Как правильно подобрать таблетки от давления

Частая проблема, с которой люди приходят к семейным врачам и кардиологам – это повышенное давление, причем именно гипертония – самое распространенное и опасное заболевание в Украине.

«Каждый второй пациент в кабинете кардиолога – пациент с повышенным давлением. И многие из этих пациентов имеют определенные ожидания, которые не всегда сбываются. Почему? Потому что большинство настроено так: приду один раз, дадут попить лекарства, все наладится – и все. Самое удивительное, что с некоторыми врачами так и получается. Но это не значит, что это хорошо и безопасно. Поэтому сегодня решила рассказать вам, как действительно должен проходить подбор антигипертензивных препаратов», – говорит Анна Солощенко.

Как подобрать таблетки от давления

1. Самое главное, что таблетки от давления назначаются не на определенное время приема, а на постоянной основе. То есть их нужно принимать всю жизнь. Гипертония, как и сахарный диабет, – заболевание хроническое, чаще всего наследственное. Гипертонию нельзя вылечить, ее можно только контролировать с помощью препаратов, защищающих сосуды и органы, поддерживая давление на нормальном уровне. Только если это начальная стадия гипертонии и пациент кардинально меняет образ своей жизни (худеет, начинает заниматься спортом, правильно питается, отказывается от курения и алкоголя), можно без медикаментов нормализовать давление. Если гипертония беспокоит давно, без лечения снизить давление уже невозможно.
2. Таблетки от гипертонии врач должен подбирать по специальным протоколам, принятым во всем цивилизованном мире.
   Никаких БАДов, никаких препаратов с недоказанной эффективностью, никаких «настоек, которые помогли одному пациенту» – только доказательная медицина! Потому что безопасность для здоровья пациента – это самое главное.
3. Правильно подобрать препарат при гипертонии – работа филигранная для врача. Для этого необходимо сотрудничество в течение определенного периода. Каждый препарат от давления работает у каждого пациента по-разному. Часто требуется комбинация нескольких препаратов. Поэтому действующее вещество, дозировка, время приема – все это очень индивидуально. Хотя иногда и есть случаи мягкой гипертонии, когда организм хорошо воспринимает назначенное лекарство и после первой таблетки давление нормализуется. И даже в таком случае важно через месяц лечения снова прийти к врачу, чтобы оценить действие препарата, изучить дневник давления (который нужно обязательно начать вести через три недели после начала приема лекарства). В течение месяца пациенту важно оставаться на связи с врачом, чтобы при необходимости увеличить или уменьшить дозу, скорректировать время приема таблеток и т. д.
4. Нельзя назначать препарат от давления, не оценив работу печени, почек, щитовидной железы и других органов. Хорошо если на первый прием у кардиолога вы придете с пакетом некоторых исследований, чтобы врач сразу видел полную картину состояния вашего организма. Только тогда лечение не принесет вреда. Вслепую нельзя назначать лекарство от давления, поскольку такие препараты обычно выводятся из организма печенью или почками – если с этими органами есть проблемы, они будут перегружаться. Также врач не имеет права назначать аспирин (а его следует принимать некоторым пациентам при гипертонии), не зная количества тромбоцитов в анализе крови. И подобных моментов много.
5. Бывает, что врач сразу назначает определенный препарат (или несколько) – и давление быстро нормализуется. Но это тоже не хорошо. Почему? Пациент будет плохо переносить резкое понижение давления. Если вчера оно было, например, 160 на 100, а сегодня – 120 на 70, человек будет чувствовать сильную слабость. С большой вероятностью он просто перестанет принимать назначенное лекарство и больше просто не пойдет к кардиологу. А еще при таком лечении врач не узнает, не назначил ли лишнего. Возможно, потребовалась бы меньшая доза или меньшее количество таблеток, если бы немного подождали и набрались терпения. Какая же тактика верна? Начать лечение гипертонии следует с одного препарата, дать время организму в течение одного месяца накопить действующее вещество в крови. Если через месяц давление не снизилось, добавляем другой препарат или увеличиваем дозировку первого. Поэтому совет для пациента: не ожидайте, что давление нормализуется уже на второй-третий день, подождите, а не сразу ищите другого врача.
6. Врач подобрал вам препарат от давления за пару визитов? Все, дело сделано и можно больше не ходить на прием? К сожалению, это так не работает. Если вы успешно подобрали таблетки от давления и оно нормализовалось, вам обязательно нужно раз в год контролировать показатели работы организма. Надо видеть, не прогрессирует ли гипертония, все ли хорошо с органами-мишенями, по которым обычно «бьет» гипертония и провоцирует инфаркты и инсульты, не увеличились ли холестерин и сахар в крови и т. д.

Какие анализы нужно сдать перед визитом к кардиологу

«Итак, кардиологи – очень дружелюбные врачи, желающие дружить со своими пациентами долгие годы. И это не их прихоть, а вызов профессии. Не считайте это навязчивостью», – заключает Анна Солощенко.