Ангримакс Нео - комбинированный препарат, обладает жаропонижающим, противовоспалительным, противоотечным, обозболивающим и противоаллергическим действием. Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, и преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Болеутоляющий механизм действия за счет ингибирования синтеза простагландинов проявляется в первую очередь в центральной, но также и в периферической нервной системе. Жаропонижающее действие подавляет эффект эндогенных пирогенов в центре регулирования температуры гипоталамуса. Парацетамол не обладает выраженными противовоспалительными свойствами и не влияет на гемостаз или слизистую оболочку желудка. Фенирамина малеат является антигистаминным веществом и задерживает секрецию. Фенилэфрин уменьшает отечность слизистых оболочек носа и пазух.
Фармакокинетика
Парацетамол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 30-60 мин. При применении терапевтических доз период полувыведения составляет примерно 1-4 часа. Биотрансформация происходит главным образом посредством конъюгационных реакций в печени. Однако, в зависимости от уровня концентрации в плазме крови парацетамол также подвергается частичному деацетилированию или гидроксилированию. За 24 часа 90-100 % примененной дозы выводится через почки в виде глюкуронидов (60%), сульфатов (35%) или цистеиновых конъюгатов (3%). Максимальная концентрация фенирамина малеата в плазме крови достигается через 1 – 2,5 часа. Период полувыведения 16-19 часов. 70-83% дозы при внутреннем применении выводится с мочой в неизмененном состоянии или в виде метадолитов. Фенилэфрин имеет ограниченную биодоступность в связи с недостаточной абсорбцией в ЖКТ и пресистемным эффектом в кишечнике и печени, которые вызваны действием МАО.
Показания к применению
Препарат Ангримакс Нео применяется для кратковременного лечения простудных заболеваний, ринитов, ринофарингитов и гриппоподобных состояний у взрослых и детей от 15 лет и старше, сопровождающихся: прозрачными выделениями из носа и слезотечением; чиханием; головной болью и/или лихорадкой.
Способ применения
Капсулы Ангримакс Нео принимать внутрь, после еды, запивая водой. Детям старше 15 лет и взрослым – по 1 капсуле 2-3 раза в день при сохранении лихорадочного синдрома. Повторную дозу можно принимать через каждые 4 часа (но не более 3 капсул в течение 24 часов). АнГриМакс нео можно применять в любое время суток, но наилучший эффект приносит прием препарата перед сном, на ночь.
Побочные действия
Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже, определяется следующим образом: Частота этих реакций не определена, но обычно они возникают редко. Кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения. Иммунная система: анафилаксия. Кожные реакции гиперчувствительности, в том числе кожная сыпь, отек Квинке и синдром Стивенса-Джонсона. Органы дыхания, грудной клетки и средостения: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВС. Гепатобилиарная система: дисфункции печени. Фенирамин Иммунная система: аллергические реакции, отек Квинке, анафилактические реакции Метаболизм и расстройства питания: анорексия. Психиатрические расстройства Путаница*, возбуждение*, раздражительность*, ночные кошмары* Не известно Нервная система: торможение, сонливость, нарушение внимания, нарушение координации, головокружение, головная боль, глаз расстройства, размытое зрение, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления. Сердечно-сосудистые расстройства: гипотония, тахикардия и аритмия. Органы дыхания, груди и средостения: повышение густоты бронхиального секрета. Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, сухость во рту, рвота, боли в животе, диарея, диспепсия. Кожа и подкожная клетчатка: эксфолиативный дерматит, слабость мышц. Опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: подергивание мышц, слабость мышц. Почки и мочевыводящие пути: мочевое удержание. Общие нарушения: усталость, чувство стеснения в груди. * Дети и пожилые люди более восприимчивы к неврологическим антихолинергическим эффектам и парадоксальному возбуждению (например, увеличение энергии, беспокойство, нервозность). Фенилэфрин Следующие побочные эффекты наблюдались в клинических испытаниях с фенилэфрином и поэтому представляют собой наиболее часто встречающиеся побочные эффекты. Психические расстройства: ервозность, раздражительность, беспокойство и возбудимость Расстройства нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница Сердечные расстройства: повышение артериального давления Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота Побочные реакции, выявленные в ходе пост-маркетингового использования перечислены ниже. Частота этих реакций неизвестна, но, вероятно, они будут встречаться очень редко. Расстройства органа зрения: мидриаз, остро- и закрытоугольные глаукомы Сердечные расстройства: тахикардия, сердцебиение Кожа и ее структуры: аллергические реакции (например, сыпь, крапивница, аллергический дерматит). Аллергические реакции - в том числе перекрёстная чувствительность с другими симпатомиметиками Почки и мочевыводящие пути: дизурия, задержка мочи. Это наиболее вероятно у пациентов с инфравезикальной обструкцией, такой как гипертрофия предстательной железы.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Ангримакс Нео являются: повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата, одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), бета-адреноблокаторов; портальная гипертензия; алкоголизм; сахарный диабет, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 15 лет. С осторожностью: при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, при артериальной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, тяжелых заболеваниях печени или почек, гиперплазии предстательной железы, заболеваниях крови, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротера), гипертиреозе, феохромоцитоме, бронхиальной астме.
