При инфаркте гипергликемия говорит о нарушении функции левого желудочка

Как известно, острая гипергликемия является предиктором смертности при остром инфаркте миокарда. По последним данным, это может объясняться связью гипергликемии и дисфункции левого желудочка.

Таковы результаты обследования 529 больных, получавших реперфузионную терапию по поводу впервые развившегося инфаркта миокарда (ИМ) передней стенки. Плазменные уровни глюкозы измерялись при поступлении, функция левого желудочка оценивалась до и после реперфузии.

"Острая гипергликемия (глюкоза плазмы >10 ммоль/л) ассоциировалась со снижением фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) как до, так и после реперфузии", отмечают д-р Masaharu Ishihara и его коллеги (Городская Больница Хиросимы) в октябрьском номере American Heart Journal. Более того, у больных с гипергликемией ФВ ЛЖ после реперфузии увеличивалась менее заметно, чем у пациентов с нормогликемией (р=0.022). Даже после поправки на исходные значения ФВ ЛЖ, острая гипергликемия оставалась достоверным предиктором дисфункции ЛЖ после лечения (р=0.005).

В соответствии с ранее полученными данными, гипергликемия ассоциировалась с ростом 30-дневной смертности (р=0.06). Повышению уровня глюкозы на 1 ммоль/л выше нормы соответствовало увеличение риска смерти на 12%.

"Наши результаты могут отчасти объяснить плохой прогноз у больных с острым ИМ и острой гипергликемией", заключают японские ученые.

Am Heart J 2003;146:674-8.


Источник: Cardiosite.ru