Аденома простати: симптоми, причини, лікування

Лікарі до сих пір не можуть точно сказати, чому розвивається аденома простати. Але серед ймовірних причин вказуються такі: гормональні порушення, вік, ожиріння, стреси, екологія, неправильний спосіб життя, наявність деяких хвороб (атеросклерозу, наприклад).

Причини аденоми простати

Аденома простати (або доброякісна гіперплазія простати, ДГП) – це поширене захворювання серед чоловіків старшого віку, що характеризується збільшенням розмірів передміхурової залози. Основними причинами розвитку аденоми є:

1. Гормональні зміни. З часом у чоловіків рівень тестостерону знижується, а рівень естрогену підвищується. Такий дисбаланс гормонів може стимулювати ріст клітин простати.
2. Вікові зміни. З віком збільшення передміхурової залози є природним, і це може призвести до здавлювання сечовивідного каналу, що ускладнює сечовипускання.
3. Генетична схильність. Якщо серед близьких родичів були випадки аденоми простати, ймовірність її розвитку у чоловіків цього ж віку зростає, що свідчить про генетичний фактор.
4. Захворювання обміну речовин. Ожиріння та надлишкова вага можуть впливати на рівень гормонів і сприяти розвитку гіперплазії простати.
5. Нездорове харчування. Низьке споживання овочів та фруктів, а також надмірне вживання жирної їжі, зокрема червоного м'яса, може підвищити ризик розвитку цього захворювання.
6. Хронічні хвороби. Цукровий діабет, проблеми з серцем або високий рівень холестерину можуть збільшувати ймовірність розвитку аденоми простати.
7. Запальні процеси. Хронічні інфекції або запалення простати можуть бути додатковими факторами, що призводять до розвитку захворювання.

Найефективніші препарати для лікування простатиту

Симптоми аденоми простати

Запідозрити у себе аденому простати чоловік може за такими симптомами:

• щоб спорожнити сечовий міхур, потрібно напружити черевний прес;
• щоб спустошити сечовий міхур, необхідно більше часу, а сеча виходить повільно (слабкий струмінь сечі);
• дискомфорт або біль при сечовипусканні;
• переривчасте сечовипускання.

Якщо це більш пізні стадії аденоми простати, то через постійне неповне випорожнення сечового міхура приєднується така симптоматика:

• нічні сечовипускання;
• часті позиви до сечовипускання і нездатність утримувати сечу;
• підтікання сечі.

Якщо аденому простати не лікувати, можливі такі ускладнення:

• кров у сечі;
• гостра затримка сечовипускання;
• інфекції сечостатевої системи (біль при сечовипусканні, гострий біль у попереку, кров чи гній у сечі тощо).

Як лікувати аденому простати

Багато чоловіків не звертають уваги на симптоми аденоми простати і списують все на вік. Але це не так – обов’язково зверніться до уролога, адже на початку хвороби її легше зупинити.

Лікар опитує і оглядає пацієнта, проводить пальцеве ректальне дослідження. Окрім того, можливо, потрібні будуть додаткові обстеження:

• УЗД передміхурової залози;
• цистографія, пневмоцистографія (для оцінки кількості сечі, що залишається у сечовому міхурі);
• урофлоуметрія (щоб оцінити швидкість струменю сечі);
• цистоскопія (процедура, яка дозволяє лікарю оглянути внутрішню поверхню сечового міхура та сечовивідних шляхів);
• загальний аналіз сечі;
• загальний аналіз крові;
• аналіз крові для визначення рівня простатспецифічного антигену (ПСА).

Щоб виключити рак простати, необхідний аналіз ПСА, а також трансректальна біопсія. Лікують аденому простати медикаментозно або хірургічно.

За допомогою препаратів лікувати аденому можна лише на початкових стадіях, коли ще немає процесу утворення залишкової сечі. Для цього використовують:

• альфа-блокатори (наприклад, тамсулозин, альфузозин): ці препарати допомагають розслабити м'язи простати і шийки сечового міхура, що полегшує сечовипускання та зменшує симптоми;
• інгібітори 5-альфа редуктази (наприклад, фінастерид, дутастерид): ці ліки знижують рівень дигідротестостерону (ДГТ), гормону, який сприяє збільшенню простати. Вони можуть зменшити розмір простати, але ефект проявляється не миттєво і може зайняти кілька місяців;
• комбіновані препарати: часто використовуються препарати, які поєднують альфа-блокатори та інгібітори 5-альфа редуктази для більш ефективного контролю симптомів.
• протизапальні препарати: якщо є запалення, лікар може призначити препарати, що зменшують запальний процес.

Якщо консервативне лікування аденоми простати не дало результатів, лікар може порекомендувати такі методи:

• термічна терапія (наприклад, термотерапія високочастотними хвилями або лазерна терапія): ці методи використовуються для зменшення об'єму простати за допомогою високих температур, що допомагає зменшити запалення та покращити потік сечі;
• лазерна абляція: за допомогою лазера видаляється зайва тканина простати, що дозволяє полегшити сечовипускання.

Щодо хірургічного лікування аденоми, то операція може відбуватися так:

• трансуретральна резекція простати (ТУРП): це одна з найбільш поширених операцій, при якій частина тканини простати, що блокує сечовивідний канал, видаляється через уретру за допомогою спеціального інструменту;
• простектомія: у випадку великих аденом, які не піддаються іншим методам лікування, може знадобитися відкритий хірургічний метод видалення простати, який здійснюється через розріз в нижній частині живота або промежини.