Беременность
Препарат Ангримакс Нео противопоказан в период беременности. Парацетамол и фенирамин - категория А (по классификации FDA): лекарственные средства, которые были приняты большим количеством беременных женщин и женщин детородного возраста без каких-либо проверенных увеличений частоты пороков развития или других прямых, или косвенных вредных воздействий на плод. Парацетамол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных с парацетамолом не выявили какого-либо риска для беременности или развития эмбриона плода. Адекватные или хорошо контролируемые исследования с использованием фенирамина у беременных женщин не проводились, хотя было описано, что у новорожденных, матери которых получали антигистаминные препараты в течение последних двух недель беременности, развивалась ретролентальная фиброплазия (РЛФ). Препарат не рекомендуется во время кормления грудью. Парацетамол выделяется с грудным молоком. Исследования у человека с парацетамолом не выявили риска при кормлении грудью. Фенирамин и другие антигистаминные препараты могут подавлять лактацию и могут выделяться в грудное молоко. Фенилэфрин выделяется с грудным молоком и категорически противопоказан кормящим матерям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Медикаментозные взаимодействия с парацетамолом обычно незначительны, но усиливаются, когда сопутствующими лекарственными средствами являются такие, как антикоагулянты (варфарин и кумарин) и противосудорожные лекарственные средства с низким терапевтическим индексом. Одновременное применение парацетамола с НПВС может повысить их нефротоксичность. Фармакодинамические взаимодействия могут возникать с другими болеутоляющими препаратами, такими как кофеин, опиаты; барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект. Период полувыведения хлорамфеникола увеличивается. Пробенецид, холестирамин подавляют метаболизм парацетамола. Лечение туберкулеза рифампицином и изониазидом увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Противоэпилептические средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамезипин) не увеличивают риск гепатотоксического действия. Фенирамин потенцирует действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (например, антипаркинсонических и антипсихотических средств), а также алкоголя, подавляет действие антикоагулянтов и взаимодействует с прогестероном, резерпином, тиазидными диуретиками. Оральные контрацептивы могут привести к уменьшению эффективности антигистаминных средств.
Передозировка
: Симптомы, вызванные парацетамолом: Повреждение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и более парацетамола. Прием 5 г и более парацетамола может привести к повреждению печени, если пациент имеет факторы риска, указанные ниже. Факторы риска - если пациент: а) находится на длительном лечении карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем и другими препаратами, которые индуцируют ферменты печени. б) регулярно потребляет этанол свыше рекомендованных количеств. в) истощен, например, муковисцидоз, ВИЧ-инфекции, голод. Симптомы передозировки парацетамолом в первые 24 часа включают: бледность, тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе. Повреждение печени может проявляться от 12 до 48 часов после приема. Могут произойти нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелых отравлениях печеночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, кровотечения, гипогликемии, отека мозга и смерти. Острая почечная недостаточность с острым некрозом, боль в пояснице, гематурия и протеинурия могут развиться даже при отсутствии серьезных повреждений печени. Поступали сообщения о сердечных аритмиях и панкреатитах. Лечение. Незамедлительные мероприятия имеют большое значение в лечении передозировки парацетамолом. Несмотря на отсутствие значительных ранних симптомов, пациенты должны быть направлены срочно в больницу к врачу. Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и могут не соответствовать тяжести передозировки или риску повреждения органа. Управление должно осуществляться в соответствии с установленными руководящими принципами лечения. Лечение с помощью активированного угля следует рассматривать, если передозировка была в течение 1 часа. Плазменные концентрации парацетамола следует измерять каждые 4 часа спустя после приема внутрь. Лечение с помощью N-ацетилцистеина может быть использовано в течение 24 часов после приема парацетамола, однако, максимальный защитный эффект достигается до 8 часов после приема препарата. Эффективность противоядия резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту N-ацетилцистеин должен быть введен внутривенно, в соответствии с установленным графиком дозировки. Если рвота не является проблемой, пероральный метионин может быть подходящей альтернативой для отдаленных районов, за пределами больницы. Вызванные потенцированием парасимпатического действия антигистаминного компонента Передозировка фенирамином может привести к эффектам, подобным перечисленным при неблагоприятных реакциях. Дополнительные симптомы могут включать в себя парадоксальное возбуждение, токсический психоз, судороги, апноэ, дистонические реакции и сердечно-сосудистую недостаточность (в том числе аритмии), сонливость, за которой возможно возбуждение (особенно у детей); депрессия, язвы слизистой оболочки рта, нарушение зрения, головная боль, головокружение, бессонница, кома, судороги, изменения поведения, артериальная гипертензия, брадикардия, атропин подобный «психоз». Фенилэфрин: Симптомы передозировки включают повышение артериального давления и связанные с гипертонией рефлекторная брадикардия и аритмии. Лечение. Повышенное артериальное давление следует купировать антагонистом альфа-рецепторов, таким как внутривенный фентоламин. Снижение артериального давления приводит к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений, при необходимости это состояние может быть облегчено путем введения атропина.
