Кому нужно принимать статины

Врач-кардиолог Анна Солощенко рассказала, для кого прием статинов – обязателен.

Что такое статины? Статины – это препараты, уменьшающие выработку холестерина печенью. Статины блокируют фермент, который «заставляет» печень синтезировать холестерин. Статины не вызывают привыкания и не обладают эффектом накопления. То есть когда человек принимает лекарство от холестерина, – он не производится, прекратил принимать – холестерин снова повышается.

Как принимать статины

Часто врачи назначают пациентам статины коротким курсом, но в этом нет смысла, ведь как только прием прекращается, все снова возвращается к началу. То есть возвращается и высокий холестерин, и риски, связанные с атеросклерозом (инфаркт и инсульт).

Поэтому если кардиолог или семейный врач назначили вам прием статинов, их нужно пить постоянно. Сегодня для снижения уровня холестерина используются безопасные и эффективные препараты: «Аторвастатин» и «Розувастатин».

Кому нужно постоянно принимать статины

Постоянный прием препаратов для снижения холестерина требуется:

1. Пациентам, у которых холестерин и "тяжелые" липопротеиды выше нормы, а немедикаментозные методы, назначенные врачом для их снижения, результата не дали. При повышенном уровне холестерина рекомендуются диета и физическая активность (такой немедикаментозный метод лечения назначается на четыре месяца). Если это не оказывает положительного эффекта, назначаются препараты для снижения холестерина.
2. Пациентам, у которых сахарный диабет второго типа, статины необходимо принимать, даже если у них уровень холестерина не повышен.
3. Людям с подтвержденным атеросклерозом (например, было проведено УЗИ сосудов шеи и обнаружены бляшки или диагноз «ишемическая болезнь сердца»).
   Тоже независимо от уровня холестерина.
4. Тем, у кого был инфаркт или инсульт (уровень холестерина не имеет значения).
5. Тем, у кого установлены стенты или было проведено аортокоронарное шунтирование (независимо от уровня холестерина).

Нормы холестерина

Чтобы понять, есть ли у вас повышенный уровень холестерина, необходимо знать его нормы и нормы липопротеидов, триглицеридов:

• уровень общего холестерина – менее 5,0 ммоль/л;
• уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) – менее 2,5 ммоль/л;
• уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) у женщин должен быть не ниже 1,2 ммоль/л, у мужчин – не ниже 1,0 ммоль/л;
• уровень триглицеридов – не выше 1,7 ммоль/л.

Чем опасен высокий уровень холестерина

Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови) вызывает проблемы, которые могут стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Вот главные из них:

• Атеросклероз. На стенках артерий скапливаются холестериновые бляшки, поэтому просвет сосудов уменьшается – кровоток нарушается, что может вызвать проблемы сердечно-сосудистого характера.
• Ишемическая болезнь сердца. Из-за сужения коронарных артерий, снабжающих кровью сердце, может развиться ишемия сердца, когда орган недополучает кровь. Возрастает вероятность стенокардии и инфаркта.
• Инфаркт миокарда. Вокруг холестериновой бляшки образуется тромб, способный полностью перекрыть артерию. Это может стать причиной инфаркта, то есть некроза сердечной мышцы из-за нехватки кровоснабжения.
• Инсульт. Также холестериновая бляшка или тромб могут образоваться в артериях, питающих мозг, и вызвать инсульт.
• Периферические заболевания артерий. Также холестериновые бляшки способны образовываться в сосудах, по которым кровь идет к конечностям, вызывая боли в ногах при ходьбе.

Диагностика высокого уровня холестерина

Чтобы узнать уровень холестерина в крови, обычно сдают такие главные анализы крови:

• общий холестерин;
• липопротеиды низкой плотности (LDL, «плохой» холестерин);
• липопротеиды высокой плотности (HDL, "хороший" холестерин).

Как снизить холестерин

Чтобы снизить уровень холестерина, необходимы:

1. Правильное питание (уменьшение в рационе трансжиров, насыщенных жиров, продуктов с высоким уровнем холестерина; увеличение в рационе овощей и фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы).
2. Физическая активность ("плохой" холестерин снижается, а "хороший" увеличивается, когда человек регулярно делает физические упражнения).
3. Отказ от курения (курение повышает риск сердечно-сосудистых проблем и уменьшает уровень «хорошего» холестерина).
4. Вес (контроль массы тела помогает снизить уровень холестерина).
5. Прием статинов (если вышеперечисленные рекомендации не дают результата, врач может назначить прием специальных препаратов, снижающих холестерин).