Кому протипоказано МРТ: основні обмеження та застереження для пацієнтів

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) вважається одним із найточніших і безпечних методів обстеження. На відміну від рентгену чи комп’ютерної томографії, МРТ не впливає на організм променевим навантаженням.

Як працює МРТ

Магнітно-резонансна томографія – це обстеження тіла за допомогою сильного магнітного поля та радіохвиль, і при цьому воно не використовує шкідливе рентгенівське випромінювання.

У нашому тілі багато води, а у воді містяться атоми водню. Коли людина потрапляє у сильне магнітне поле томографа, ці атоми «вишикуються», ніби маленькі магнітики. Потім апарат надсилає короткі радіохвилі, які трохи «збивають» атоми з їхнього положення. Коли хвилі вимикаються, атоми повертаються на місце і при цьому випромінюють слабкі сигнали.

Томограф зчитує ці сигнали, а комп’ютер обробляє їх і створює детальне зображення внутрішніх органів і тканин. Завдяки цьому лікар може побачити навіть маленькі зміни у тілі. МРТ безпечне, не робить боляче і не шкодить організму, тому його часто називають магнітною «фотокамерою» для внутрішніх органів. Але існують ситуації, коли МРТ протипоказано або потребує особливої обережності. Розглянемо основні обмеження та застереження для пацієнтів.

Коли МРТ протипоказано або є обмеження для такої діагностики

Існує кілька застережень, коли МРТ робити протипоказано (або тільки якщо користь від цього дослідження перевищує небезпеку для життя):

1. Перший триместр вагітності. Хоча науково не доведено шкоди МРТ для плоду, перші три місяці вагітності – це критичний період формування органів майбутньої дитини. Тому томографію проводять лише за життєвими показаннями.
2. Кардіостимулятор або штучний водій ритму. Магнітне поле томографа може вплинути на роботу електронних серцевих пристроїв, що іноді загрожує життю. Нові моделі кардіостимуляторів сумісні з МРТ, але старі можуть бути небезпечні.
3. Інші імпланти та медичні пристрої. До цієї категорії належать інсулінові помпи, слухові апарати та деякі пристрої для хіміотерапії. Вони не загрожують життю, проте магнітне поле може пошкодити пристрій.
4. Металеві елементи в організмі. МРТ допустимо з зубними імплантами, брекетами та ретейнерами. Вони не шкодять здоров’ю, але іноді можуть погіршувати якість зображення голови чи пазух носа.
5. Штучні суглоби та ортопедичні імпланти. Сучасні протези виготовляють із титану або немагнітних сплавів, тому вони безпечні для МРТ. Але обстеження навколо імпланта може бути неінформативним – тут краще використовувати комп’ютерну томографію.
6. Штучні клапани та стенти. Нові конструкції сумісні з МРТ. Для старих операцій (понад 5-10 років) потрібно уточнити сертифікат пристрою, який підтверджує можливість проведення обстеження.

КТ і МРТ: у чому різниця?

Додаткові обмеження для проведення МРТ

Також існують особливі випадки, коли також треба бути обережним з МРТ:

• Металоконструкції для фіксації. Пластини, спиці та інші металеві деталі, щільно закріплені в кістках, зазвичай не заважають МРТ. Але металеві кліпси на судинах головного мозку чи черевної порожнини потребують особливої обережності.
• Клаустрофобія. Страх замкнутого простору може ускладнити проходження МРТ, адже обстеження триває 20-40 хвилин у вузькому томографі. У таких випадках пацієнтам пропонують відкриті апарати або легку седацію. Персонал завжди підтримує зв’язок і надає тривожну кнопку.
• МРТ з контрастуванням. Контрастна речовина на основі гадолінію допомагає краще візуалізувати тканини, але має свої обмеження:
• ниркова недостатність (контраст виводиться через нирки; при серйозних порушеннях можливий розвиток ускладнень. Перед процедурою обов’язково роблять аналіз крові на креатинін);
• вагітність (контраст проникає через плаценту, тому застосовується лише у критичних ситуаціях);
• алергія (хоча реакції трапляються рідко, про наявність алергії потрібно повідомити лікаря заздалегідь).

Плануючи МРТ, важливо повідомити лікаря про всі медичні пристрої, імпланти, алергії та інші особливості організму. Це потрібно, щоб обстеження пройшло безпечно, а його результати були точними.