ГЛИТЕЙК
Инструкция по применению

6 735 просмотров

Как вы оцениваете эффективность ГЛИТЕЙК?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Состав

Глитейк - гликопептидные антибиотик системного действия, продукт ферментации Acinoplanes teichomyceticus, который имеет бактерицидную активность против аэробных и анаэробных грамположительных бактерий. Тейкопланин ингибирует рост чувствительных микроорганизмов за счет вмешательства в биосинтез мембран клеток в местах, отличающихся от мест действия бета-лактамных антибиотиков.
Тейкопланин активен против стафилококков (включая резистентные к метициллину и другим бета-лактамным антибиотикам штаммы), стрептококков, энтерококков, дифтероидов и клостридий, включая Clostridium difficile. Тейкопланин не вызывает бактериальной резистентности и перекрестной резистентности in vitro с пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами, тетрациклинами, хлорамфениколом, аминогликозидами и рифампицином. Некоторая перекрестная резистентность энтерококков наблюдается между тейкопланином и ванкомицином.
Тейкопланин активный против таких грамположительных аэробов: палочковидные бактерии, листерии, родококки/эритрококки, стафилококки – золотистый и незолотистый (в 5-15 %), стрептококки, включая St. pneumoniae; анаэробов: клостридии, пептострептококки, эубактерии, Propionibacterium acnes.
К устойчивым к тейкопланину микроорганизмам относятся грамположительные аэробы, такие как актиномицеты, эризипелотрикс, гетероферментативные лактобациллы, Leuconostoc, Nocardia asteroides, Рediococcus; а также грамотрицательные аэробы, такие как кокки; бациллы и другие микроорганизмы: хламидии, микобактерии, микоплазмы, риккетсии, трепонемы.

Фармакокинетика

.Тейкопланин может применяться только парентерально, поскольку он не всасывается после перорального приема. После внутримышечного введения препарата в разовой дозе 3-6 мг/кг биодоступность составляет 90-94 %. Профиль концентрации препарата в сыворотке крови после внутривенного введения характеризуется двухстадийным распределением с быстрой и медленной фазами и составляет примерно 0,3-3 часа; период полувыведения – от 70 до 100 часов. Такой длительный период полувыведения позволяет применять препарат 1 раз в сутки.
Концентрация препарата в сыворотке крови через 5 минут после разовой внутривенной инъекции в дозе 3 или 6 мг/кг у здоровых добровольцев составляет соответственно 53,4 и 111,8 мг/л.
Тейкопланин легко проникает в кожу, миокард, легочную ткань; плевральную, синовиальную и перитонеальную жидкости, кости и достигает максимальных концентраций, которые сопоставимы с таковыми в сыворотке крови после внутримышечной инъекции.

Тейкопланин проникает в лейкоциты и повышает их антибактериальную активность. В цереброспинальную жидкость, эритроциты и жир тейкопланин практически не поступает.
Примерно 90-95 % тейкопланина связывается с белками плазмы крови. При парентеральном применении действующее вещество метаболизируется лишь на 3 % (на сегодня не идентифицировано ни одного метаболита тейкопланина); приблизительно 80 % принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде за 16 суток. У лиц с нормальной функцией почек тейкопланин практически полностью выводится в неизмененном виде с мочой. При почечной недостаточности тейкопланин выводится медленнее и может наблюдаться нарушение соотношения между периодом полувыведения и клиренсом креатинина. У лиц пожилого возраста вследствие ухудшения функции почек тейкопланин выводится медленнее.

