КЛОПИДОГРЕЛЬ

КЛОПИДОГРЕЛЬ
Инструкция по применению

3.8
81 467 просмотров
Как вы оцениваете эффективность КЛОПИДОГРЕЛЬ?



Клопидогрель – синтетический антиагрегантный препарат, применяемый для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях. Действие препарата осуществляется за счет способности клопидогреля избирательно ингибировать связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, вследствие чего угнетается активация комплекса гликопротеинов IIb/IIIa и снижается способность тромбоцитов к агрегации. Препарат увеличивает время кровотечения. Антиагрегантное действие клопидогреля является дозозависимым, при применении препарата в рекомендованных терапевтических дозах максимальный терапевтический эффект развивается в течение 3-7 дней. Препарат необратимо блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, вследствие чего они теряют способность к агрегации, восстановление нормальной функции отмечается спустя 7 дней после отмены препарата, по мере обновления тромбоцитов.
После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет около 50% и не зависит от приема пищи. Клопидогрель – пролекарство, метаболизируется в печени с образованием активного вещества – тиольного метаболита клопидогреля. Основным метаболитом является карбоксильное производное, по которому определяют фармакокинетический профиль. Пик концентрации препарата в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 8 часов.

Показания к применению


Препарат Клопидогрель применяется в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности для профилактики атеротромбоза у пациентов перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, а также пациентов имеющих заболевания периферических артерий.
Препарат также применяют в комплексе с ацетилсалициловой кислотой для терапии острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (в частности пациенты с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без зубца Q).
Клопидогрель применяют в комплексном лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, в случае, когда пациенту показана тромболитическая терапия.

Способ применения


Препарат Клопидогрель принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.
Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата обычно определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и пациентам пожилого возраста для профилактики атеротромбоза обычно назначают по 75мг препарата (1 таблетка) 1 раз в день. Прием препарата с целью профилактики после перенесенного инфаркта миокарда следует начинать спустя несколько дней, но не позднее, чем спустя 35 дней, после перенесенного ишемического инсульта – спустя 1 неделю, но не позднее, чем спустя 6 месяцев.
Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST обычно назначают однократно 300мг препарата (4 таблетки) в начале лечения, после чего переходят на прием 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Дозу ацетилсалициловой кислоты определяет лечащий врач индивидуально, обычно она составляет 75-325мг в сутки, однако, в связи с увеличением риска развития кровотечения не рекомендуется превышать суточную дозу ацетилсалициловой кислоты 100мг. Максимальный терапевтический эффект отмечается спустя 3 месяца после начала терапии.
При остром инфаркте миокарда обычно назначают однократно 300мг препарата в начале лечения, после чего переходят на применение 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. При лечении пациентов в возрасте старше 75 лет прием препарата начинают с 75мг препарата 1 раз в сутки, пропуская ударную дозу препарата в начале терапии. Длительность курса лечения не менее 4 недель.
Данные о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов, страдающих нарушением функции печени и/или почек, отсутствуют.

Побочные действия


При применении препарата Клопидогрель у пациентов отмечалось развитие таких побочных реакций:
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия (в том числе апластическая анемия), в единичных случаях отмечалось развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры (синдром Мошковица) и пурпуры Геноха-Шенлейна. Кроме того, часто отмечалось развитие кровотечений различной локализации на фоне приема препарата клопидогрель, в том числе желудочно-кишечных и носовых кровотечений, а также глазных и внутричерепных кровоизлияний
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: стоматит, тошнота, рвота, нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, нарушения стула, гастрит и пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Кроме того, возможно повышение активности печеночных ферментов и повышение уровня билирубина в крови.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке.
Другие: кашель, аритмия, легочная эмболия, повышенная утомляемость, спутанность сознания, головная боль, лихорадка, миалгия, артралгия, гематурия.
При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.
В случае развития кровотечения, в том числе скрытого, следует обратиться к лечащему врачу, так как препарат удлиняет время кровотечения и повышает риск развития осложнений при кровотечении. Если отмечается развитие избыточной кровоточивости, в том числе кровоточивости десен, необходимо провести исследование системы гемостаза, кроме того, при применении препарата клопидогрель рекомендуется регулярно контролировать функцию печени.
Пациент, принимающий препарат клопидогрель, должен информировать медицинских работников (в том числе стоматолога) о приеме данного препарата.

