема у беременных (от 300 до 1000 исходов беременности), указывают на отсутствие пороков развития или токсического воздействия па нлод/новорожденного, которые были бы связаны с приемом тенофовира. Исследования на животных не указывали на токсическое воздействие на репродуктивную функцию. Таким образом, при необходимости, может быть рассмотрена возможность применения тенофовира во время беременности.
Исследования показали, что тенофовир выделяется в грудное молоко. Данные о влиянии тенофовира на новорожденных/дегей недостаточны. Поэтому Виреад® не следует применять в период кормления грудью.
В целом, женщинам, инфицированным ВИЧ и ВГВ, не рекомендуется кормить грудыо во избежание передачи ВИЧ и ВГВ ребенку.
Не имеется данных о влиянии препарата Виреад на фертильность у людей. Исследования у животных не указывают на вредное воздействие тенофовира на фертильность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования взаимодействия проводились только у взрослых.
На основании результатов экспериментов in vitro и известного пути выведения тенофовира возможность взаимодействий, опосредованных CYP450, при участии тенофовира и других лекарственных средств низкая.
Одновременное применение не рекомендовано
Виреад не следует применять с другими лекарственными средствами, содержащими тенофовир.
Виреад не следует применять одновременно с адефовиром.
Лекарственные средства, которые выводятся почками
Поскольку тенофовир выводится преимущественно почками, одновременное применение тенофовира с лекарственными препаратами, снижающими почечную функцию или конкурирующими за активную канальцевую секрецию путем транспортных белков hOAT 1, hOAТ 3 или MRP 4 (например, с цидофовиром), может повышать концентрацию тенофовира в сыворотке крови и (или) лекарственных препаратов, принимаемых одновременно. Необходимо избегать применения тенофовира с одновременным или недавним применением нефротоксических лекарственных средств (например, аминогликозидов, амфотерицина В, фоскарнета, ганцикловира, пентамидина, ванкомицина, цидофовира и интерлейкина-2) (см. раздел "Особые указания").
Учитывая, что такролимус может влиять на функцию почек, рекомендуется тщательное наблюдение при его одновременном применении с тснофовиром.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Виреад: в случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением относительно признаков токсичности, при необходимости назначается симптоматическая и по ддерживаюoая терапия.
Лечение: тенофовир может выводиться с помощью гемодиализа, медианное значение клиренса тенофовира составляет 134 мл/мин. Неизвестно, возможно ли вывести тенофовир с помощью перитонеального диализа.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 в С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Виреад - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Упаковка: по 30 таблеток в полиэтиленовых флаконах с крышкой с функцией защиты от детей. По 1 флакону в картонной коробке.

Состав

1 таблетка Виреад содержит активное вещество: тенофовира дизопроксила фумарат 300 мг.
Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки: крахмал прсжелатинизироваппый 33,33 мг, кроскармеллоза натрия 40.0 мг, лактозы моногидрат 153,33 мг, целлюлоза микрокристаллическая 133,33 мг, магния стеарат 6.67 мг.
Оболочка таблетки: Опадрай 11 Y-30-10671-A 26,7 мг: алюминиевый лак на основе индигокармина (FD&C Blue №2) 0,398 мг, гипромеллоза 7,476 мг, лактозы моногидрат 10,680 мг, титана диоксид 6.010 мг. триацетин 2,136 мг.

Основні параметри

Название:	ВИРЕАД
Код АТХ:	J05AF07 - Тенофовир дизопроксил

ВИЧ-инфекции Гепатит B

Написать отзыв

Задать вопрос

ВИРЕАД отзывы

К сожалению, о ВИРЕАД еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о ВИРЕАД

ВИРЕАД цены в аптеках

ВИРЕАД в наличии найдено в 16 аптеках

АЛЬГО-ФАРМ еще 10 Киев, вул. Княжий Затон, 4, +38 066 925 0410 +38 066 925 0410 +38 097 538 2906 +38 063 247 0685 +38 044 247 0685 Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Сейчас закрыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	ВИРЕАД табл. п/плен. оболочкой 300 мг фл. №30 Gilead Sciences (США)	1,780⁰⁰
Аптека "Natural Pharm" Доставка по Украине, (093) 203-73-84 (093) 203-73-84 (095) 157-60-65 (098) 221-59-79 Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Виреад 245 мг № 30	1,600⁰⁰
Онкологическая аптека Piluli.info Киев, вулиця Саксаганського, 10/40, ‎(050) 568-37-25 ‎(050) 568-37-25 (‎098) 989-08-63 Время работы: Пн-Пт: 08:00-21:00, Сб-Вс: 09:00-21:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Виреад 245мг №30 (Гилеад)	1,500⁰⁰
Медтаблетка - Центр поиска медицинских товаров Киев, Киев, +38 (063) 490-42-80 Время работы: Пн-Вс: 09:00-20:00 Сейчас закрыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Виреад (тенофовир) таблетки 245мг. №30 Gilead Sciences	1,000⁰⁰
	Виреад таблетки 245мг №30 Gilead Sciences (Ирландия)	1,160⁰⁰
	Виреад 300мг №30 таблетки (Viread) Пр-ль Gilead, Германия	1,800⁰⁰
Интернет-аптека Альго-Фарм Доставка по Украине, +38 097 538 2906 +38 097 538 2906 +38 066 925 0410 +38 063 247 0685 +38 044 247 0685 Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	ВИРЕАД табл. п/плен. оболочкой 300 мг фл. №30 Gilead Sciences (США)	1,780⁰⁰