Показания к применению

Препарат Глитейк предназначен для лечения тяжелых инфекций, вызванных грамположительными бактериями, в том числе чувствительными и резистентными к метициллину, а также инфекций у больных, которые имеют аллергию на бета-лактамные антибиотики.
Лечение взрослых препаратом Глитейк: инфекций кожи и мягких тканей; инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей с осложнениями и без них; инфекций дыхательных путей; инфекций уха, горла, носа; инфекций костей и суставов; септицемии; эндокардита; перитонита, связанного с амбулаторным хроническим перитонеальным диализом.
Профилактика:инфекционного эндокардита в случае аллергии на бета-лактамные антибиотики; в стоматологии; при манипуляциях/оперативных вмешательствах на верхних дыхательных путях (в том числе при общей анестезии); при урологических, гинекологических вмешательствах или вмешательствах на желудочно-кишечном тракте.
Дети (кроме новорожденных) - лечение:инфекций кожи и мягких тканей; инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей с осложнениями и без них; инфекции дыхательных путей; инфекции уха, горла, носа; инфекции костей и суставов; септицемии.

Способ применения

Глитейк вводится парентерально: внутривенно – болюсно в течение 3-5 минут или путем медленной инфузии (в течение 30 минут), а также внутримышечно или внутриперитонеально.
Способ приготовления раствора: наберите в шприц всё содержимое ампулы с растворителем и медленно введите во флакон с действующим веществом. Следует осторожно покачивать флакон между ладонями, пока порошок не растворится полностью.

Избегайте образования пузырьков. При возникновении пены оставьте флакон в вертикальном положении до полного ее исчезновения. Полученный таким образом готовый изотонический (рН 7,5) раствор может храниться не более 24 часов при температуре не выше 25 °С, или 7 дней при 4 °С.
Готовый раствор можно вводить инъекционно или разводить:
- 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором на основе лактата натрия (Рингер-лактата, Гартмана). После разведения в таких растворах препарат можно хранить не более 24 часов при температуре не выше 25 °С, или 7 суток при 4 °С;
- 5 % раствором глюкозы (готовый раствор, приготовленный таким образом, может храниться в течение 24 часов при температуре не выше 25 °С);
- 0,18 % раствором натрия хлорида и 4 % раствором глюкозы (приготовленный таким образом раствор может храниться в течение 24 часов при температуре не выше 25 °С);
- раствором для перитонеального диализа – 1,36 % или 3,86 % глюкозы (приготовленный таким образом раствор может храниться в течение 28 дней при 4 °С). Тейкопланин сохраняет свою стабильность в течение 48 часов при 37 °С в составе растворов для перитонеального диализа, содержащих инсулин или гепарин.
Дозирование для взрослых с нормальной функцией почек.Доза Глитейка назначается в зависимости от тяжести заболевания; 6 мг/кг (примерно 400 мг в сутки) назначают в виде разовой дозы в первый день. При дальнейшем введении назначают 6 мг/кг (примерно 400 мг в сутки) внутривенно или внутримышечно или 3 мг/кг (200 мг в сутки) внутривенно или внутримышечно назначают 1 раз в сутки. При тяжелых инфекциях рекомендуется назначать более высокие дозы препарата и выбирать внутривенный способ введения. Пациентам с массой тела, превышающей 85 кг, препарат назначают в дозе 6 мг/кг.
При угрожающих жизни инфекциях (сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, тяжелые пневмонии и другие инфекции со сложным течением) тейкопланин назначают в начальной дозе 6 мг/кг (примерно по 400 мг) каждые 12 часов, с 1 по 4 день, с последующим переходом на поддерживающую дозу 6 мг/кг в виде одной инъекции в сутки внутривенно или внутримышечно.
Для получения максимального бактерицидного эффекта Глитейк необходимо комбинировать с другими бактерицидными препаратами (например, при стафилококковом эндокардите или состояниях, где невозможно исключить наличие заражения грамотрицательной флорой (эмпирическое лечение лихорадки у больных с нейтропенией)).
У большинства пациентов клинический эффект достигается при лечении в течение 48-72 часов. Длительность лечения зависит от типа, тяжести инфекции и индивидуальных особенностей организма пациента. В случае эндокардита или остеомиелита Глитейк применяют не менее 3 недель.
Дозирование для взрослых и пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью.
В течение первых трех суток применяют вышеуказанные терапевтические схемы лечения.
Начиная с четвертого дня лечения доза препарата должна поддерживать концентрацию тейкопланина в сыворотке крови на уровне 10 мг/л и ее следует корректировать следующим образом:
- при средней степени почечной недостаточности(клиренс креатинина 40-60 мл/мин), дозу Глитейка нужно уменьшить вдвое (начальную разовую дозу вводят 1 раз в два дня или половину начальной дозы ежедневно);
- при тяжелой почечной недостаточности(клиренс креатинина меньше 40 мл/мин) и для пациентов, получающих гемодиализ, суточную дозу Глитейка нужно уменьшить втрое (назначают одну треть начальной дозы ежедневно или разовую начальную дозу 1 раз в три дня).
Пациенты с клиренсом креатинина меньше 20 мл/мин могут получать Глитейк лишь в том случае, если клиника имеет гарантированные условия для поддержания его сывороточной концентрации, поскольку тейкопланин нельзя удалить из кровотока путем гемодиализа.
Внутриперитонеальное введение.Взрослым пациентам с почечной недостаточностью и вторичным перитонитом при амбулаторном перитонеальном диализе назначают дополнительно 20 мг тейкопланина на 1 л диализной жидкости с предварительным внутривенным введением 400 мг препарата (при наличии лихорадки).
Определение концентрации тейкопланина в сыворотке крови помогает определить оптимальные терапевтические дозы. Для уточнения дозировки используют микробиологический метод и жидкостную хроматографию под высоким давлением. Разрешается продолжать лечение дольше 7 дней, обеспечивая половину интраперитонеальной дозы в течение вторых суток (20 мг/л каждой диализной упаковки) и снижая на ¼ изначальный уровень дозы на протяжении третьей недели (20 мг/л ночной упаковки). Глитейк устойчив в растворе для перитонеального диализа (1,36 % или
3,69 % декстрозы) в течение 28 дней при температуре + 4 °С. Раствор нельзя применять позже, чем через 28 дней.
Для профилактики эндокардитау взрослых при стоматологических операциях 400 мг тейкопланина вводят внутривенно во время анестезии. Пациентам с клапанными пороками сердца после их протезирования необходимо назначать Глитейк в комбинации с аминогликозидами.
Дети в возрасте от 2 месяцев до 16 лет с нормальной функцией почек.Доза и длительность лечения зависят от типа и тяжести инфекции.

