Контактные линзы для коррекции пресбиопии

Контактными линзами можно пользоваться не только в молодые годы, но и при наступлении признаков пресбиопии. Существует два основных принципа коррекции пресбиопии с помощью контактных линз: одновременное зрение и моновидение.

Для одновременного зрения сейчас используют в основном мультифокальные контактные линзы, в которых имеется несколько концентрических оптических зон для зрения на разных расстояниях. При ношении мультифокальных линз световые лучи от удаленных, близких и расположенных на промежуточных расстояниях объектов фокусируются одновременно на сетчатке. Мозг сам выбирает для нужного объекта соответствующее изображение. Качество зрения при этом не зависит от направления взгляда.
В продаже имеются мягкие мультифокальные линзы, как для дневного, так и для пролонгированного ношения, с заменой через месяц или реже.


Одновременное зрение

Несколько упрощенным вариантом мультифокальных линз можно считать бифокальные контактные линзы, в которых чередуются концентрические зоны для зрения вдаль и зрения вблизи. В некоторых контактных линзах небольшая центральная зона контактной линзы (круг в центре линзы) предназначена для зрения вдаль, вокруг нее располагается кольцевая зона, предназначенная для зрения вблизи (оптическая сила этой зоны больше, чем в центре), за ней опять идет зона для дали, и т.д. (всего в линзе бывает по 2-3 зоны для каждой дистанции). В других контактных линзах, наоборот, в центре располагается круговая зона для зрения вблизи, а дальше чередуются зоны для зрения вдаль и вблизи.
Световые лучи, попадающие в глаз, проходят и через зоны для зрения вдаль, и через зоны для зрения вблизи. Все эти лучи участвуют в формировании изображения на сетчатке. Наш мозг обладает способностью выбрать ту информацию (т.е. изображение), которая ему позволит правильно сформировать четкий зрительный образ.

Сейчас вместо бифокальных контактных линз большую популярность завоевали асферические контактные линзы, в которых оптическая сила постепенно изменяется от центра (центральная зона предназначена для зрения вдаль) к периферии (зона для зрения вблизи).

В некоторых контактных линзах, наоборот, в центре располагается зона для зрения вблизи. Поскольку оптическая сила такой контактной линзы изменяется постепенно, то возможно зрение и на промежуточных расстояниях.

Предлагаются также асферические линзы с центром для зрения вдаль на один глаз, и с центром для зрения вблизи – на другой.

Как уже отмечалось, мультифокальные асферические контактные линзы не предъявляют особо строгих требований к стабильности положения контактной линзы на глазу (контактнвя линза может вращаться). Однако не все пациенты могут привыкнуть к таким контактным линзам. Мультифокальные контактные линзы также, скорее всего, не подойдут для пациентов с высокой степенью астигматизма или для тех, кому требуется большая аддидация.


Моновидение

Альтернативный способ коррекции пресбиопии состоит в том, что один глаз корригируют для зрения вдаль, а другой для зрения вблизи, т.е. на одном глазу находится контактная линза (обычная) для коррекции зрения вдаль, а на другом – для коррекции зрения вблизи. Этот способ коррекции пресбиопии также требует привыкания. Кроме того, при моновидении пропадает бинокулярное зрение, так как пациент видит удаленные объекты только одним глазом. (Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами, обеспечивающее определение глубины пространства и расстояния до объекта.) По этой причине этот способ коррекции не подходит, например, для вождения автотранспорта.

Кроме указанных способов коррекции пресбиопии с помощью контактных линз для тех пациентов, кто хочет ограничиться минимальным использованием очков, имеется комбинированный подход, сочетающий ношение контактных линз и очков. Для коррекции зрения вдаль используются обычные контактные линзы, а для чтения или выполнения другой работы на близких расстояниях надеваются очки. Преимущества этого комбинированного способа в том, что он позволяет сэкономить деньги и время: нет периода адаптации, а простые контактные линзы значительно дешевле мультифокальных и их проще подбирать.

© Вестник оптометрии, 2009

Источник: www.optica4all.ru