ФРОМИЛИД

ФРОМИЛИД

Инструкция по применению
1 336 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ФРОМИЛИД?



Препарат Фромилид является антибиотиком широкого спектра действия для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.
Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.
Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro в отношении, как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина, в среднем, на одно log2 разведение.
Кларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом.
Кроме того, данные в условиях in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp. также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.

Фармакокинетика


Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность составляет около 50 %. При многократном приеме дозы препарата кумуляции практически не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся. Прием пищи непосредственно перед приемом препарата увеличивал биодоступность препарата, в среднем, на 25 %. Кларитромицин может применяться до еды или во время еды.
Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70 % в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41 %, вероятно, в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую концентрацию.
Исследования in vivo на животных показали, что кларитромицин присутствует во всех тканях, за исключением центральной нервной системы (ЦНС), в концентрациях, в несколько раз превышающих плазменные. Наиболее высокие концентрации (в 10-20 раз выше плазменных) обнаруживались в печени и легких.

Показания к применению


Фромилид предназначен к применению для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:
- инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);
- инфекции верхних дыхательных путей (такие как фарингит, синусит);
- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа);
- диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
- локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
- профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВИЧ-инфицированным пациентам с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3;
- эрадикация Helicobacter pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки;
- одонтогенные инфекции (только для препарата Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг).

Способ применения


Таблетки Фромилид предназначены для приема внутрь. Независимо от времени приема пищи.
Обычная рекомендованная доза кларитромицина у взрослых и детей старше 12 лет – 250 мг 2 раза в день (в этом случае возможно применение препарата Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг).
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день применяют в случае более тяжелых инфекций.
Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней.
Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.
Дозы для лечения микобактериалъных инфекций, кроме туберкулеза
При микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в день. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач.
Для профилактики инфекций, вызванных MAC
Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых – 500 мг 2 раза в день.
При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг (1 таблетка препарата Фромилид®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг) 2 раза в день в течение 5 дней.
Для эрадикации Helicobacter pylori
У пациентов с язвенной болезнью, вызванной инфекцией Helicobacter pylori, кларитромицин можно применять по 500 мг 2 раза в день в комбинации с другими антимикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса в течение 7-14 дней, в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению инфекции Helicobacter pylori.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с КК менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина (в данном случае назначают дозу 250 мг). Лечение таких пациентов продолжают не более 14 дней.

Побочные действия


Аллергические реакции: часто: кожная сыпь; нечасто: анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, кожный зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь; частота неизвестна: анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).
Со стороны нервной системы: часто: головная боль, бессонница; нечасто: потеря сознания, дискинезия1, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость3; частота неизвестна: судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений («кошмарные» сновидения), парестезия, мания.
Со стороны кожных покровов: часто: интенсивное потоотделение; частота неизвестна: акне, геморрагии. 
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. 
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто: анорексия, снижение аппетита. 
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто: мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; частота неизвестна: рабдомиолиз, миопатия.
Со стороны пищеварительной системы: часто: диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто: эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит в т.
ч. холестатический или гепатоцеллюлярный; частота неизвестна: острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.
Со стороны дыхательной системы: нечасто: бронхиальная астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.
Со стороны органов чувств: часто: дисгевзия (извращение вкуса); нечасто: вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна: глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: вазодилатация; нечасто: внезапная остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, трепетание предсердий; частота неизвестна: желудочковая тахикардия, в том числе типа «пируэт».
Лабораторные показатели: часто: отклонение лабораторных показателей функции печени; нечасто: повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины в плазме крови, изменение отношения альбумин/глобулин1, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (AJIT), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ)4, щелочной фосфатазы4 (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ)4 в плазме крови; частота неизвестна: агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в плазме крови.
Прочие: частота неизвестна: недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, повышенная утомляемость.
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто: целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные); частота неизвестна: псевдомембранозный колит, рожа.
Пациенты с подавленным иммунитетом
У пациентов со СПИД и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.
Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, дисгевзия (извращение вкуса), боль в области живота, диарея, кожная сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как: одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.
У пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение).
На основании данного критерия у 2-3 % пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины в плазме крови.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Фромилид являются: повышенная чувствительность к кларитромицину, другим компонентам препарата и к другим макролидам; одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин; одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для приема внутрь; одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз; одновременный прием кларитромицина с колхицином; одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином; удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ) в анамнезе, желудочковая аритмия или желудочковая тахикардия типа «пируэт»; гипокалиемия (риск удлинения интервала QT на ЭКГ); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившаяся при применении кларитромицина (см. раздел «Особые указания»); порфирия; период грудного вскармливания; возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
- Почечная недостаточность средней и тяжелой степени.
- Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени.
- Одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения.
- Одновременный прием кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами.
- Одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин.
- Одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, Зверобой продырявленный.
- Одновременный прием кларитромицина со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин).
- Одновременный прием с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем).
- Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).
- Беременность.

