Оксалати в сечі: що це, чому з’являються і як лікуватися

Оксалати – це продукт обміну речовин, який природнім чином виводиться з організму разом із сечею. Якщо концентрація оксалатів в сечі збільшується, підвищується ризик утворення «піску» чи каменів у нирках та розвитку сечокам’яної хвороби.

Яка норма оксалатів у сечі

У нормі організм виділяє з сечею близько 10-40 мг оксалатів на добу. Цей показник є природним, адже оксалати – це звичайна складова обміну речовин. Якщо добова кількість оксалатів перевищує 45 мг, це називається оксалатурією (гіпероксалурію). Такий стан буває двох видів:

• Первинна оксалатурія. Це рідкісне генетичне захворювання печінки, при якому є дефіцит ферментів, що беруть участь у метаболізмі гліоксилової кислоти. Це викликає надмірне утворення оксалатів. Така хвороба зазвичай діагностується у дітей або підлітків.
• Вторинна оксалатурія. Відбувається через інші причини, наприклад, хвороби шлунково-кишкового тракту (хвороба Крона чи виразковий коліт), які порушують нормальне всмоктування жирів.

Існує також дієтична форма вторинної оксалатурії, коли надмірне споживання продуктів з високим вмістом оксалатів (щавель, шпинат, соя, картопля, горіхи, буряк) значно підвищує концентрацію цих солей у сечі і викликає утворення каменів.

Симптоми підвищення оксалатів у сечі

Такий стан може бути безсимптомним, оксалатурію часто виявляють під час аналізів сечі. Але коли хвороба протікає тривало, можуть з’являтися такі симптоми:

• гострий біль у попереку, нижній частині живота, паху чи боці;
• нудота та блювання;
• діарея;
• часті позиви до сечовипускання;
• болісне сечовипускання;
• підвищення температури;
• каламутна сеча рожевого, червоного чи коричневого відтінку з неприємним запахом;
• кров в сечі.

Підвищений рівень оксалатів може також бути причиною повторних інфекцій сечовивідних шляхів. Все тому, що кристали оксалату кальцію можуть пошкоджувати слизову оболонку, роблячи її більш вразливою до інфекцій.

Чому підвищується рівень оксалатів

Підвищений рівень оксалатів буває через:

• генетичну схильність;
• запальні процеси у ШКТ (наприклад, хвороба Крона чи виразковий коліт);
• надмірне споживання продуктів, багатих оксалатами;
• дефіцит вітаміну В6;
• надлишок вітаміну С;
• зневоднення організму;
• прийом деяких ліків (антибіотики, великі дози аскорбінової кислоти тощо).

Як знизити рівень оксалатів у сечі

Для зниження концентрації оксалатів важливо переглянути харчування та режим дня. Ось основні рекомендації:

1. Обмеження або повне виключення продуктів, багатих на солі щавлевої кислоти.
2. Регулярний прийом їжі через певні проміжки часу.
3. Достатнє споживання кальцію, магнію, а також вітамінів А, В6 та Е.
4. Зменшення споживання солі та цукру (надлишок солі виводить кальцій з організму).
5. Обмеження прийому вітаміну С у великих дозах.
6. Нормальний водний баланс (щодня треба випивати не менше 1,5 літра води для профілактики зневоднення).
7. Активний спосіб життя без надмірних фізичних навантажень.

Своєчасне лікування запальних процесів і захворювань шлунково-кишкового тракту також зменшує ризик підвищення рівня оксалатів і утворення каменів. Якщо необхідно, лікар може призначити добавки кальцію, магнію, цитрату калію та вітаміну В6 або діуретики, щоб виводити зайву рідину та солі з організму.