ФЛАМОГРЕЛЬ

ФЛАМОГРЕЛЬ
Инструкция по применению

5
58 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ФЛАМОГРЕЛЬ?



Фламогрель - антитромботический препарат с активным веществом клопидогрел. Средство назначают для профилактики ишемии и инфаркта.

Фармакологические свойства

Клопидогрел, путем биотрансформации, тормозит связывание адезиндифосфата (АДФ) с его рецепторами на поверхности тромбоцитов и активацию комплекса GP IIb / IIIa под влиянием АДФ. Кроме того, он повреждает тромбоцитарные рецепторы, в последствии чего значительно снижается образование новых тромбоцитов. Регулярное применение препарата значительно усиливает этот эффект, достигая стабильного состояния уже на 3-7 сутки лечения. Средний уровень торможения тромбообразования в процессе приема составляет 40-60%. После отмены Фламогреля агрегация тромбоцитов восстанавливается в течение 5 дней.

При повторном приеме дозировкой 75 мг/сутки активное вещество Фламогреля быстро всасывается, хотя его концентрация в плазме крови невысока.

Метаболизируется в печени, образуя карбоксильный производный, который не имеет фармакологической активности и составляет близко 85% от циркулируемого в крови исходника.

Клопидогрел и его основной метаболит соединяются главным образом с белками крови in vitro на 98 и 94% соответственно.

Выводится посредством мочи (около 50%) и кала (46%) в течение 120 часов. Период полувыведения метаболита составляет 8 часов.

Препарат хорошо переносится пациентами с циррозом печени.

Показания к применению

Применяется Фламогрель для профилактики проявлений атеротромбоза:

  • у людей, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт при диагностированном поражении периферических артерий (атеротромбоз сосудов, поражение артерий нижних конечностей);
  • у людей с острым коронарным синдромом: без подъема S—T (не-Q-инфаркт, нестабильная стенокардия), у людей, которые перенесли шунтирование в ходе проведения коронарной ангиопластики; с подъемом S—T (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).

Также Фламогрель показан для профилактики тромбоэбмолических, атеротромботических событий при фибрилляции предсердий.

Способ применения

Фламогрель применяют перорально, вне независимости от еды.

Стандартная доза — 75 мг один раз в сутки.

При ОКС без подъема сегмента S—T начинают однократно нагрузочную дозу 300 мг, а далее по 75 мг один раз в сутки.

При применении с ацетилсалициловой кислотой возрастает риск кровотечения, поэтому не рекомендуется превышать дозу в 100 мг. Максимальный эффект обычно достигался через 3 месяца лечения.

При ОКС с подъемом сегмента S—T назначают по 75 мг/сутки, начиная с нагрузочной однократной дозы в 300 мг. Лечение особ старше 75 лет начинают без нагрузочной дозы.

При фибрилляции предсердий применяют одноразово 75 мг.

Противопоказания

Нельзя применять Фламогрель:

  • при печеночной недостаточности;
  • при аллергии на клопидогрел;
  • при непереносимости вспомогательных компонентов;
  • при остром кровотечении;
  • детям.

С осторожностью Фламогрель назначают больным с хронической почечной дисфункцией, риском развития кровотечения, наследственным снижением функции изофермента CYP2С19, а также пациентам, получающим ацетилсалициловую кислоту, гепарин, нестероидные противовоспалительные, ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa.

Применение при беременности и кормлении грудью

В эти периоды Фламогрель не назначают.

Взаимодействие с другими лекарствами

При взаимодействии препарата с варфарином возможно нарушение гемокоагуляции, в следствии чего повышается интенсивность кровотечения.

Фламогрель усиливает действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном.

Одновременный прием гепарина не удлиняет антиагрегантный эффект Фламогреля и не требует корректировки дозы, однако применение данной комбинации следует проводить с особой осторожностью.

С осторожностью назначают препарат совместно с тромболитическими средствами.

НПВП могут спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения.

Фармакологические свойства Фламогреля практически не изменяются при взаимодействии с фенобарбиталом, эстрогенами и циметидином. Также не обнаружено существенных изменений в действии препарата при одновременном применении с дигоксином или теофиллином.

Антациды не влияют на абсорбцию Фламогреля.

Поскольку Фламогрель подавляет активность одного из ферментов цитохрома P 450 (CYP2C9), возможно усиление концентрации следующих препаратов: фенитоин, флувастатин, тамоксифен, торасемид, толбутамид, варфарин

Влияние препарата на психомоторную реакцию не установлено.

