ЭМСЕФ

ЭМСЕФ

Инструкция по применению
5
1 950 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ЭМСЕФ?



Препарат Эмсеф - антибактериальное средство для системного применения.
Цефтриаксон - цефалоспориновий антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной стенки бактерий, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Устойчив к действию большинства b-лактамаз (пенициллиназ и цефалоспориназ).
К действию цефтриаксона чувствительны следующие микроорганизмы.
Грамположительные: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы A (Str. Pyogenes), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus spp.
Грамотрицательные: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (В том числе Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы) , Salmonella spp. (В том числе S. typhi), Serratia spp. (В том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (В том числе V. cholerae), Yersinia spp. (В том числе Y. enterocolitica).
Анаэробные патогены: Bacteroides spp. (Например В. fragilis), Clostridium spp. (За исключением Cl. Difficile), Fusobacterium spp. (Кроме F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (Например В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика

.
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Площади под кривой «концентрация - время» в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечного введения совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при введении - 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняется в течение 24 ч.
Проникновение в спинномозговую жидкость.
У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите.
Через 24 ч после введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг / кг массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг / л. У взрослых больных менингитом через 2-24 часа после введения цефтриаксона в дозе 50 мг / кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала минимальную угнетающее дозу, необходимую для патогенов, которые вызывают менингит.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг / л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг / л - только 85 %. Благодаря низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Период полувыведения у здоровых взрослых составляет примерно 8 часов. У младенцев до 1 месяца и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно вдвое длиннее. У взрослых 50 - 60% цефтриаксона выделяется в неизмененном виде с мочой, а 40 - 50% - также в неизмененном виде с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При умеренной почечной недостаточности, при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, период полувыведения удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.

Показания к применению


Препарат Эмсеф предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла, носа, половых органов, в том числе гонорея.
Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Способ применения


Эмсеф применяется внутривенно и внутримышечно.
Для взрослых и для детей старше 12 лет среднесуточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 ч).
В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для младенцев, грудных и детей до 12 лет при однократном суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг / кг массы тела в сутки (дозу 50 мг / кг массы тела превышать не допускается из-за незрелой ферментной системы младенцев).
Для грудных детей и до 12 лет суточная доза составляет 20-75 мг / кг массы тела.
Для детей с массой тела 50 кг и более применять дозировку как для взрослых.
Дозу более 50 мг / кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 мин.
Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.
Комбинированная терапия.
В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на некоторые грамотрицательные бактерии имеет место синергизм.
Но такая комбинация обоснована лишь в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызванных Pseudomonas aeruginosa).
Через фармацевтическую несовместимость цефтриаксона и аминогликозидов необходимо применять их в рекомендованных дозах раздельно!
Менингит.
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг / кг массы тела 1 раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к цефтриаксону, необходимо уменьшить дозу в соответствии с полученными данными. Наилучшие результаты были достигнуты при нижеследующей схеме терапии:
Neisseria meningitidis - 4 дня
Haemophilus influenzae - 6 дней
Streptococcus pneumoniae - 7 дней
чувствительны Enterobacteriaceas - 10 - 14 дней
Гонорея.
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и неутворюючимы пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза 250 мг однократно.
Профилактика в пред- и послеоперационном периоде.
Для предупреждения послеоперационных инфекций рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г за 30 - 90 мин до операции.
Недостаточность функции почек и печени.
Для больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при почечной недостаточности в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл / мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
Для больных с нарушенной функцией печени, при условии сохраненной функции почек, дозу цефтриасону уменьшать также нет необходимости.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. Для больных, которые подвергаются гемодиализа дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.
М введение: для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5-4,0 мл, а 0,25 г и 0,5 г препарата - в 2 мл 1% или 2,0% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу; рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно!
Введение: для внутривенной инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл, а 0,25 г и 0,5 г препарата - в 5 мл воды для инъекций и вводить медленно в течение 2-4 мин.
Инфузия: продолжительность инфузии не менее 30 мин.
Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочные действия


