- Главная
- Лекарства
- Mочеполовая система и половые гормоны
- Половые гормоны и модуляторы половой системы
- МИФОТАБ
Как вы оцениваете эффективность МИФОТАБ? ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Мифотаб - средство, влияющее на половую сферу, которое содержит мифепристон - синтетический стероидный антипрогестагенний средство. Результатом антипрогестагеннои действия мифепристона является конкурентное блокировки прогестероновых рецепторов в эндометрия. Мифепристон повышает чувствительность матки к экзогенных простагландинов и снижает маточный сопротивление. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Мифепристон также оказывает антиглюкокортикоидной и слабую антиандрогенов действие.
Фармакокинетика.
После приема мифепристон всасывается более чем на 90%. В печени он разлагается на составляющие: N-дидесметил и N-монодесметил, которые имеют пониженную биологическую активность.
Мифепристон и его метаболиты выделяются с желчью и с фекальными массами.
Показания к применению
Препарат Мифотаб предназначен к применению для медикаментозного прерывания маточной беременности на ранних сроках (до 49 дней с первого дня последней менструации) в комбинации с мизопростолом в малой дозе.
Способ применения
Препарат Мифотаб должен применяться акушером-гинекологом в учреждениях, имеющих разрешение на проведение прерывания беременности, хорошо подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.
Медикаментозный аборт осуществляется при условии госпитализации беременной в стационар, в том числе дня.
Применение мифепристона предусматривает дальнейшее назначение мизопростола.
Пациентка принимает 600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг) однократно натощак или через 2:00 после еды в присутствии врача. Пациентка должна находиться под наблюдением персонала.
Через 36-48 часов после применения трех таблеток (600 мг) мифепристона в присутствии врача принимают 2 таблетки (400 мкг) мизопростола натощак. Через 8-14 дней проводят клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бетахорионичного гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14-й день (неполный аборт или имеющаяся беременность) проводят удаление децидуальной оболочки с последующим гистологическим исследованием.
Побочные действия
Побочное действие связано с процедурой лечения: боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, обострение воспалительных процессов матки и придатков.
Побочное действие связано с применением мифепристона: ощущение дискомфорта внизу живота, болезненные маточные сокращения, слабость, возможна тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, гипертермия, приливы, сыпь.
В случае осложнений, требующих принятия срочных мер, крайне важно обращения в соответствующие медицинские учреждения. По этой причине курс лечения противопоказан пациенткам, которые не имеют необходимого доступа в медицинские учреждения, в которых есть оборудование и персонал для неотложного лечения неполного аборта, переливания крови и реанимационных мероприятий.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Мифотаб являются:
- Отсутствие достоверных данных о наличии беременности.
- Подозрение на внематочную беременность, подтвержденная внематочная беременность (лечение не будет эффективно для прерывания внематочной беременности).
- Срок беременности более 49 дней от первого дня последней менструации.
- Острая и хроническая почечная и / или печеночная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, длительная глюкокортикостероидная терапия, наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристона, аллергия на мифепристон, порфирия, нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), поражение коронарных или мозговых сосудов, лейомиома матки , рубец на матке, тяжелая форма бронхиальной астмы, сердечно-сосудистые заболевания.
- Неудаленные внутриматочные устройства.
- Острые воспалительные и инфекционные заболевания. В случае установления острого воспалительного или инфекционного заболевания искусственное прерывание беременности осуществляется после проведенного лечения до окончания срока беременности полных 12 недель.
- Женщины старше 35 лет, которые курят.
Беременность
После приема Мифотаба грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Хотя специфическое взаимодействие Мифотаба с лекарственными препаратами и пищей изучено не было, на основании метаболизма препарата осуществляется с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутовый сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение концентрации в сыворотке крови мифепристона). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме).
Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом, сопутствующим приема мифепристона, может быть повышение сывороточной концентрации метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4. Из-за медленного вывода мифепристона из человеческого организма описаны реакции могут наблюдаться в течение длительного времени после приема препарата. По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении мифепристона с препаратами с низкими пределами безопасности, метаболизирующихся системой цитохрома CYP 3A4 (включая некоторые общие анестетики).
Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств.
Передозировка
При изучении переносимости у здоровых небеременных женщин, которым применялась однократно мифепристона, которая в 3 раза превышающей рекомендуемую для прерывания беременности, не сообщалось о каких-либо тяжелые побочные действия. В случае приема внутрь большой дозы препарата с пациенткой необходимо тщательное наблюдение, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности.
Условия хранения
Хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.
Мифотаб - таблетки.
Упаковка: по 3 таблетки в блистере, в картонной коробке.
Состав
1 таблетка Мифотаб содержит мифепристона 200 мг (0,2 г).
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), кальция фосфат, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
Дополнительно
Препарат Мифотаб может применяться врачом акушером-гинекологом аккредитованного лечебно-профилактического учреждения любой формы собственности, который имеет возможность оказывать неотложную хирургическую помощь.
Срок беременности не должен превышать 49 дней с первого дня последней менструации. Эффект при применении препарата тем лучше, чем меньше срок беременности.
Перед применением пациентку следует проинформировать о действии препарата и его побочные эффекты. В случае сильного кровотечения или других патологических явлений при применении препарата необходимо принять соответствующие меры.
После приема препарата у пациентки обычно возникает незначительная влагалищное кровотечение, у части женщин наблюдается длительная влагалищное кровотечение. У некоторых женщин на ранних сроках беременности может произойти аборт после применения мифепристона. После применения мифепристона в сочетании с препаратом, содержащим простагландин, примерно у 80% женщин децидуальная оболочка выходит через 6:00 и примерно у 10% женщин - через одну неделю после применения.
Состояние пациентки следует повторно проконтролировать через 8-14 дней после применения препарата. Обязательно следует провести ультразвуковое обследование или определить уровень ХГЧ в сыворотке крови. Если подтверждается неполный аборт или сохранена беременность, следует принять необходимые меры.
Если не удалось прервать беременность путем введения мифепристона, аборт следует завершить другим методом.
Основні параметри
Источником информации для описания является Официальный сайт производителя
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
