Сустамед - средство содержащее тестостерон.
Тестостерон является первичным мужским половым гормоном, синтезируемым и выделяемым тестикулами. Он стимулирует рост и развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков (созревание предстательной железы, семенных пузырьков, полового члена и мошонки), распределение волос по мужскому типу на лице, лобке, груди), развитие гортани, мышц тела и распределение жира. Задерживает азот, натрий, калий и фосфор, усиливает анаболизм и снижает катаболизм белков. Преждевременное повышение концентрации тестостерона в плазме крови в период перед половым созреванием вызывает закрытие эпифизов и приостановку роста. Стимулирует продукцию эритропоэтина и эритроцитов. По механизму отрицательной обратной связи (feedback) угнетает секрецию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза и угнетает сперматогенез. У мужчин с первичным гипергонадотропным гипогонадизмом отмечается нормализация уровня гонадотропинов.
У женщин угнетает гонадотропную функцию гипофиза, функцию яичников, молочных желез, вызывает атрофию эндометрия. Антагонистическое действие по отношению к эстрогенам применяется при лечении миом, эндометриоза, рака груди. Проявляет благоприятное влияние при жалобах климактерического периода.
Фармакокинетика
Входящие в состав препарата эфиры тестостерона обладают различной скоростью всасывания и выведения, что обеспечивает быстрый и длительный (до 4 нед) эффект после однократной инъекции: тестостерона пропионат действует в течение первых суток, действие тестостерона фенилпропионата и изокапроната начинается через 24 ч после инъекции и продолжается до 2 нед. Тестостерона деканоат начинает свой эффект позже, но действует длительнее. В крови почти 98% тестостерона связывается со специфической фракцией глобулинов, связывающей тестостерон и эстрадиол. Биотрансформация происходит в печени до различных 17-кетостероидов, которые после конъюгации с глюкуроновой или серной кислотой выделяются с мочой (приблизительно 90%). Около 6% абсорбировавшегося препарата выводится с калом в несвязанном виде.
Препарат Сустамед применяется у мужчин при следующих заболеваниях - андрогенная недостаточность после кастрации, евнухоидизм, гипопитуитаризм, импотенция гормонального происхождения, симптомы мужского климакса (снижение либидо, умственной и физической активности), некоторые формы бесплодия с нарушением сперматогенеза, остеопороз, вызванный андрогенной недостаточностью; у женщин - гиперэстрогенизм; миома матки; эндометриоз; рак молочной железы; остеопороз.
Сустамед применяется внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и реакции больного.
Как правило, взрослым в/м вводят 1 мл р-ра через 14 дней; при достижении терапевтического эффекта – 1 мл в/м через 28 дней.
Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.При бесплодии у мужчин (азоспермия, олигоспермия): по 2 мл 1 раз каждые 2 нед (при появлении болезненной эрекции полового члена лечение прекращают).
При раке молочной железы у женщин: по 1–2 мл каждые 1–2 нед, лечение длительное.
Препарат нельзя вводить внутривенно!
Приапизм и другие признаки избыточной сексуальной стимуляции (частая эрекция).
У мальчиков в препубертатном периоде – ускоренное половое развитие, повышение частоты эрекций, увеличение полового члена и преждевременное закрытие эпифизов; повреждение сперматогенеза и нарушение созревания сперматозоидов, олигоспермия и снижение объема эякулята; аномалии предстательной железы; у женщин – кровотечение из родовых путей, усиление либидо; при продолжительном применении препарата возможны симптомы вирилизации; гирсутизм, гинекомастия; себорея, угри, жирная кожа, ускоренное выпадение волос; задержка натрия и воды, отеки; симптомы гиперкальциемии; тромбофлебит; тошнота, холестатическая желтуха, повышение уровня аминотрансфераз печени (по мере прекращения приема нормализуются); головная боль, депрессия, агрессивность, тревога, нарушение сна, парестезии. Возможны боль, зуд и гиперемия в месте инъекции.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата Сустамед, карцинома простаты или молочной железы; гипертрофия предстательной железы с симптомами нарушения мочеиспускания; нефроз или нефротическая фаза нефрита, отеки; гиперкальциемия; нарушение функции печени; сахарный диабет; сердечная и коронарная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз у пожилых мужчин; беременность, кормление грудью.
В период беременности применять препарат Сустамед противопоказано.
Сустамед повышает эффективность антикоагулянтов и гипогликемических средств (необходимо изменить дозы), ингибирует выведение циклоспорина. Индукторы печеночных ферментов (барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенилбутазон, фенитоин) снижают эффект тестостерона.
При острой передозировке препаратом Сустамед токсичность тестостерона крайне низкая. При хронической передозировке возможно развитие приапизма. В этом случае лечение следует прекратить, а после исчезновения симптомов - начать в меньших дозах.
Хранить при температуре 15-25 °С, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Сустамед - раствор для инъекций масляный 125 мг/мл и 250 мг/мл.
Упаковка: по 1 мл или 2 мл в ампулах и по 2 мл или 5 мл во флаконах.
Действующие вещества препарата Сустамед 125 мг/мл: 15 мг тестостерона пропионата, 30 мг тестостерона фенилпропионата, 30 мг тестостерона изокапроната, 50 мг тестостерона деканоата.
Действующие вещества дозировки 250 мг/мл: 30 мг тестостерона пропионата, 60 мг тестостерона фенилпропионата, 60 мг тестостерона изокапроната, 100 мг тестостерона деканоата.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, бензилбензоат, масло арахисовое или персиковое.
Масляная смесь андрогенных гормонов.
В случае появления андрогензависимых побочных реакций лечение тестостероном следует прекратить. После исчезновения побочных эффектов возобновить лечение в более низких дозах.
Пациенты с латентной или выраженной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, гипертензией, эпилепсией или мигренью (или наличием этих состояний в анамнезе) подлежат постоянному наблюдению, так как андрогены могут в отдельных случаях вызывать задержку натрия и воды. При продолжительном приеме проверять функции печени. У больных раком молочной железы, гипернефромой, раком легких с метастазами в костях проверять уровень кальция в крови и моче.
У мальчиков в препубертатном периоде андрогены должны применяться с осторожностью во избежание преждевременного закрытия эпифизов и ускоренного полового развития.
| Назва: | СУСТАМЕД |
| Код АТХ: | G03BA03 - Тестостерон |
Medcentre.com.ua Медичний інформаційний ресурс 
