ТРАМИКС

ТРАМИКС

Инструкция по применению
5
77 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ТРАМИКС?



Трамикс относится к антигеморрагическим средствам. Является ингибитором фибринолиза. Специфически угнетает активацию плазминогена (профибринолизина), его превращение в плазмин (фибринолизин). Оказывает системное и местное гемостатическое действие при кровотечениях, которые связаны с повышением фибринолиза (меноррагии, патология тромбоцитов). Также транексамовая кислота оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие путем сдерживания образования кининов, других активных пептидов, принимающих участие в реакциях такого типа.

Фармакологические свойства

Транексамовая кислота – антифибринолитическое средство, которое специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Оказывает местное и системное гемостатическое действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота путем сдерживания образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоинфекционное и противоопухолевое действия. Экспериментально подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также способность усиливать обезболивающее действие опиатов.

Фармакокинетика. Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1 % концентрации в плазме матери). Также препарат проникает в семенную жидкость, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения – 9-12 л. С белками плазмы (профибринолизином) конъюгируется менее 3 %.

Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 часов, в плазме – до 7-8 часов.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе – 2 часа. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь – гломерулярная фильтрация): около 95 % в неизмененном виде в течение первых 12 часов.

Идентифицированы 2 метаболита транексамовой кислоты (N-ацетилированный и дезаминированный). При нарушении функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению

Кровотечение или риск кровотечения при усилении фибринолиза, как генерализованного (кровотечение во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовое кровотечение, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественное новообразование поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения при фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточное, носовое, легочное, желудочно-кишечное кровотечения, гематурия, кровотечение после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом). Оперативные вмешательства на мочевом пузыре. Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней тяжести гестоз, шок различной этиологии и другие критические состояния).

Способ применения

Трамикс вводят только внутривенно (капельно, струйно).

Режим дозирования индивидуальный, зависит от клинической ситуации.

При генерализованном фибринолизе вводят в дозе 1 г (2 ампулы по 5 мл) или 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов внутривенно медленно (скорость введения – 1 мл/мин).

При местном фибринолизе рекомендуется применять препарат в дозе от 0,5 г (1 ампула по 5 мл) до 1 г (2 ампулы по 5 мл ) 2-3 раза в сутки внутривенно медленно (скорость введения – 1 мл/мин).

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

Если существует большой риск развития кровотечения при системной воспалительной реакции рекомендуют применять препарат в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 мин до хирургического вмешательства.

Больным с коагулопатией перед экстракцией зуба препарат вводят в дозе 10 мг/кг массы тела, после экстракции зуба в таблетированной форме в течение 2-8 дней (в зависимости от длительности периода исчезновения макрогематурии).

Для внутривенного введения препарат разводят в стандартных инфузионных растворах.

Готовить раствор необходимо перед самым введением. В раствор для инъекций можно добавлять гепарин. Применение вместе с гепарином безопасно.

Нарушение функции почек. Транексамовая кислота выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде, поэтому пациентам с нарушениями функции почек рекомендуется уменьшать дозы.

Для внутривенного введения препарата доза должна быть откорректирована:

Клиренс креатинина Доза

120 – 249 мкмоль/л 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки

250 – 500 мкмоль/л 10 мг/кг массы тела каждые 24 часа

> 500 мкмоль/л 5 мг/кг массы тела каждые 24 часа

Нарушение функции печени.

При заболеваниях печени коррекция дозы не требуется.

Дети. Для детей в возрасте от 1 года максимальная суточная доза составляет до 20 мг/кг массы тела. Разовая доза не должна превышать 10 мг/кг массы тела.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • тромбоэмболические заболевания в анамнезе;
  • высокий риск тромбообразования;
  • макроскопическая гематурия;
  • коагулопатия вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови (ДВСКсиндром) без значительной активации фибринолиза;
  • инфаркт миокарда;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • нарушение цветного зрения;
  • тяжелая почечная недостаточность (риск кумуляции).

Особые меры безопасности. Во избежание артериальной гипертензии препарат следует вводить медленно, не более 1 мл в минуту.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет данных об адекватных и строго контролируемых клинических исследованиях безопасности применения транексамовой кислоты во время беременности. Однако известно об отсутствии тератогенного и эмбриотоксического эффектов. Описано применение транексамовой кислоты для гемостатической терапии в I-II триместре беременности при угрозе выкидыша, что позволяет быстро предотвратить угрозу прерывания беременности и способствует успешному протеканию беременности.

Однако транексамовую кислоту следует назначать беременным только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Препарат применяют при ведении родов и кесаревом сечении в обычных дозах.

В незначительном количестве транексамовая кислота проникает в грудное молоко. В период кормления грудью, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из-за ограниченности данных высокоактивные протромбиновые комплексы и другие антифибринолитические агенты, антиингибиторные коагуляционные комплексы не следует применять одновременно с транексамовой кислотой. Транексамовую кислоту можно смешивать с большинством растворов (электролиты, раствор глюкозы, противошоковый раствор).

