Систолическое давление особенно важно для оценки риска инсульта при эклампсии

Врачам следует обращать внимание прежде всего на уровень систолического, а не диастолического артериального давления при оценке риска инсульта у женщин с эклампсией или преэклампсией.

Оказалось, что инсульт развивается преимущественно у больных с систолическим артериальным давлением (САД) не ниже 155 мм рт. ст., несмотря на сопутствующие нормальные цифры диастолического АД (ДАД). Поэтому целесообразно начинать антигипертензивную терапию, если САД превышает пороговые значения, уверены д-р James Martin Jr. и его коллеги (Медицинский Центр Университета Миссисипи, Джексон). Проанализировав истории болезни 28 таких пациенток, авторы обнаружили, что у 12 женщин инсульт развился до родов, у 16 - после родов. Из 24 женщин, чье АД измерялось непосредственно перед развитием инсульта, у всех САД превышало 155 мм рт. ст, а у 23 - 160 мм рт. ст. Напротив, лишь у 3 из 24 женщин (12.5%) ДАД перед развитием инсульта достигало цифр не ниже 110 мм рт. ст., у 5 из 28 (17.9%) - 105 мм рт. ст., и у 6 (25.0%) - 130 мм рт. ст.

Авторы предлагают изменить тактику ведения пациенток с преэклампсией и эклампсией и начинать антигипертензивную терапию при уровне САД 155-160 мм рт. ст. и выше. Будущие исследования покажут, насколько эффективнее подобный подход.

Obstetr Gynecol 2005;105:246-54.

Источник: Cardiosite.ru