Многократное вирусологическое исследование при ЭКО не нужно

В странах Европейского союза всем парам, проходящим лечение бесплодия, выполняют многократные исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты, но, как показало недавнее исследование, в этом нет особой необходимости.

Согласно рекомендациям по Европейскому союзу, выпущенным в 2006 году, парам, проходящим лечение бесплодия с использованием собственных яйцеклеток и сперматозоидов, необходимо проводить исследование на ВИЧ и гепатиты В и С при каждом заборе материала.

В разных странах ЕС данные рекомендации были поняты по-разному. Так, в Ирландии тестирование пары повторяют перед каждым циклом ЭКО или ИКСИ (внутриплазматическая инъекция сперматозоида). В некоторых случаях это означает 3-4 анализа в течение года. В Соединённом Королевстве большинству пар тестирование проводят ежегодно до окончания лечения бесплодия.

Обе технологии - и ЭКО, и ИКСИ - подразумевают объединение яйцеклетки и сперматозоида в лабораторных условиях. Впоследствие при благополучном оплодотворении эмбрионы переносят в матку. Если один или оба партнёра заражены ВИЧ или вирусными гепатитами, существует некоторый риск передачи инфекции плоду или женщине (если она была здорова). Теоретически возможно и заражение эмбрионов друг от друга при хранении их в центре лечения бесплодия.

Однако положительный результат исследования на ВИЧ или гепатиты В и С не препятствует проведению ЭКО или ИКСИ. В этом случае будут предприняты дополнительные меры безопасности, например, "отмывание спермы". Тестирование же каждой пары на ВИЧ и гепатиты позволяет выявить ранее недиагностированные случаи.

Между тем, никакой научной базы для повторного тестирования той же супружеской пары никогда не существовало, отмечают авторы исследования, д-р Mary Wingfield и д-р Evelyn Cottell из Клиники по лечению бесплодия Merrion в Дублине.

Указанные рекомендации - часть более общих рекомендаций, направленных на безопасность донорского материала, в том числе стволовых клеток, роговиц, клапанов сердца, полученных от "третьих лиц". По словам, д-ра Wingfield, в настоящее время в законодательных органах ЕС идут споры о том, нужно ли применять такие же строгие правила в отношении яйцеклеток и сперматозоидов при лечении бесплодия.

Чтобы помочь решению вопроса д-ра Wingfield и Cottell проанализировали результаты вирусологических исследований 13 700 человек, проведённых в 7 ирландских клиниках по лечению бесплодия с 2007 по 2009 гг.

По данным первичного исследования, ни один пациент не был ВИЧ-положительным, тогда как у 200 оказались положительные результаты на гепатит В, а у 16 - на гепатит С. Из тех пациентов, которые в дальнейшем продолжили лечение бесплодия, повторные исследования не выявили новых случаев ВИЧ или гепатитов В и С.

"Согласно нашим результатам, повторное тестирование совершенно не нужно, - говорит д-р Wingfield. - Некоторым парам было сделано 6 исследований за 2 года, а это напрасная трата средств".

Гораздо лучше, по мнению д-ра Wingfield, проводить исходное тестирование, а при повторном обращении той же пары, собирать у них анамнез, обращая особое внимание на возможное изменение факторов риска ВИЧ и гепатитов В и С со времени первого исследования.

К факторам риска следует относить, в частности, нанесение татуировки, в/в введение лекарственных или наркотических средств, незащищённый секс. При необходимости исследование на ВИЧ и вирусные гепатиты повторяют.

Источник: Abbottgrowth.ru