- Главная
- Лекарства
- ЛОВИГРА
Как вы оцениваете эффективность ЛОВИГРА? ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Ловигра - препарат для перорального применения для устранения нарушений эрекции. Восстанавливает нарушенную способность к эрекции и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозного тела и усилению кровотока в половом члене.
Сильденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), которая обеспечивает распад цГМФ в кавернозном теле. Сильденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, однако усиливает релаксирующее действие NO в ткани кавернозного тела. При активации пути NO/цГМФ, наблюдающемся при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЭ-5 под влиянием сильденафила приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле. В связи с этим для достижения благоприятного фармакологического эффекта сильденафила необходима адекватная сексуальная стимуляция.
Показания к применению
Препарат Ловигра применяется для лечения эректильной дисфункции, которая определяются как неспособность достичь и поддержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта.
Способ применения
Таблетки Ловигра предназначены для перорального приема. Для реализации эффекта силденафила необходимо половое возбуждение.
Рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг, которую принимают при необходимости примерно за 1:00 до сексуальных действий. Учитывая эффективность и переносимость, дозу можно увеличить до 100 мг или уменьшить до 25 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендованная частота приема - 1 раз в сутки. Активность силденафила может проявляться через больший срок при приеме с пищей по сравнению с приемом натощак.
Пациенты с нарушениями функции почек. Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30 - 80 мл / мин) режим дозирования не меняется. Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин) клиренс силденафила снижен, применение препарата нужно начинать с дозы 25 мг.
Пациенты с нарушениями функции печени. Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью клиренс силденафила снижен, например, при циррозе, применение препарата нужно начинать с дозы 25 мг.
Пациенты, которые используют другие виды лечения. Учитывая степень взаимодействия у пациентов, получающих терапию ритонавиром, рекомендуется не превышать максимальную разовую дозу 25 мг силденафила в течение 48 часов. Начальная доза 25 мг должна рекомендоваться пациентам, которые получают сопутствующее лечение ингибиторами CYP3A4 (например, эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол).
С целью снижения риска развития постуральной гипотензии следует достичь стабилизации состояния пациентов на фоне терапии альфа-блокаторами к применению силденафила. Кроме того, следует начать назначение препарата с малых доз.
Применение у пациентов пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
При необходимости применения дозы менее 50 мг назначают силденафил в соответствующей лекарственной форме и дозе.
Побочные действия
Побочные явления при применении препарата Ловигра были преходящими, легкими и умеренными. Во время исследований частота и тяжесть росли при увеличении дозы.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, невралгия, нейропатия, парестезии, тремор, головокружение, нарушение сна, бессонница, снижение рефлексов, повышение чувствительности, гипестезия, дисфазия, астения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, блокада, обмороки, тахикардия, сердцебиение, артериальная гипотензия, постуральная гипотензия, ишемия миокарда, тромбоз церебральных сосудов, сердечная недостаточность, нарушения электрокардиограммы.
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, рвота, глоссит, колит, гастрит, гастроэнтероколит, эзофагит, стоматит, диарея, сухость во рту, гингивит, нарушение функции печени, геморроидальное кровотечение.
Со стороны дыхательной системы: ларингит, фарингит, синусит, бронхит, продуктивный кашель, боль в грудной клетке, ринит.
Со стороны костно-мышечной системы: артриты, артрозы, миалгия, разрыв сухожилия, тендосиновиит, синовииты, боль в костях, миастения.
Со стороны крови: анемия, лейкопения, носовые кровотечения.
Со стороны нарушения обмена: нарушение обмена углеводов, гипергликемия, гипогликемия, гиперурикемия.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, повышенная чувствительность к свету, хроматопсия, мидриаз, конъюнктивит, боль в глазах, ощущение сухости в глазах.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции - анафилактический шок, ангионевротический отек, кожные высыпания (крапивница, дерматит, эксфолиативный эпидермальный некроз); лихорадка.
Со стороны репродуктивной системы: пролонгированная эрекция и / или приапизм.
Со стороны мочевыделительной системы: инфекция мочевыводящих путей; цистит, никтурия, учащение мочеиспускания, задержка мочи.
Противопоказания
:
Противопоказано принимать таблетки Ловигра при повышенной чувствительности к действующему или любому вспомогательному веществу.
Благодаря влиянию на обмен оксида азота / цГМФ силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов при их однократном или длительном применении, поэтому их совместное назначение с донорами оксида азота, органические нитраты или органическими нитритами в любой форме постоянно или периодически противопоказано.
