Кому потрібно приймати статини

Лікар-кардіолог Анна Солощенко розповіла, для кого прийом статинів – обов’язковий.

Що таке статини? Статини – це препарати, які зменшують вироблення холестерину печінкою. Статини блокують фермент, який «примушує» печінку синтезувати холестерин. Статини не викликають звикання і не мають ефекту накопичення. Тобто коли людина приймає ліки від холестерину, – він не виробляється, припинила приймати – холестерин знову підвищується.

Як приймати статини

Часто лікарі призначають пацієнтам статини коротким курсом, але у цьому немає сенсу, адже як тільки прийом припиняється, все знову повертається на початок. Тобто повертається і високий холестерин, і ризики, пов'язані з атеросклерозом (інфаркт та інсульт).

Тому якщо кардіолог чи сімейний лікар призначив вам прийом статинів, їх потрібно пити постійно. Сьогодні для зниження рівня холестерину використовуються найбезпечніші та найефективніші препарати: «Аторвастатин» та «Розувастатин».

Кому потрібно постійно приймати статини

Постійний прийом препаратів для зниження холестерину потрібен:

1. Пацієнтам, у яких холестерин та «важкі» ліпопротеїди вищі за норму, а немедикаментозні методи, призначені лікарем для їхнього зниження, результату не дали. При підвищеному рівні холестерину рекомендовані дієта та фізична активність (такий немедикаментозний метод лікування призначається на чотири місяці). Якщо це не має позитивного ефекту, тоді призначаються препарати для зниження холестерину.
2. Пацієнтам, у яких є цукровий діабет другого типу, статини необхідно приймати, навіть якщо у них рівень холестерину не підвищений.
3. Людям з підтвердженим атеросклерозом (наприклад, було проведено УЗД судин шиї і виявлено бляшки або є діагноз «ішемічна хвороба серця»).
   Теж незалежно від рівня холестерину.
4. Тим, у кого був інфаркт або інсульт (рівень холестерину не має значення).
5. Тим, у кого встановлені стенти або було проведене аортокоронарне шунтування (також незалежно від рівня холестерину).

Норми холестерину

Щоб зрозуміти, чи є у вас підвищений рівень холестерину, необхідно знати його норми та норми ліпопротеїдів, тригліцеридів:

• рівень загального холестерину – менший ніж 5,0 ммоль/л;
• рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) – менше ніж 2,5 ммоль/л;
• рівень ліпопротеїдів високої щільності (ЛПЗЩ) у жінок повинен бути не нижчим 1,2 ммоль/л, у чоловіків – не нижчим 1,0 ммоль/л;
• рівень тригліцеридів – не вищий ніж 1,7 ммоль/л.

Чим небезпечний високий рівень холестерину

Гіперхолестеринемія (підвищений рівень холестерину в крові) викликає проблеми, які можуть стати причиною серцево-судинних захворювань. Ось головні серед них:

1. Атеросклероз. На стінках артерій накопичуються холестеринові бляшки, тому просвіт судин зменшується – кровоток порушується, що може викликати проблеми серцево-судинного характеру.
2. Ішемічна хвороба серця. Через звуження коронарних артерій, що постачають кров до серця, може розвинутися ішемія серця, коли орган недоотримує кров. Зростає вірогідність стенокардії та інфаркту.
3. Інфаркт міокарду. Навколо холестеринової бляшки утворюється тромб, що здатен повністю перекрити артерію. Це може стати причиною інфаркту, тобто некрозу серцевого м’язу через нестачу кровопостачання.
4. Інсульт. Так само холестеринова бляшка або тромб можуть утворитися в артеріях, що живлять мозок, і викликати інсульт.
5. Периферичні хвороби артерій. Також холестеринові бляшки здатні утворюватися в судинах, по яких кров йде до кінцівок, викликаючи болі у ногах при ходьбі.

Діагностика високого рівня холестерину

Щоб дізнатися рівень холестерину в крові, зазвичай здають такі головні аналізи крові:

• загальний холестерин;
• ліпопротеїди низької щільності (LDL, «поганий» холестерин);
• ліпопротеїди високої щільності (HDL, «хороший» холестерин).

Як знизити холестерин

Щоб зменшити рівень холестерину, необхідні:

• Правильне харчування (зменшення у раціоні трансжирів, насичених жирів, продуктів з високим рівнем холестерину; збільшення у раціоні овочів та фруктів, нежирних сортів м’яса та риби).
• Фізична активність («поганий» холестерин знижується, а «хороший» збільшується, коли людина регулярно робить фізичні вправи).
• Відмова від куріння (куріння підвищує ризик серцево-судинних проблем і зменшує рівень «хорошого» холестерину).
• Вага (контроль маси тіла допомагає знизити рівень холестерину).
• Прийом статинів (якщо перераховані вище рекомендації не дають результату, лікар може призначити прийом спеціальних препаратів, що знижують холестерин).