Изоформа простат-специфического антигена p2PSA помогает обнаружению рака простаты

Диагностическая точность обнаружения рака простаты могла быть улучшена при использовании изоформы простат-специфического антигена p2PSA в комбинации с общим количеством PSA (tPSA) и свободным PSA (fPSA), сообщают исследователи.

Флип Янсен (Flip Jansen) (Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands) и коллеги проанализировали образцы сывороток, взятые от мужчин, участвующих в программах скрининга рака простаты.

Образцы были получены вз двух различных медицинских центра, у 405 мужчин из первого центра, и 351 мужчина из второго центра. Мужчины были в возрасте, по крайней мере, 50 лет, имели полную концентрацию PSA 2-10 нанограмм/мл, подверглись трансректальной игольчатой биопсии под контролем ультразвука в шести или больше точках, и получили гистологически подтвержденный диагноз. В целом, у 400 из мужчин был диагносцирован рак предстательной железы.

Исследователи сообщают в журнале «European Urology», что мужчины с и без рака простаты отличались значительно по уровням p2PSA и множеству «Beckman Coulter Prostate Health Index» (phi), математической формулы, комбинирующей PSA, fPSA, и p2PSA.

В первом медицинском центре у мужчин с раком простаты были значительно более высокие значения p2PSA, чем у мужчин без рака простаты, со значениями 10,90 нанограмм/мл, и phi o 36,67 против 9,31 нанограмм/мл и 26,08, соответственно.

Самый высокая предикторная ценность в отношении рака предстательной железы для обоих медицинских центров были достигнут phi с областями под кривой (AUCs) 0,750 и 0,709, соответственно. Предикторные значения были значительно выше, чем для tPSA (0,585 и 0,534, соответственно) и %fPSA (0,675 и 0,576, соответственно).

При 95%-ой и 90%-ой чувствительности, специфичность phi составляла 23 % и 31 % по сравнению с только 10 % и 8 % для tPSA, соответственно.

Кроме того, многомерный анализ показал, что дополнение p2PSA к логистической регрессионной модели, состоящей из tPSA и fPSA, значительно увеличивало предикторную ценность и специфичность в отношении рака простаты.

Ученые отмечают, что для 90%-ой и 95%-ой чувствительности, % p2PSA, phi, и модель, состоящая из tPSA и fPSA с или без дополнения p2PSA, пропустил наименьшее количество опухолей с биопсией, или патологическим счетом по Глисону 7 или выше.

Авторы заключают: «Принимая во внимание более высокую клиническую клиническую специфичность phi и p2PSA, относительно tPSA и fPSA, использование phi и p2PSA может потенциально изменить число мужчин, получающих рекомендации проведения биопсии».

Источник: Abbottgrowth.ru