Препараты для лечения нарушений эрекции, в том числе силденафил, не должны применять пациентами, для которых сексуальная активность нежелательна (например, пациенты с тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).
Прием силденафила противопоказан пациентам, которые потеряли зрение на одном глазу через неартериальну передней ишемической оптической нейропатии, независимо от того, произошло это из-за предыдущий прием ингибитора ФDE5.
Прием силденафила противопоказан пациентам, у которых безопасность применения данного препарата не изучалась: пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, артериальной гипотензии (артериальное давление <90/50 мм рт. Ст.), Недавно перенесенным инсультом или инфарктом миокарда и известными наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки, такими как пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки).
Беременность
:
Препарат Ловигра не применяют женщинам.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые получают другие лекарства.
За исключением ритонавира, одновременное назначение которого с силденафилом не рекомендуется, для больных, принимающих сопутствующее лечение ингибиторами CYРЗА4, предполагается начальная доза силденафила 25 мг.
Влияние других препаратов на силденафил. Исследования in vitro: метаболизм силденафила опосредуется главным образом цитохромом Р450 (CYP), а именно: его изоформами ЗА4 (основной путь) и 2С9 (второстепенный путь). Таким образом, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить выведение силденафила.
Исследования in vivo: фармакокинетический анализ результатов клинического исследования в отдельных группах пациентов продемонстрировал снижение клиренса силденафила при одновременном применении с ингибиторами CYP ЗА4 (такими как кетоконазол, эритромицин, циметидин).
Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор CYP, при одновременном приеме у здоровых добровольцев приводит к увеличению концентрации силденафила в плазме на 56%. Хотя частота нежелательных явлений при одновременном приеме с ингибиторами CYP ЗА4 в этих пациентов не росла, начальная доза силденафила должна составлять 25 мг.
При применении разовой дозы 100 мг силденафила с эритромицином, специфическим ингибитором CYP ЗА4 (500 мг дважды в сутки, 5 дней), доза силденафила (AUC) увеличивалась на 182%. Одновременный прием ингибитора ВИЧ-протеазы саквинавира (1200 мг три раза в сутки), который также является ингибитором CYP ЗА4, приводил к увеличению максимальной концентрации (max) силденафила на 140%, AUC - на 210%.
Силденафил не влияет на фармакокинетику сиквинавиру. Сильные ингибиторы CYP ЗА4, такие как кетоконазол и итраконазол, проявляют выразительные эффекты. Одновременный прием ингибитора протеазы ВИЧ, который является высокоспецифичным ингибитором Р450, в равновесном (500 мг дважды в сутки) с силденафилом (100 мг однократно) приводит к 300% (в 4 раза) максимальной концентрации силденафила и 1000% увеличение ( в 11 раз) AUC силденафила в плазме крови. Через 24 часа концентрации силденафила в плазме приблизительно 200 нг / мл, в то время как при применении силденафила его концентрация составляла 5 нг / мл. Это связано с ритонавира на изоферменты Р450.
Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Основываясь на этих результатах, одновременное назначение силденафила и ритонавира не рекомендуется, и в любом случае доза силденафила не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.
Передозировка
:
В исследованиях на здоровых добровольцах при однократном приеме препарата Ловигра в дозах до 800 мг явления были подобны таковым при приеме силденафила в низких дозах, но встречались чаще. В случае передозировки проводят стандартное симптоматическое лечение. Применение диализа не увеличивает клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше + 250С, в сухом и недоступном для детей месте.
Ловигра 25 - таблетки 25 мг, № 1, № 2, № 4
Ловигра 50 - таблетки 50 мг, № 1, № 2, № 4
Ловигра 100 - таблетки 100 мг, № 1, № 2, № 4
Состав
:
1 таблетка Ловигра 25 содержит силденафила цитрата, эквивалентно силденафила - 25,0 мг;
1 таблетка Ловигра 50 содержит силденафила цитрата, эквивалентно силденафила - 50,0 мг;
1 таблетка Ловигра 100 содержит силденафила цитрата, эквивалентно силденафила - 100,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, кальция гидрофосфат, повидон, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид, магния стеарат, титана диоксид (Е 171), триацетин, краситель лак индиго (Е 132).
Основні параметри
Источником информации для описания является Официальный сайт производителя
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