Противопоказания

:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелые нарушения функции печени, желтуха, сопровождающаяся холестазом.
В связи с тем, что препарат содержит лактозу, его не назначают пациентам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы и наследственным дефицитом лактазы.
Препарат Клопидогрель не применяют для терапии пациентов с активными кровотечениями, в том числе с кровоточащей пептидной язвой или внутричерепным кровоизлиянием.
Препарат Клопидогрель противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания.
В связи с недоказанной эффективностью и безопасностью применения препарата у пациентов в возрасте младше 18 лет клопидогрель не следует применять в педиатрии.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим повышенный риск развития кровотечения вследствие перенесенной травмы, оперативных вмешательств, а также при нарушениях со стороны системы крови.
Препарат следует с осторожностью применять для лечения пациентов, страдающих нарушениями функции почек и/или печени.
Не следует принимать препарат в течение 7 дней до проведения планового оперативного вмешательства.

Беременность

:
Препарат Клопидогрель противопоказан к применению в период беременности в связи с тем, что безопасность препарата для плода не доказана.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


При сочетанном применении препарата Клопидогрель с ацетилсалициловой кислотой отмечается взаимное усиление их действия на агрегацию тромбоцитов. Безопасность комбинированного лечения этими препаратами в течение более 12 месяцев не доказана.
Препарат следует с осторожностью применять одновременно с гепарином, однако назначение препарата клопидогрель пациентам, получающим терапию гепарином, не требует коррекции дозы последнего.
При назначении препарата пациентам, принимающим другие тромболитические лекарственные средства, следует соблюдать осторожность.
При одновременном применении клопидогреля с варфарином возможно повышение риска развития кровотечения. Не следует назначать клопидогрель пациентам, получающим терапию варфарином.
Препарат следует с осторожностью назначать с лекарственными средствами, имеющими высокую степень связи с белками плазмы.
При одновременном назначении препарата с нестероидными противовоспалительными препаратами следует соблюдать осторожность.
При одновременном применении препарата с антацидными лекарственными средствами не отмечалось изменения показателей фармакокинетики клопидогреля.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Клопидогрель пациентам, принимающим ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa.

Передозировка

:
При применении завышенных доз препарата Клопидогрель у пациентов отмечается увеличение времени кровотечения.
Специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия. В случае, когда необходима немедленная коррекция состояния, показано переливание тромбоцитарной массы.

Условия хранения


Препарат Клопидогрель рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

Форма выпуска


Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Состав

:
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Клопидогреля бисульфата (в перерасчете на клопидогрель) – 75мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Основные параметры