Передозировка

Признаки передозировки: удлинение времени кровотечения, развитие геморрагических осложнений.

Лечение: остановка кровотечения, переливание тромбоцитарной массы.

Побочные эффекты

Изменения показателей крови: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, гранулоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, анемия.

Иммунные расстройства: сывороточная болезнь, перекрестная гиперчувствительность с тиенопиридинами (прасугрель, тиклопидин), анафилактоидные реакции.

Психические нарушения: спутанность сознания, галлюцинации.

Неврологические расстройства: парестезии, внутричерепные кровотечения, головная боль, головокружение, изменение вкуса.

Офтальмологические нарушения: окулярное, конъюнктивальное, ретинальное кровотечение.

Отоларингологические нарушения: вертиго.

Кардиоваскулярные расстройства: гематома, значительное кровоизлияние, васкулит, кровотечение из операционной раны, артериальная гипотензия.

Дыхательные расстройства: интерстициальный пневмонит, носовое кровотечение, легочные кровотечения, кровохарканье, бронхоспазм, эозинофильная пневмония.

Пищеварительные расстройства: желудочно-кишечные кровотечения, боли в животе, диарея, язвенные поражения, гастрит, тошнота, метеоризм, запор, ретроперитонеальное кровоизлияние, ретроперитонеальные или желудочно-кишечные кровотечения, панкреатит, язвенный или лимфоцитарный колит, гепатит, стоматит, аномальные результаты показателей функции печени, острая печеночная недостаточность.

Дерматологические расстройства: подкожное кровоизлияние, зуд, буллезный дерматит, сыпь, пурпура, ангионевротический отек, эксфолиативная сыпь, медикаментозный синдром гиперчувствительности, крапивница, DRESS-синдром, плоский лишай, экзема.

Опорно-двигательные расстройства: артралгия, артрит, гемартроз, миалгия.

Мочевыделительные расстройства: гломерулонефрит, гематурия, повышение уровня креатинина в крови.

Общие: лихорадка.

Условия хранения

Хранить при 15—30°C. В недоступном для детей месте. Не допускать воздействия прямых солнечных лучей.

Срок годности 2 года.

Форма выпуска

Выпускается Фламогрель 75 в форме таблеток (75 мг).

Состав

  • активное вещество – клопидогрел;
  • вспомогательные вещества – лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, касторовое масло гидрогенизированное, пленочное покрытие SOL Code IC-S-279 (Brown).

Основные параметры

Название: ФЛАМОГРЕЛЬ
Код АТХ: B01AC04 - Клопидогрел

ФЛАМОГРЕЛЬ отзывы

  • пятница, 15 ноября
    Повышенный уровень тромбоцитов
    Я случайно узнал о повышенном уровне тромбоцитов в крови, когда мне необходимо было делать операцию и проходил обследование (конечно анализ крови входил в перечень). Пришлось несколько раз сдавать кровь на уровень тромбоцитов (в первый раз уровень был намного выше нормы и врач решил перепроверить). Но результат был тот же. Для... Читать отзыв Я случайно узнал о повышенном уровне тромбоцитов в крови, когда мне необходимо было делать операцию и проходил обследование (конечно анализ крови входил в перечень). Пришлось несколько раз сдавать кровь на уровень тромбоцитов (в первый раз уровень был намного выше нормы и врач решил перепроверить). Но результат был тот же.
    Для исправления ситуации мне назначили принимать Фламогрель. Уже через месяц могли делать операцию.
    Средство Фламогрель отлично справился со своей задачей. Но хочу предупредить что принимать его нужно осторожно, препарат негативно влияет на желудок.

ФЛАМОГРЕЛЬ цены в аптеках

ФЛАМОГРЕЛЬ в наличии найдено в 26 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 6
Время работы: Пн-Пт: 09:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
ФЛАМОГРЕЛЬ 75 табл. п/о 75 мг №30 Ananta Medicare (Великобритания) 4900
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
4900
Liki24.com Доставка лекарств по низким ценам
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Фламогрель 75 табл. п/плен. оболочкой 75 мг блистер №30 Flamingo (Индия) 3353
Фламогрель 75 табл. п/плен. оболочкой 75 мг блистер №10 Flamingo (Индия) 2295
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Перемоги, 100А
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Фламогрель 75 табл. п/о 75мг №30 3750
Фламогрель 75 табл. п/о 75мг №100 16600
Интернет-аптека "Не Болей"
Доставка по Украине
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Фламогрель таб 75мг N30 3862
Аптека "City-Pharm" еще 1
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Фламогрель табл.п/пл.об. 75мг N30 (10х3) 4173
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