Беременность


Безопасность применения Фромилида при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
Применение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Применение нижеприведенных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия.
Повышение уровней цизаприда в сыворотке крови наблюдалось при его совместном применении с кларитромицином, что может вызвать удлинение интервала QT и появление аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsade de pointes . Подобные эффекты отмечались и при совместном применении пимозида и кларитромицина (см. «Противопоказания»).
Сообщалось о способности макролидов изменять метаболизм терфенадина, приводя к повышению уровня терфенадина в сыворотке крови, что иногда ассоциировалось с сердечными аритмиями, такими как удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и torsade de pointes (см. «Противопоказания»). В ходе исследования у 14 добровольцев при одновременном применении терфенадина и кларитромицина наблюдалось повышение уровня кислотного метаболита терфенадина в 2-3 раза и удлинение интервала QT, которое привело ни к какому клинически видимого эффекта. Подобные эффекты отмечались и при совместном применении астемизола и других макролидов.
Постмаркетинговые сообщения свидетельствуют, что одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с появлением признаков острого эрготизма, что характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное назначение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.
Комбинированное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано, поскольку эти статины в значительной степени метаболизируются CYP3A4 и одновременное применение с кларитромицином повышает их концентрацию в плазме крови, что, в свою очередь, повышает риск возникновения миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении кларитромицина и этих статинов. Если лечение кларитромицином невозможно избежать, терапию ловастатином или симвастатином необходимо прекратить во время курса лечения.
Следует с осторожностью назначать кларитромицин одновременно со статинами. В случае, если одновременного применения кларитромицина со статинами избежать невозможно, рекомендуется назначать наименьшую зарегистрированную дозу статина.
Возможно применение статина, который не зависит от метаболизма CYP3A (например флувастатина). Необходим мониторинг состояния пациентов по выявлению признаков и симптомов миопатии.
Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина.
Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A (например рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической уровней кларитромицина и снижение его эффективности. Кроме того, может потребоваться мониторинг плазменных уровней индуктора CYP3A, которые могут быть повышены путем ингибирования CYP3A кларитромицином (см. Также инструкцию по применению соответствующего индуктора CYP3A4). Одновременное применение рифабутина и кларитромицина приводило к повышению уровней рифабутина и снижение уровней кларитромицина в сыворотке крови с одновременным повышением риска развития увеита.
Влияние нижеуказанных лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может потребоваться изменение дозы или применение альтернативной терапии.
Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин, могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина - микробиологически активного метаболита. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная относительно различных бактерий, ожидаемый терапевтический эффект может быть снижен из-за совместное применение кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450.
Действие кларитромицина ослаблялась этравирин; однако концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина повышались. Поскольку 14-ОН-кларитромицин имеет пониженную активность против Mycobacterium avium complex (MAC) , общая активность против этого патогена может быть изменена. Поэтому для лечения МАС следует рассмотреть целесообразность применения альтернативных лекарственных средств.
Применение флуконазола 200 мг в сутки вместе с кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки в 21 добровольца приводило к повышению равновесной C min кларитромицина в среднем на 33% и AUC - на 18%. Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменялись при одновременном применении с флуконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется.
Фармакокинетические исследования показало, что применение ритонавира 200 мг каждые 8:00 и кларитромицина 500 мг каждые 12:00 вызывало значительное угнетение метаболизма кларитромицина.
C max кларитромицина повышалось на 31%, C min - на 182% и AUC - на 77%. Отмечалось полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина. Из-за большого терапевтическое окно уменьшения дозы кларитромицина для пациентов с нормальной функцией почек не требуется. Однако для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: для пациентов с CL CR 30-60 мл / мин дозу кларитромицина необходимо снизить на 50%. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (CL CR <30 мл / мин) дозу кларитромицина необходимо снизить на 75%. Кларитромицин в дозах, превышающих 1 г / сут, не следует применять вместе с ритонавиром.