Лечение большинства инфекций, вызванных грамположительными возбудителями, начинают с дозы 10 мг/кг каждые 12 часов первые три инъекции, затем продолжают в дозе 6 мг/кг в сутки внутривенно или внутримышечно. Более высокие дозы назначают в случае возникновения инфекций с тяжелым течением или больным с нейтропенией (10 мг/кг каждые 12 часов первые три инъекции с последующим применением 10 мг/кг 1 раз в сутки).
Младенцы в возрасте до 2 месяцев (за исключением новорожденных). Начальная разовая доза составляет 16 мг/кг внутривенно в первый день, в дальнейшем – 8 мг/кг в сутки внутривенной инфузией в течение 30 минут.

Побочные действия

Препарат Глитейк хорошо переносится пациентами, но могут возникать следующие побочные реакции:
- реакции повышенной чувствительности:высыпания, эритема, зуд, лихорадка, анафилактические реакции (ангиоэдема, бронхоспазм, анафилактический шок);
- со стороны пищеварительного тракта:тошнота, рвота, диарея;
- со стороны нервной системы:головокружение, головная боль;
- со стороны органов слуха: незначительное снижение слуха, звон в ушах, нарушение вестибулярного аппарата;
- со стороны гепатобилиарной системы:временное повышение активности ферментов (трансаминазы и/или щелочной фосфатазы);
- со стороны системы крови и лимфатической системы:эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения (редко – тяжелая) или агранулоцитоз (обратимый после прекращения лечения), который особенно развивается при получении высоких доз и в первый месяц терапии;
- нарушения со стороны почек: временное повышение уровня креатитнина; очень редко – почечная недостаточность, что обычно возникает у пациентов с тяжелым течением инфекции, наличием основного заболевания и/или у пациентов, которые получают другие лекарственные средства, которые способны проявлять нефротоксическое влияние;
- со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко – тяжелые буллезные кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в исключительных случаях – полиморфная эритема);
местные реакции:боль, флебиты, подкожные абсцессы, эритема.

