Комплексная реабилитация больных с дисциркуляторной энцефалопатией

Рывкин В.М. Брагар А.С. Маслова И.Н. Смольская О.Э.
ФГУ “1469 Военно-морской клинический госпиталь Северного флота”

Проблема хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний мозга выдвигается на одно из ведущих мест в современной ангионеврологии. Актуальность этой проблемы определяется и ее социальной значимостью: неврологические и психические расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии могут быть и нередко бывают причиной тяжелой инвалидизации больных


Дисциркуляторная энцефалопатия является одним из наиболее распространенных диагнозов в отечественной неврологической клинической практике. Под ним подразумевается прогрессирующее очаговое поражение вещества мозга, происходящее вследствие нарушения церебрального кровообращения. В МКБ десятого пересмотра этой патологии соответствует рубрика I67.8 (хроническая ишемия мозга).

Большое место в клинической картине дисциркуляторной энцефалопатии занимают эмоционально-личностные нарушения. На начальных стадиях заболевания они представлены астеническим симптомокомплексом. Астенический синдром часто сочетается с депрессивным. Постепенно нарастают такие изменения личности, как эгоцентричность, нарушение эмоционального контроля, сопровождающиеся грубостью аффективных проявлений, их неадекватностью. Больные рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Им трудно переключаться с одного вида деятельности на другой. Предиктором неблагоприятного исхода дисциркуляторной энцефалопатии являются нарушения когнитивной функции.

Современные методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии с помощью лекарственных препаратов не решают проблему астенических, депрессивных и когнитивных расстройств.

Длительное применение фармакологических средств снижает их эффективность, способствует развитию осложнений и назначению новых медикаментов.

Применение лечебной физкультуры, комплексного реабилитационно - оздоровительного комплекса “Spectra Color” и физиотерапевтического лечения при дисциркуляторной энцефалопатии имеет свои преимущества: не вызывают осложнений и аллергических реакций, обладают многокомпонентным воздействием.

Ориентируясь на основные принципы лечебно-профилактического использования физических факторов в 2007 году нами разработана и в настоящее время реализуется для пациентов, страдающих дисциркуляторной энцефалопатией схема комплексного восстановительного лечения с использованием лечебнофизкультурного, физиотерапевтического и психотерапевтического реабилитационных модулей. Из реабилитационного модуля лечебной физкультуры использовались комплекс лечебной гимнастики для улучшения кровообращения головного мозга, комплекс упражнений для улучшения координации движений, циклические аэробные тренировочные комплексы на велотренажёре, эллипсоиде, степ-платформе и интервальные гипоксические тренировки. Физиотерапевтический реабилитационный модуль составляли методики битемпорального применения ЭП НВЧ, электросна в том числе и в комбинированном их использовании. Новым в восстановительном лечении дисциркуляторной энцефалопатии стали процедуры сочетанного воздействия света, ароматических масел, тепла, массажа, музыки и аэроионизированного воздуха. Психотерапевтический реабилитационный модуль составили блок купирования астенического синдрома и помощь в отказе от табакокурения.