Такие же корректировки дозы следует проводить пациентам с нарушением функции почек при применении ритонавира как фармакокинетического усилителя вместе с другими ингибиторами протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир (см. Ниже « Двусторонне направлены лекарственные взаимодействия »).
Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств.
Были постмаркетинговые сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии, возникшей при одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторинг для своевременного выявления удлинения интервала QT. Во время терапии кларитромицином следует следить за концентрациями этих препаратов в сыворотке крови.
Во время постмаркетингового применения сообщалось о гипогликемию при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида, поэтому необходим мониторинг уровня глюкозы крови при одновременном применении этих средств.
Пероральные гипогликемические средства / инсулин
При совместном применении с определенными гипогликемическими средствами, такими как натеглинид и репаглинид, кларитромицин может ингибировать фермент СYP3A, что может вызвать гипогликемию. Рекомендуемый тщательный мониторинг уровня глюкозы.
Совместное применение кларитромицина, известного как ингибитор фермента CYP3A, и препарата, главным образом метаболизируется CYP3A, может вызвать повышение концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или продлить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций. Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина пациентам, которые получают терапию лекарственными средствами - субстратами CYP3A, особенно если CYP3A-субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например карбамазепин) и / или в значительной степени метаболизируется этим энзимом. Может потребоваться изменение дозы и, если возможно, тщательный мониторинг сывороточных концентраций лекарственного средства, метаболизируется CYP3A у пациентов, одновременно принимающих кларитромицин.
Такие лекарственные препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем же CYP3A изоферментом: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин, но этот список не является полным.
Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, метаболизирующихся другим изоферментом системы цитохрома Р450.
Применение кларитромицина (500 мг каждые 8:00) в комбинации с омепразолом (40 мг в сутки) у взрослых здоровых добровольцев приводило к повышению равновесных концентраций омепразола (C max , AUC 0-24 , t 1/2 повышалось на 30%, 89% и 34% соответственно). При применении только омепразола среднее значение рН желудочного сока при измерении в течение 24 часов составил 5,2, при одновременном применении омепразола с кларитромицином - 5,7.
Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы, которые хотя бы частично метаболизируется CYP3A (силденафила, тадалафила и варденафила) при их совместном применении с кларитромицином, что может потребовать снижения дозы ингибиторов фосфодиэстеразы.
Результаты клинических исследований показали, что существует незначительное, но статистически значимое (p≤0,05) увеличение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с кларитромицином.
Тольтеродин главным образом метаболизируется 2D6-изоформ цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако у пациентов без CYP2D6 метаболизм происходит через CYP3A. В этой популяции подавления CYP3A приводит к значительному повышению плазменных концентраций тольтеродина. Для таких пациентов снижение дозы тольтеродина может потребоваться в случае его применения с ингибиторами CYP3A, такими как кларитромицин.
Триазолбензодиазепины (например альпразолам, мидазолам, триазолам)
При применении мидазолама с таблетками кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) AUC мидазолама увеличивалась в 2,7 раза после введения и в 7 раз после перорального применения мидазолама. Следует избегать комбинированного применения перорального мидазолама и кларитромицина. При применении мидазолама с кларитромицином следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента для своевременной коррекции дозы.
Следует соблюдать таких же мер предосторожности при применении других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и альпразолам. Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.
Есть постмаркетинговые сообщение о взаимодействии лекарств и развитие побочных явлений со стороны центральной нервной системы (таких как сонливость и спутанность сознания) при одновременном применении кларитромицина и триазолама. Следует наблюдать за состоянием пациента, учитывая возможность увеличения фармакологических эффектов со стороны ЦНС.

Передозировка


Симптомы передозировки препаратом Фромилид: прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, прием активированного угля и др.) и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов.