Системные побочные эффекты: со стороны пищеварительного тракта (почти 2% больных) понос, тошнота, рвота, стоматит, глоссит.
Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, нейтропении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Реакции кожи (около 1% больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
Другие редкие побочные эффекты: головная боль, головокружение, увеличение активности ферментов печени, тяжесть в правом подреберье, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы половых органов, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции.
В исключительном случае отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
Местные побочные эффекты: после введения в некоторых случаях отмечали флебит. Указанного явления можно избежать медленным (в течение 2 - 4 мин) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно проходят после прекращения терапии.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Эмсеф являются: повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам, первый триместр беременности.

Беременность


В первом триместре беременности принимать препарат Эмсеф противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Цефтриаксон и аминогликозиды имеют синергизм относительно многих грамотрицательных бактерий. При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками, например с фуросемидом, нарушений функции почек не наблюдается. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими в своем составе другие антибиотики.

Передозировка


Большие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.
При передозировке препаратом Эмсеф необходимо проводить симптоматические мероприятия.

Условия хранения


Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 2.5 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Свежеизготовленный раствор Цефтриасону пригоден для применения в течение 6 часов. при температуре 25 ° С или 24 ч при температуре 5 ° С.

Форма выпуска


Эмсеф - порошок для приготовления раствора для инъекций.
Упаковка: флакон по 250 мг или по 500 мг, или по 1000 мг в картонной коробке.

Состав


1 флакон Эмсеф содержит цефтриаксона натриевой соли в пересчете на цефтриаксон 0,25 или 0,5 г или 1,0 г.

Дополнительно


Несмотря на подробный сбор анамнеза, является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключать возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала внутривенно вводят адреналин, затем глюкокортикоиды.
Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии цефтриаксоном. Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновых антибиотиков цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому для лечения младенцев с гипербилирубинемией, и особенно недоношенных младенцев, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.
Поскольку препарат попадает в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения цефтриаксоном.
При длительном применении необходим периодический контроль формулы крови.
Применяется только в условиях стационара!

Основные параметры

Название: ЭМСЕФ
Код АТХ: J01DA13 - Цефтриаксон

ЭМСЕФ отзывы

  • 21 марта, 2018 год
    Очень быстро помогает.
    Препарат Эмсеф был назначен моему 5летнему ребенку при инфекции брюшной полости. Хочу сказать, что он нам помог, без побочных эффектов, конечно не обошлось, так как это очень сильный антибиотик. После нескольких дней применения, ребенку стало намного лучше. Препарат Эмсеф был назначен моему 5летнему ребенку при инфекции брюшной полости. Хочу сказать, что он нам помог, без побочных эффектов, конечно не обошлось, так как это очень сильный антибиотик. После нескольких дней применения, ребенку стало намного лучше.

ЭМСЕФ цены в аптеках

ЭМСЕФ в наличии найдено в 112 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 6
Киев, вул. Княжий Затон, 4
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ЭМСЕФ 1000 мг порошок д/р-ра д/ин. фл. №1 Abryl Formulations (Индия) 12800
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
12800
Аптека "Watsons" еще 9
Киев, вулиця Анни Ахматової, 3А
Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Пн-Вс: 09:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ЭМСЕФ 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. 1 Nectar Lifesciences (Индия) EMCURE PHARMACEUTICALS 11467
Экономия 1147грн
при резервировании
10320
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Перемоги, 100А
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Эмсеф пор.д/ин. 1000мг фл. №1 10178
Эмсеф пор.д/ин. 1000мг фл. №1 9542
Интернет-аптека "Не Болей"
Доставка по Украине
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Эмсеф пор д/ин 1000мг фл N1 10939
ДОРАДОФАРМ еще 2
Киев, просп. Героїв Сталінграду, 20
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
ЭМСЕФ фл. 1г №1 12144
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