Кому противопоказано МРТ: основные ограничения и предостережения для пациентов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается одним из самых точных и безопасных методов обследования. В отличие от рентгена или компьютерной томографии, МРТ не воздействует на организм лучевой нагрузкой.

Как работает МРТ

Магнитно-резонансная томография – это обследование тела с помощью сильного магнитного поля и радиоволн, при этом оно не использует вредное рентгеновское излучение.

В нашем теле много воды, а в воде содержатся атомы водорода. Когда человек попадает в сильное магнитное поле томографа, эти атомы «выстраиваются», словно маленькие магнитики. Затем аппарат посылает короткие радиоволны, которые немного «сбивают» атомы с их положения. Когда волны выключаются, атомы возвращаются на место и при этом испускают слабые сигналы.

Томограф считывает эти сигналы, а компьютер обрабатывает их и создает детальное изображение внутренних органов и тканей. Благодаря этому врач может увидеть даже небольшие изменения в организме. МРТ безопасно, не причиняет боли и не вредит организму, поэтому его часто называют магнитной «фотокамерой» для внутренних органов. Однако существуют ситуации, когда МРТ противопоказано или требует особой осторожности. Рассмотрим основные ограничения и предостережения для пациентов.

Когда МРТ противопоказано или есть ограничения для такой диагностики

Существуют несколько случаев, когда МРТ делать противопоказано (или только если польза от исследования превышает риск для жизни):

1. Первый триместр беременности. Хотя научно не доказан вред МРТ для плода, первые три месяца беременности – критический период формирования органов будущего ребенка. Поэтому томографию проводят только по жизненным показаниям.
2. Кардиостимулятор или искусственный водитель ритма. Магнитное поле томографа может повлиять на работу электронных сердечных устройств, что иногда угрожает жизни. Новые модели кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но старые могут быть опасны.
3. Другие импланты и медицинские устройства. К этой категории относятся инсулиновые помпы, слуховые аппараты и некоторые устройства для химиотерапии.
   Они не угрожают жизни, однако магнитное поле может повредить устройство.
4. Металлические элементы в организме. МРТ допустимо с зубными имплантами, брекетами и ретейнерами. Они не наносят вреда здоровью, но иногда могут ухудшать качество изображения головы или пазух носа.
5. Искусственные суставы и ортопедические импланты. Современные протезы изготавливают из титана или немагнитных сплавов, поэтому они безопасны для МРТ. Однако обследование вокруг импланта может быть неинформативным – здесь лучше использовать компьютерную томографию.
6. Искусственные клапаны и стенты. Новые конструкции совместимы с МРТ. Для старых операций (более 5-10 лет назад) необходимо уточнить сертификат устройства, подтверждающий возможность проведения обследования.

КТ и МРТ: в чем разница?

Дополнительные ограничения для проведения МРТ

Также существуют особые случаи, когда следует быть осторожным с МРТ:

• Металлоконструкции для фиксации. Пластины, спицы и другие металлические детали, прочно закрепленные в костях, обычно не мешают МРТ. Но металлические клипсы на сосудах головного мозга или брюшной полости требуют особой осторожности.
• Клаустрофобия. Страх замкнутого пространства может осложнить прохождение МРТ, так как обследование длится 20-40 минут в узком томографе. В таких случаях пациентам предлагают открытые аппараты или легкую седацию. Персонал всегда поддерживает связь и предоставляет тревожную кнопку.
• МРТ с контрастированием. Контрастное вещество на основе гадолиния помогает лучше визуализировать ткани, но имеет свои ограничения:
• почечная недостаточность (контраст выводится через почки; при серьёзных нарушениях возможны осложнения. Перед процедурой обязательно делают анализ крови на креатинин);
• беременность (контраст проникает через плаценту, поэтому применяется только в критических ситуациях);
• аллергия (хотя реакции встречаются редко, о наличии аллергии нужно заранее сообщить врачу).

Планируя МРТ, важно сообщить врачу обо всех медицинских устройствах, имплантах, аллергиях и других особенностях организма. Это необходимо для того, чтобы обследование прошло безопасно, а его результаты были точными.