Противопоказания

:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Глитейк и/или другим гликопептидным антибиотикам.

Беременность

:
Глитейк противопоказан для применения в период беременности и кормления грудью в случае, если ожидаемая польза от лечения не превышает возможный риск его применения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рекомендуется постоянный мониторинг сывороточной концентрации препарата у пациентов, которые параллельно получают нейротоксические или нефротоксические препараты (аминогликозиды, цефалоспорины, полимиксин В, колистин, амфотерицин, циклоспорин, цисплатин, фуросемид, этакриновую кислоту).

Передозировка

:
Глитейк не выводится из циркулирующей крови путем гемодиализа. При возникновении симптомов передозировки назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Глитейк - лиофилизат для раствора для инъекций. Лиофилизат для раствора для инъекций по 400 мг во флаконах № 1 в комплекте с растворителем по 3,2 мл воды для инъекций в ампулах № 1, в контурной ячейковой упаковке, в пачке.

Состав

:
1 флакон Глитейк содержит тейкопланина 400 мг;
вспомогательное вещество: натрия хлорид;
растворитель: вода для инъекций.

Основні параметри

Название:	ГЛИТЕЙК
Код АТХ:	J01XA02 - Тейкопланин

Написать отзыв

Задать вопрос

ГЛИТЕЙК отзывы

1 отзыв

Сортировать

Анна

1 апреля, 2015 год

Назначили Глитейк при ларингите. Заболела ужасно. Горло так обложило. боль не выносимая, даже глотнуть не могла, только с дикой болью. Кололи Глитейк по 200 мг один раз в день внутримышечно. Глитейк - сильный антибиотик и он мне действительно помог. К счастью, пошла на поправку. Назначили Глитейк при ларингите. Заболела ужасно. Горло так обложило. боль не выносимая, даже глотнуть не могла, только с дикой болью. Кололи Глитейк по 200 мг один раз в день внутримышечно.
Глитейк - сильный антибиотик и он мне действительно помог.
К счастью, пошла на поправку.

Полезный отзыв? Ответить

ГЛИТЕЙК цены в аптеках

ГЛИТЕЙК в наличии найдено в 86 аптеках

АЛЬГО-ФАРМ еще 10 Киев, вул. Княжий Затон, 4, +38 066 925 0410 +38 066 925 0410 +38 097 538 2906 +38 063 247 0685 +38 044 247 0685 Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	ГЛИТЕЙК лиофил. д/р-ра д/ин. 400 мг фл., с раств. в амп. 3,2 мл №1 Киевмедпрепарат (Украина, Киев)	526⁰⁰
Apteka Life еще 3 Киев, вулиця Софіївська, 6, (044) 331-03-03 (044) 331-03-03 (095) 131-03-03 (098) 341-03-03 Время работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб: 09:00-17:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	ГЛИТЕЙК лиофилизат для р-ра д/ин. по 400 мг во флак. №1 с р-лем Київмедпрепарат, ПАТ, м.Київ, Україна	438⁴³
Аптека доброго дня еще 69 Киев, просп. Миколи Бажана, 3Б, (044)-364-53-76 Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Глитейк для инъекций 400 мг Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)	475²⁰
Интернет-аптека Альго-Фарм Доставка по Украине, +38 097 538 2906 +38 097 538 2906 +38 066 925 0410 +38 063 247 0685 +38 044 247 0685 Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	ГЛИТЕЙК лиофил. д/р-ра д/ин. 400 мг фл., с раств. в амп. 3,2 мл №1 Киевмедпрепарат (Украина, Киев)	526⁰⁰