Название: КЛОПИДОГРЕЛЬ
Код АТХ: B01AC04 - Клопидогрел

КЛОПИДОГРЕЛЬ отзывы

  • Инна
    16 мая, 2019 год
    клопидогрель
    ужасные головные боли.пить или бросить? ужасные головные боли.пить или бросить?
    Достоинства пока не вижу
    Недостатки очень болит голова,ничем не снимается боль ,что делать?
  • Пользователь оставил свой отзыв анонимно
    25 июля, 2018 год
    Клопидогрель помог при тромбе
    На ноге образовался тромб, который можно было даже определить на ощупь, да что там... его и визуально было видно, да и болеть начала. Пошла к врачу флебологу, который мне назначил принимать Клопидогрель. Этот препарат способствует рассасыванию тромбов, и не только. Он также предотвращает их образование. Пила по одной таблетке... Читать отзыв На ноге образовался тромб, который можно было даже определить на ощупь, да что там... его и визуально было видно, да и болеть начала. Пошла к врачу флебологу, который мне назначил принимать Клопидогрель. Этот препарат способствует рассасыванию тромбов, и не только. Он также предотвращает их образование. Пила по одной таблетке в день вместе с Омепразолом для желудка. Спустя полгода примерно от тромба на ноге не осталось и следа. Хороший эффективный препарат, правильно и вовремя назначенное лечение - залог выздоровления.
  • Пользователь оставил свой отзыв анонимно
    25 июля, 2018 год
    Клопидогрель при повышенном уровне тромбоцитов
    О том, что у меня повышены тромбоциты я узнала случайно, когда готовилась к операции, было назначено подготовительное обследование, в том числе и анализы крови. Вот по анализам уровень тромбоцитов был 490 при норме 360. Врач решил перепроверить, вдруг произошла ошибка, но результаты повторных анализов были такие же. Тогда мне врач... Читать отзыв О том, что у меня повышены тромбоциты я узнала случайно, когда готовилась к операции, было назначено подготовительное обследование, в том числе и анализы крови. Вот по анализам уровень тромбоцитов был 490 при норме 360. Врач решил перепроверить, вдруг произошла ошибка, но результаты повторных анализов были такие же. Тогда мне врач назначил препарат Клопидогрель, принимала в течении месяца. Посе применения Клопидогреля месяц - анализы показали 365. Препарат Клопидогрель со своей задачей справился на отлично, только вот его нельзя принимать постоянно, так как он негативно влияет на желудок.
  • Оксана
    16 мая, 2014 год
    У моей бабушки был инсульт. К счастью, сейчас идет на поправку, принимала она этот Клопидогрель. Конечно сначала было страшно, бабушке вот уже будет 80 лет и всегда была живчиком, никогда на сердце не жаловалась. А тут внезапно упала и не смогла встать. В общем пила она этот Клапидогрель месяц и... Читать отзыв У моей бабушки был инсульт. К счастью, сейчас идет на поправку, принимала она этот Клопидогрель. Конечно сначала было страшно, бабушке вот уже будет 80 лет и всегда была живчиком, никогда на сердце не жаловалась. А тут внезапно упала и не смогла встать. В общем пила она этот Клапидогрель месяц и потихоньку приходила в нормальное состояние. Ну в нормальное состояние это - более или менее нормально ходить, а то она вообще месяц не ходила, как-будто училась заново. А в остальном она в принципе крепенькая. Я считаю, что Клопидогрель ей сильно помог.

КЛОПИДОГРЕЛЬ цены в аптеках

КЛОПИДОГРЕЛЬ в наличии найдено в 105 аптеках
Liki24.com Доставка лекарств по низким ценам
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Клопидогрель табл. п/о 75 мг блистер в пачке №10 ОЗ ГНЦЛС ООО (Украина, Харьков) 2406
Клопидогрель табл. п/о 75 мг блистер в пачке №30 Здоровье ООО (Украина, Харьков) 5566
АЛЬГО-ФАРМ еще 6
Киев, вул. Княжий Затон, 4
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
КЛОПИДОГРЕЛЬ табл. п/о 75 мг блистер №10 ОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков) 3100
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
3100
КЛОПИДОГРЕЛЬ табл. п/о 75 мг блистер №30 ОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков) 7100
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
7100
Аптека "Watsons"
Киев, проспект Володимира Маяковського, 17
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
КЛОПИДОГРЕЛЬ табл. п/о 75 мг блистер в пачке 10 ОЗ ГНЦЛС ООО (Украина, Харьков) ОЗ ГНЦЛС, Україна 3751
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
3751
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Перемоги, 100А
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Клопидогрель табл. п/о 75мг №30 5127
Интернет-аптека "Не Болей"
Доставка по Украине
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Клопидогрель таб 75мг N30 5929
Клопидогрель таб 75мг N30 (ГНЦЛС) 6489
Клопидогрель таб 75мг N30 (Зентива) 7879
Клопидогрель таб 75мг N90 (Зентива) 21081
Клопидогрель таб N10 2543
Клопидогрель таб N30 (ГНЦЛС) 5718
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