Мт Пилл - антигестагенное гормональное средство, влияющее на половую сферу.
МТ Пилл содержит мифепристон - синтетический стероидный антипрогестагенний средство. Результатом антипрогестагеннои действия мифепристона является конкурентное блокировки прогестероновых рецепторов в эндометрия. Мифепристон повышает чувствительность матки к экзогенных простагландинов и снижает маточный сопротивление. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Мифепристон также оказывает антиглюкокортикоидной и слабую антиандрогенов действие.
После приема мифепристон всасывается более чем на 90%. В печени он разлагается на составляющие: N-дидесметил и N-монодесметил, которые имеют пониженную биологическую активность.
Мифепристон и его метаболиты выделяются с желчью и с фекальными массами.
Препарат Мт Пилл применяется при медикаментозном прерывании маточной беременности на ранних сроках (до 49 дней с первого дня последней менструации) в комбинации с мизопростолом в малой дозе.
Препарат Мт Пилл должен применяться акушером-гинекологом в учреждениях, имеющих разрешение на проведение прерывания беременности, хорошо подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Медикаментозный аборт осуществляется при условии госпитализации беременной в стационар, в том числе дня.
Применение мифепристона (МТ Пиллэй) предусматривает дальнейшее назначение мизопростола.
Пациентка принимает 600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг) однократно натощак или через 2:00 после еды в присутствии врача. Пациентка должна находиться под наблюдением персонала.
Через 36-48 часов после применения трех таблеток (600 мг) мифепристона (МТ Пиллэй) в присутствии врача принимают 2 таблетки (400 мкг) мизопростола натощак. Через 8-14 дней проводят клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бетахорионичного гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14-й день (неполный аборт или имеющаяся беременность) проводят удаление децидуальной оболочки с последующим гистологическим исследованием.
Побочное действие связано с процедурой лечения: боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, обострение воспалительных процессов матки и придатков.
Побочное действие связано с применением препарата Мт Пилл: ощущение дискомфорта внизу живота, болезненные маточные сокращения, слабость, возможна тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, гипертермия, приливы, сыпь.
В случае осложнений, требующих принятия срочных мер, крайне важно обращения в соответствующие медицинские учреждения.
По этой причине курс лечения противопоказан пациенткам, которые не имеют необходимого доступа в медицинские учреждения, в которых есть оборудование и персонал для неотложного лечения неполного аборта, переливания крови и реанимационных мероприятий.Противопоказаниями к применению препарата Мт Пилл являются:
- Отсутствие достоверных данных о наличии беременности.
- Подозрение на внематочную беременность, подтвержденная внематочная беременность (лечение не будет эффективно для прерывания внематочной беременности).
- Срок беременности более 49 дней от первого дня последней менструации.
- Острая и хроническая почечная и / или печеночная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, длительная глюкокортикостероидная терапия, наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристона, аллергия на мифепристон, порфирия, нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), поражение коронарных или мозговых сосудов, лейомиома матки , рубец на матке, тяжелая форма бронхиальной астмы, сердечно-сосудистые заболевания.
- Неудаленные внутриматочные устройства.
- Острые воспалительные и инфекционные заболевания. В случае установления острого воспалительного или инфекционного заболевания искусственное прерывание беременности осуществляется после
проведенного лечения до окончания срока беременности полных 12 недель.
- Женщины старше 35 лет, которые курят.
После приема Мт Пилл грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней.
Хотя специфическое взаимодействие МТ Пилл с лекарственными препаратами и пищей изучено не было, на основании метаболизма препарата осуществляется с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутовый сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение концентрации в сыворотке крови мифепристона).
Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме).Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом, сопутствующим приема мифепристона, может быть повышение сывороточной концентрации метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4. Из-за медленного вывода мифепристона из человеческого организма описаны реакции могут наблюдаться в течение длительного времени после приема препарата. По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении мифепристона с препаратами с низкими пределами безопасности, метаболизирующихся системой цитохрома CYP 3A4 (включая некоторые общие анестетики).
Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств.
При изучении переносимости у здоровых небеременных женщин, которым применялась однократно МТ Пилл, которая в 3 раза превышающей рекомендуемую для прерывания беременности, не сообщалось о каких-либо тяжелые побочные действия. В случае приема внутрь большой дозы препарата с пациенткой необходимо тщательное наблюдение, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности.
Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0 С.
Мт Пилл - таблетки по 200 мг.
упаковка: по 1 таблетке в блистере, по 3 блистера в пачке из картона.
1 таблетка Мт Пилл содержит мифепристона 200 мг (0,2 г).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят.
Препарат Мт Пилл может применяться врачом акушером-гинекологом аккредитованного лечебно-профилактического учреждения любой формы собственности, который имеет возможность оказывать неотложную хирургическую помощь.
Срок беременности не должен превышать 49 дней с первого дня последней менструации. Эффект при применении препарата тем лучше, чем меньше срок беременности.
Перед применением пациентку следует проинформировать о действии препарата и его побочные эффекты. В случае сильного кровотечения или других патологических явлений при применении препарата необходимо принять соответствующие меры.
После приема препарата у пациентки обычно возникает незначительная влагалищное кровотечение, у части женщин наблюдается длительная влагалищное кровотечение. У некоторых женщин на ранних сроках беременности может произойти аборт после применения мифепристона (МТ Пиллэй). После применения мифепристона в сочетании с препаратом, содержащим простагландин, примерно у 80% женщин децидуальная оболочка выходит через 6:00 и примерно у 10% женщин - через одну неделю после применения.
Состояние пациентки следует повторно проконтролировать через 8-14 дней после применения препарата. Обязательно следует провести ультразвуковое обследование или определить уровень ХГЧ в сыворотке крови. Если подтверждается неполный аборт или сохранена беременность, следует принять необходимые меры.
Если не удалось прервать беременность путем введения мифепристона, аборт следует завершить другим методом.
| Название: | МТ ПИЛЛ |
| Код АТХ: | G03XB01 - Мифепристон |
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
