Кодеина фосфат - анальгетик, эффекты которого подобные с эффектами морфина, со значительно более слабым анальгезирующим действием и более мягким седативным эффектом. Кодеин также применяют как противокашлевое и антидиарейное средство.
Фармакокинетика
. Кодеин и его соли быстро всасываются из пищеварительного тракта. При приеме кодеина фосфата максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1:00. Период полувыведения составляет 3 - 4:00; соотношение силы анальгетического эффекта при пероральном применении составляет примерно 1: 1,5. Метаболизируется О- и N-деметилирования в печени с образованием морфина и норкодеину. Кодеин и его метаболиты экскретируются почками, преимущественно в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Показания к применению
Препарат Кодеина фосфат применяется для устранения болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности; симптоматического облегчения непродуктивного кашля и диареи.
Способ применения
Таблетки Кодеина фосфат применяют внутрь. Для облегчения болевого синдрома взрослым и детям старше 12 лет - по 30 - 60 мг (1 - 2 таблетки) с интервалом 4:00. Максимальная суточная доза - 240 мг. Дальнейшее повышение дозы более рекомендованную не приводит к существенному росту анальгезирующего эффекта и является нецелесообразным. Длительность применения для облегчения острого болевого синдрома (пост операционного (посттравматического) обезболивание) обычно не превышает 5 - 7 суток. Максимальная курсовая доза - 1,2 - 1,68 г. Для облегчения непродуктивного кашля и при диарее взрослым и детям старше 12 лет - по 15 - 30 мг (½ - 1 таблетка) 3 - 4 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и / или почек применяют низкие дозы препарата по рекомендациям врача.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, крапивница, затрудненное дыхание, повышенная потливость, покраснение лица. Со стороны нервной системы: спутанность сознания, сонливость, недомогание или истощенности, головокружение, эмоциональная лабильность, галлюцинации, возбуждение (неугомонность / тревога), судороги, депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления, развитие толерантности или зависимости, дисфория, гипотермия. Со стороны органа зрения: сужение зрачков, нарушение остроты зрения, светочувствительность, удвоение изображения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, тахикардия. Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания. Со стороны пищеварительного тракта: запор, спазм желчевыводящих путей, тошнота, рвота, сухость во рту. Со стороны костно-мышечной системы: ригидность мышц. Со стороны мочевыделительной системы: спазм мочевыводящих путей, затрудненное мочеиспускание. Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо и потенции. Синдром отмены: внезапное прекращение приема препарата может вызвать синдром отмены. Возможны симптомы: тремор, бессонница, беспокойство, раздражительность, депрессия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, повышенное потоотделение, слезотечение, ринорея, чихание, зевота, эффект гусиной кожи, расширение зрачков, слабость, лихорадка, мышечные судороги, обезвоживание, нарушение частоты сердечных сокращений, дыхательного ритма и артериального давления. Следует помнить, что толерантность снижается быстро после прекращения приема препарата, поэтому повторное применение ранее допустимой дозы может оказаться фатальным. При длительном неконтролируемом применении в высоких дозах существует риск развития медикаментозной зависимости. Симптомы беспокойства и раздражительности могут исчезать самовольно при прекращении приема препарата. Длительное применение препарата для лечения головной боли может привести к его усиление.
Противопоказания
: Противопоказаниями к применению препарата Кодеина фосфат являются: повышенная чувствительность к кодеина, других опиоидов или к любому из компонентов препарата в анамнезе; острая респираторная депрессия (угнетение дыхания), обструктивные заболевания дыхательных путей (в том числе эмфизема), астма (не следует применять опиоиды во время астматического нападения), печеночная недостаточность, черепно-мозговые травмы или состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением, состояние алкогольного опьянения, риск паралитического непроходимости кишечника; беременность и период кормления грудью.