Условия хранения


Препарат Фромилид хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Фромилид - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг.
По 7 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ - алюминиевой фольги.
По 2 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Состав


1 таблетка Фромилид 250 мг или 500 мг содержит: кларитромицин 250,00 мг или 500,00 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 100,00 мг или 200,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 27,00 мг или 54,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) 27,50 мг или 55,00 мг, кремния диоксид коллоидный 6,50 мг или 13,00 мг, крахмал прежелатинизированный 50,00 мг или 100,00 мг, полакрилин калия 15,00 мг или 30,00 мг, тальк 16,50 мг или 33,00 мг, магния стеарат 7,50 мг или 15,00 мг.
Оболочка пленочная: гипромеллоза 6 cps 14,40 мг или 28,87 мг, тальк 1,20 мг или 2,33 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,20 мг или 0,40 мг, пропиленгликоль 1,10 мг или 2,20 мг, титана диоксид (Е171) 3,10 мг или 6,20 мг

Основные параметры

Название: ФРОМИЛИД
Код АТХ: J01FA09 - Кларитромицин

ФРОМИЛИД отзывы

К сожалению, о ФРОМИЛИД еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о ФРОМИЛИД

ФРОМИЛИД цены в аптеках

ФРОМИЛИД в наличии найдено в 148 аптеках
Liki24.com Доставка лекарств по низким ценам
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Фромилид гран. д/орал. сусп. 125 мг/5 мл фл., д/п 60 мл сусп. KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 14641
Фромилид уно табл. с модиф. высвоб. 500 мг блистер №7 KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 12500
Фромилид уно табл. с модиф. высвоб. 500 мг блистер №5 KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 10196
Фромилид табл. п/плен. оболочкой 250 мг блистер №14 KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 11991
Фромилид табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер №14 KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 20303
Фромилид гран. д/п сусп. д/орал. прим. 250 мг/5 мл фл., д/п 60 мл сусп. KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 18847
АЛЬГО-ФАРМ еще 6
Киев, вул. Княжий Затон, 4
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ФРОМИЛИД гран. д/орал. суспензия 125 мг/5 мл фл., 60 мл KRKA (Словения) 19400
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
19400
ФРОМИЛИД гран. для приготовления суспензия д/орал. применения 250 мг/5 мл фл., 60 мл KRKA (Словения) 23700
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
23700
ФРОМИЛИД табл. п/плен. оболочкой 250 мг блистер №14 KRKA (Словения) 15200
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
15200
ФРОМИЛИД табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер №14 KRKA (Словения) 26400
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
26400
ФРОМИЛИД УНО табл. с модиф. высвоб. 500 мг блистер №5 KRKA (Словения) 13600
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
13600
ФРОМИЛИД УНО табл. с модиф. высвоб. 500 мг блистер №7 KRKA (Словения) 15200
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
15200
Аптека "Watsons" еще 9
Киев, вулиця Михайла Гришка, 3А
Время работы: Пн-Вс: 10:00-22:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ФРОМИЛИД УНО табл. с модиф. высвоб. 500 мг блистер 5 KRKA (Словения) КРКА, Словенія 13100
Экономия 1310грн
при резервировании
11790
ФРОМИЛИД табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер 14 KRKA (Словения) КРКА, Словенія 24468
Экономия 2447грн
при резервировании
22021
ФРОМИЛИД УНО табл. с модиф. высвоб. 500 мг блистер 7 KRKA (Словения) КРКА, Словенія 15656
Экономия 1566грн
при резервировании
14090
ФРОМИЛИД гран. д/п сусп. д/орал. прим. 250 мг/5 мл фл., д/п 60 мл сусп. 1 KRKA (Словения) КРКА, Словенія 22726
Экономия 2273грн
при резервировании
20453
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Перемоги, 100А
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Фромилид табл. 250мг №14 11906
Фромилид табл. 500мг №14 20206
Фромилид Уно табл. 500мг №7 12654
Фромилид Уно табл. 500мг №5 11013
Фромилид гран. д/орал. сусп.125мг/5мл фл. 60мл 14865
Фромилид гран. д/п. сусп. д/орал. прим. 250мг/5мл фл. 60мл 20177
Интернет-аптека "Не Болей"
Доставка по Украине
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Фромилид сусп 125мг/5мл 60мл 16515
Фромилид сусп 250мг/5мл 60мл 19722
Фромилид Уно таб 500мг N5 11188
Фромилид Уно таб 500мг N7 13813
Фромилид таб 500мг N14 22344
Фромилид таб 250мг N14 12873
Все аптеки

Статьи


САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