У 50% пациентов, перенесших операцию по удалению полипов в кишечнике, велик риск рецидива

Фактически, для постоперационного наблюдения в больницы возвращается немногим более половины (52%) прооперированных.

"Наиболее важная мысль, содержащаяся в этом исследовании, с моей точки зрения, — это подтверждение важности плановой колоноскопии, потому что существует высокая вероятность повторного возникновения полипов", — отмечает д-р Майкл Спенсер (Michael Spencer), адъюнкт-профессор клинической хирургии Университета Миннесоты в Миннеаполисе и член Американского общества хирургов-проктологов (American Society of Colon and Rectal Surgeons).

По сообщению Американского общества раковых заболеваний (American Cancer Society), рак кишечника занимает третье место среди наиболее распространенных видов рака у мужчин и женщин после рака кожи. Фактически все виды рака развиваются из полипов — увеличившихся клеток, что придает решающее значение обнаружению болезни на ранних этапах развития и удаление первых признаков.

По словам авторов исследования, у 37—60% пациентов, которым была произведено хирургическое удаление полипов, обнаруживаются повторные случаи их образования.

В соответствии с новыми принципами диагностики и последующего медицинского наблюдения тем, у кого был удален один или два полипа, рекомендуется, пройти первую плановую колоноскопию через 5 лет. Пациенты с тремя и более отростками должны пройти первую колоноспопию через 3 года.

В ходе работы ученые обследовали 8 865 пациентов старше 50 лет. Все пациенты подверглись операции по хирургическому удалению полипов в период между 1 января 1989 года и 31 декабря 1999 года. Больные находились под наблюдением вплоть до 1 сентября 2001 года.

У 2704 пациентов (30,5% от общего числа) был диагностирован рецидив, однако их количество не слишком отличалось от предварительных расчетов. Согласно им примерно у половины участников исследования полипы снова возникнут в течение 7,6 лет. Среди тех, кому колоноскопия сделана, по крайней мере, через 9 месяцев после удаления полипов, 50% рецидив, вероятно, возникнет в течение 3,9 лет.

Значительных различий, зависящих от пола, расы или возраста, установлено не было. Результаты были также сходны с теми, которые были получены в ходе других исследований. "Мы увидели, что результаты исследований сходны, то наши базируются на новой информации, — отмечает Марианна Йуд (Marianne Yood), эпидемиологист и ведущий автор исследования. — И это не является недостатком исследования".

Действительным недостатком стало то, что только 52% пациентов вернулись для последующего обследования после первой процедуры. "Половина пациентов не вернулась, — говорит д-р Йуд. — Одно из ограничений исследования было то, что пациенты должны находиться под наблюдением, по крайней мере, 1 год после операции по удалению полипов, 28% были зарегистрированы более чем на 5 лет, 13% — более 7 лет. Я полагаю, что всем им впоследствии следует возвращаться хотя бы однажды в год".

По мнению д-ра Спенсера, врачи, общество здравоохранения и другие организации плохо ведут разъяснения американцам важности диагностических и плановых обследований на предмет выявления рака кишечника.

Марианная Йуд утверждает, что исследование указывает на необходимость других профилактических мер. "Обследование действительно очень важно, но я лично не хотела бы концентрировать все внимание на фармацевтическом вмешательстве", — говорит она.

Очевидно, что нестероидные противовоспалительные лекарства, использующиеся при лечении артритов и других заболеваний, могут сократить риск возникновения рака кишечника. По мнению д-ра Йуд, существует множество специальной литературы по этому вопросу, материалы которой пока не вовлечены в клиническую практику. На сегодняшний день предотвращение рака кишечника происходит благодаря диагностическим обследованиям, ведущее место среди которых занимает колоноскопия.

Источник: Rol.ru