Беременность
: Применение препарата Кодеина фосфат в период беременности противопоказано. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не следует применять Кодеина фосфат в комбинации с ингибиторами МАО (МАО) через возможен риск возникновения возбуждения центральной нервной системы или депрессии; применение кодеина фосфата может быть начато не ранее чем через 2 недели после прекращения приема ингибиторов МАО. Одновременное применение кодеина фосфата с препаратами, содержащими спирт этиловый, антигистаминными средствами с седативным эффектом, снотворными и анксиолитического средствами может приводить к возникновению респираторной депрессии. Следует с осторожностью применять одновременно с кодеином: антихолинергические (атропин и т.д.), антидиарейные средства (лоперамид, каолин) - повышается риск острого запора, может привести до заворота кишок; метоклопрамид и домперидон - из-за возможного антагонизм действия; анестезирующие и антипсихотические средства - возможно усиление седативного и гипотензивного ффектов антигипертензивные средства - усиление гипотензивного действия; трициклические антидепрессанты - усиление седативного эффекта; хинидин - снижает анальгетический эффект кодеина. Одновременное применение кодеина с опиоидными антагонистами (бупренорфин, налоксон, налтрексон) может вызвать симптомы синдрома отмены. Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина - опиоиды снижают концентрацию в плазме; прием ритонавира может повышать уровень кодеина в плазме; циметидин ингибирует метаболизм опиоидных анальгетиков, что приводит к повышению концентрации кодеина в плазме. При одновременном применении замедляет абсорбцию мексилетина.
Передозировка
: Передозировка препарата Кодеина фосфат усиливается при одновременном приеме алкоголя и психотропных средств. Симптомы: развитие депрессии центральной нервной системы, в частности угнетение дыхания, чаще в случаях одновременного применения других средств с седативным действием (например, алкоголя) и превышение дозы. Значительное сужение зрачков, обычно тошнота и рвота. Возможно возникновение артериальной гипотензии и тахикардии. Лечение: симптоматическая терапия, в том числе меры по поддержке дыхательного центра: мониторинг основных показателей состояния организма (пульс, дыхание, температура тела, артериальное давление). Прием активированного угля целесообразно, если прошло более 1:00 с момента применение препарата в дозе, превышающей 350 мг (для взрослых) и 5 ??мг на 1 кг массы тела (для детей). Применить налоксон при возникновении комы или угнетение дыхания. Налоксон является конкурирующим антагонистом и имеет короткий период полувыведения, таким образом может понадобиться повторное применение больших доз для пациентов с тяжелым отравлением. Следует наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 4:00 после приема или 8:00 в случаях применения поддерживающей терапии.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Кодеина фосфат - таблетки. По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в пачке из картона.
Состав
: 1 таблеткаКодеина фосфат содержит кодеина фосфата гемигидрата 30 мг (в пересчете на кодеин основу 22,1 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Дополнительно
: Препарат Кодеина фосфат не назначают детям в возрасте до 12 лет. Пациенты, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на мочевыделительной системе, более склонны к задержке мочеиспускания, вызванного непосредственно спазмом уретрального сфинктера и запором результате применения кодеина. Феохромоцитома - опиоиды могут стимулировать высвобождение катехоламинов через индукцию высвобождение эндогенного гистамина. В период применения препарата следует воздерживаться от приема этанола. Опиоидные анальгетики снижают слюноотделение, что может привести к развитию кариеса и кандидамикоза слизистой оболочки ротовой полости. Препарат следует принимать с осторожностью: - Больным с редкой наследственной непереносимостью галактазы, с дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозы мальабсорбцией; - При нарушениях функции печени (возможно возникновение запятой); - При нарушении функции почек - При гипотиреидизми; - При воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта (кодеин влияет на перистальтику, повышает тонус и сегментацию кишечника); - При судорожных состояниях, артериальной гипотензии и шоке; - При злоупотреблении наркотиками и алкоголем; - При заболеваниях желчного пузыря, в частности желчнокаменной болезни; - После хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта и мочевыводящих путей; - При недостаточности коры надпочечников; - При гипертрофии предстательной железы; - При миастении; - При нарушениях дыхательной функции и астме в анамнезе. У больных пожилого возраста метаболизм и элиминация кодеина могут происходить медленнее, поэтому может быть целесообразным снижение дозы препарата. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами из-за возможности возникновения таких эффектов, как сонливость, головокружение, галлюцинации, расстройства зрения.
Не понимаю вообще смысла изготовления и продажи этого препарата. Точнее не понимаю, как до сих пор этот препарат в продаже. Хотя, если подумать, то все сразу станет на свои места потому, что с продажи этого препарата имеют деньги "те, кому надо".
Его покупают практически одни наркоманы. Попробуйте поискать отзывы "по... Читать отзывНе понимаю вообще смысла изготовления и продажи этого препарата. Точнее не понимаю, как до сих пор этот препарат в продаже. Хотя, если подумать, то все сразу станет на свои места потому, что с продажи этого препарата имеют деньги "те, кому надо". Его покупают практически одни наркоманы. Попробуйте поискать отзывы "по назначению" про этот Кодеин. Одни отзывы про то, как этот препарат употребляют, как наркотик. Какие ощущения и тому подобное. А не отзывы в лечении кашля.
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
