Интенсивная терапия не влияет на риск сердечно-сосудистых исходов у больных сахарным диабетом

27 июня 2011 года. В журнале Lancet опубликованы результаты исследования ADDITION-Europe, которое не подтвердило эффективность «интенсивной терапии» в профилактике смертности и сердечно-сосудистых исходов у больных сахарным диабетом 2 типа [1].

В исследование были включены 3055 пациентов (в возрасте в среднем 60 лет), у которых при скрининге был диагностирован сахарный диабет 2 типа. 1377 из них получали стандартную терапию, а 1678 – интенсивное лечение, которое предполагало более активный контроль гипергликемии, АД и уровня холестерина, а также образа жизни. Пациентов наблюдали в течение в среднем 5,3 лет. Интенсивная терапия ассоциировалась с небольшим, но достоверным улучшением сердечно-сосудистых факторов риска (АД, уровень холестерина и гликированного гемоглобина), однако эти изменения не привели к значительному снижению риска сердечно-сосудистых исходов. В течение первых 2-3 лет частота исходов была практически одинаковой в двух группах, однако в последующем разница между ними начала увеличиваться. Исследователи планируют продолжить наблюдение пациентов еще в течение 5 лет. Одним из объяснений неожиданных результатов исследований может быть тот факт, что пациенты контрольной группы получали адекватную терапию, что свело к минимуму разницу между группами.

1. Griffin SJ, Borch-Johnsen K, Davies MJ, et al. Effect of early intensive multifactorial therapy on 5-year cardiovascular outcomes in individuals with type 2 diabetes detected by screening (ADDITION-Europe): A cluster-randomised trial. Lancet 2011; DOI:10.1016/S0140-6736(11)60698-3. Available at: http://www.thelancet.com.

Источник: Cardiosite.ru