При внутривенном капельном введении можно добавлять гепарин.

Совместная терапия хлорпромазином и транексамовой кислотой у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием может приводить к спазму мозговых сосудов и церебральной ишемии, также возможно снижение церебрального кровообращения.

Трамикс несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, гипертензивные средства (норэпинефрин, дезоксиэпинефрина гидрохлорид), с тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

Несовместим с урокиназой, кроме случаев применения в качестве антидота после ее передозировки.

При одновременном применении с эстрогенами существует теоретический риск повышения тромбообразования.

Передозировка

В случае передозировки возможны тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, судорги, головная боль, головокружение. Лечение симптоматическое, показан форсированный диурез.

Необходимо поддерживать водно-солевой баланс. Возможно возникновение тромбозов, у склонных к этому пациентов

Побочные реакции

  • Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, включая анафилактические реакции).
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (при быстром внутривенном введении), тромбоз или тромбоэмболия.
  • Со стороны органов зрения: нарушение цветового зрения, нечеткость зрения.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, судороги (особенно при нарушении условий применения).

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Форма выпуска

По 5 мл в ампуле, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке; по 5 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Категория отпуска по рецепту.

Состав

Действующие вещество: 1 мл раствора содержит транексамовой кислоты в пересчете на 100 % вещество 100 мг;

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Дополнительно

Транексамовая кислота выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде, поэтому пациентам с нарушением функции почек рекомендуется уменьшить дозу и количество введений.

При лечении гематурии почечного генеза повышается риск механической анурии в результате образования сгустка в уретре.

У пациентов, которые применяли транексамовую кислоту, возможны случаи венозного и артериального тромбоза или тромбоэмболии. Кроме того, транексамовую кислоту не следует применять пациентам с тромбоэмболическими заболеваниями, поскольку существует повышенный риск возникновения венозных или артериальных тромбозов.

Транексамовую кислоту не следует применять одновременно с комплексом фактора IX (Factor IX complex) или антиингибиторными коагулянтными комплексами, поскольку может повыситься риск образования тромбозов.

Совместная терапия хлорпромазином и транексамовой кислотой у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием может приводить к спазму мозговых сосудов и церебральной ишемии, также возможно снижение церебрального кровообращения.

Сообщалось о возникновении судорог на фоне применения транексамовой кислоты. Обычно судороги возникали после внутривенного введения больших доз препарата.

Во время лечения в течение нескольких дней необходимо наблюдение офтальмолога с проверкой остроты зрения, полей и цветового зрения, осмотром глазного дна в связи с возможной закупоркой сосудов сетчатки и центральной ретинальной вены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. При применении Трамикса в обычных дозах возможно возникновение головокружения и артериальной гипотензии, ухудшение качества цветового восприятия и четкости зрения, поэтому в период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, которая предполагает необходимость концентрации внимания и скорости реакции.

Основные параметры

Название: ТРАМИКС
Код АТХ: B02AA02 - Транексамовая кислота

ТРАМИКС отзывы

  • 7 мая, 2019 год
    Остановка кровотечения
    Трамикс - препарат, который используют в медицине для остановки кровотечения при оперативных вмешательствах, при родах. Он имеет гемостатическое действие. Правда нужно быть очень осторожным с Трамиксом, поскольку он имеет свои противопоказания и не со всеми лекарствами совместим. И, к сожалению, от неправильного использования может быть только хуже. Трамикс - препарат, который используют в медицине для остановки кровотечения при оперативных вмешательствах, при родах. Он имеет гемостатическое действие. Правда нужно быть очень осторожным с Трамиксом, поскольку он имеет свои противопоказания и не со всеми лекарствами совместим. И, к сожалению, от неправильного использования может быть только хуже.

ТРАМИКС цены в аптеках

ТРАМИКС в наличии найдено в 101 аптеке
Liki24.com Доставка лекарств по низким ценам
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Трамикс р-р д/ин. 100 мг/мл амп. 5 мл, контурн. ячейк. уп., пачка №5 Галичфарм АООТ (Украина, Львов) 26559
АЛЬГО-ФАРМ еще 6
Киев, вул. Княжий Затон, 4
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
ТРАМИКС р-р д/ин. 100 мг/мл амп. 5 мл, контурн. ячейк. уп. №5 Галичфарм (Украина, Львов) 31600
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
31600
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Перемоги, 100А
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Трамикс р-р д/ин. 100мг/мл амп. 5мл №5 26195
Интернет-аптека "Не Болей"
Доставка по Украине
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Трамикс р-р д/ин 100мг/мл 5мл N5 27765
Интернет-аптека "Микстура"
Киев, вулиця Бульварно-Кудрявська, 32
Время работы: Пн-Вс: 07:00-23:00 Открыто
directionsМаршрут
Трамикс раствор для инъекций 100мг/мл 5мл ампулы №5 28400
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