Кому грозят тромбы

Тромб может образоваться у человека любого возраста, а самое ужасное то, что проблема протекает бессимптомно. Группа риска – это пациенты, которые перенесли хирургическое вмешательство, получили травму, долго соблюдающие постельный режим, часто летающие на самолете, а также женщины, принимающие гормональные контрацептивы и те, кто переболел гриппом. Тромб может образоваться даже у тех, кто просто мало двигается.

Хирург-флеболог Александр Кириенко рассказал, можно ли предотвратить возникновение тромбов.

Что такое тромбоэмболические осложнения

Врачи используют этот термин, когда в каком-либо отделе сердечно-сосудистой системы образуется тромб (кровяной сгусток) – в полостях сердца или магистральных сосудах. Часть такого сгустка способна оторваться и мигрировать с током крови. Когда происходит тромбоз левого предсердия или желудочка, оторвавшийся тромб попадает в аорту, а затем – в сосуды сердца. Это может закончиться инфарктом миокарда. Тромбы, которые попали в артерии головного мозга, вызовут ишемический инсульт. Если сгусток крови закупорит артерию кишечника, возможен некроз кишки, артерию конечности – гангрена. Если тромб возникает в венах ног (венозный тромбоз), это чревато закупоркой легочной артерии. Человеку грозит тяжелая сердечно-легочная недостаточность, причина которой ? в тромбоэмболии легочных артерий, часто это заканчивается смертью.

Почему возникает тромбоз

Тромбоз случается при стечении негативных обстоятельств, вызывающих замедление кровотока по венам ног, сгущение крови и микроповреждение стенки вены. Скорость венозного кровотока резко замедляется у людей, долго соблюдающих постельный режим, во время длительного перелета или поездки на автомобиле. Свертываемость кровы возрастает, когда человек травмировался, перенес оперативное вмешательство, у него есть кровотечение, обезвоживание, злокачественные опухоли, инфекция в организме. Не стоит забывать и о генетическом факторе – так называемых врожденных тромбофилиях.

Тромбоэмболические осложнения могут возникать у людей после нарушения мозгового кровообращения, операций по гинекологии (в том числе аборта). Это одно из самых распространенных госпитальных осложнений. Но нередки случаи тромбоэмболии и дома.

У кого есть риск тромбоза

У тех, кто мало двигается, страдает ожирением, принимает контрацептивы, имеет генетическую предрасположенность, пьет мало воды, недавно перенес операцию или костную травму, люди с онкологическими заболеваниями, а также те, кто вынужден длительно лежать в постели. Кстати, существуют 8 ранних признаков тромбоза, о которых должен знать каждый человек.

Как предотвратить тромбоз

Важно больше двигаться, а не только сидеть в офисе за компьютером, не переедать (ожирение – важный фактор риска), регулярно проходить медосмотры, чтобы выявлять любые проблемы со здоровьем на ранней стадии. Женщины, которые собираются принимать противозачаточные таблетки, должны обязательно обсудить это со своим гинекологом, а не назначать их себе самостоятельно. Чтобы избежать тромбоза, иногда достаточно заставить пациента двигаться как можно быстрее после операции, пользоваться компрессионным трикотажем. Врач может назначить специальные препараты – антикоагулянты (их выбор сегодня очень широк). И помните: если у вас внезапно заболела и отекла нога или беспричинно появилась одышка и боль в груди слева, как можно скорее вызывайте врача, который определит причину проблемы.

Как диагностировать тромбоз

Симптомы и признаки тромбоза могут быть похожими и на другие состояния, поэтому чтобы окончательно подтвердить диагноз, нужны специальные лабораторные анализы и обследования:

• ультразвуковое исследование (дуплексное УЗИ), использующее звуковые волны высоких частот, чтобы получить изображения кровеносных сосудов;

• флебография – в вену вводится контрастное вещество и врач делает рентген кровеносных сосудов;

• проба D-димер – она определяет молекулу, высвобождающуюся при рассасывании тромбов; высокие уровни D-димера могут означать ТГВ или ТЭЛА, но увеличенные показатели этой молекулы возможны и при других проблемах. Поэтому если проба D-димер в норме, это исключает диагноз тромбоза;

• компьютерная томография легочных артерий (КТЛА) - диагностическая процедура, предназначенная для выявления сосудистых патологий соответствующих кровеносных сосудов.

• сканирование легких – сканирующая ядерная технология, которую используют для диагностики тромбоэмболии легочной артерии.