Условия хранения
Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.
При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения препарата более 3 дней и болевом синдроме - более 5 дней необходимо обратиться к врачу. Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы: Не улучшаются в течение 5 дней. Сопровождаются лихорадкой, которая держится более 3 дней. Включают боль в горле, которая не проходит более 3 дней, сопровождаются лихорадкой, головной болью, высыпаниями, тошнотой или рвотой. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих парацетамол. При применении препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, поскольку этиловый спирт при одновременном приеме парацетамола может вызвать нарушение функции печени. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат у пациентов со следующими состояниями: гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертиреоз, повышение внутриглазного давления (то есть глаукома), феохромоцитома, увеличение предстательной железы, облитерирующий эндартериит сосудов (например, феномен Рейно), эпилепсия, бронхит, бронхоэктазии, бронхиальная астма, заболевания печени и почек. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов с печеночной недостаточностью, в связи с тем, что в данном средстве содержится парацетамол и фенирамин, повышающие риск парацетамол связанных повреждений печени. Пациенты, которым были диагностированы печеночная или почечная недостаточность, должны обратиться к врачу, прежде чем принимать это лекарство. Фенирамин может усиливать действие алкоголя, и поэтому следует избегать одновременного использования. Одновременное применение с препаратами, которые вызывают седативный эффект, такими как транквилизаторы и снотворные, может привести к увеличению седативного эффекта, поэтому необходимо обратиться к врачу, прежде чем принимать фенирамин одновременно с этими лекарственными средствами. Этот продукт не должен быть использован с другими антигистаминными средствами. Пожилые люди чаще испытывают неврологические антихолинергические эффекты и парадоксальное возбуждение (например, увеличение энергии, беспокойство, нервозность). При приеме фенирамина поздно вечером, могут усилиться симптомы гастро-эзофагиального рефлюкса. При применении фенирамина в комбинации с ототоксическими средствами могут маскироваться симптомы ототоксичности. Если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу. Фенилэфрин может способствовать ложному положительному результату допинг-контроля спортсменов. Держать вне поля зрения и досягаемости для детей. Употребление алкогольных напитков или седативных средств (особенно барбитуратов) повышает седативный эффект фенирамина, следовательно, следует избегать этих веществ во время лечения. Риск возникновения сонливости повышается при употреблении алкогольных напитков, лекарств, содержащих алкоголь, или седативных средств. Риск преимущественно психической зависимости появляется лишь при дозах, превышающих рекомендуемые, и при длительном лечении. Во избежание риска передозировки следует убедиться, что другие лекарства, которые принимает больной, не содержат парацетамол. Для взрослых с массой тела более 50 кг общая доза парацетамола не должна превышать 4 г в день. Во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Из-за антихолинергических свойств фенирамин может вызвать сонливость, головокружение, помутнение зрения и психомоторное нарушение у некоторых пациентов, что может серьезно повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой. При одновременном применении седативных средств, транквилизаторов или алкоголя может усиливаться сонливость.
Мне Ангримакс Нео хорошо помогает при простуде. Главное вовремя начать лечение. Действительно хорошо снимает повышенную температуру, при головной боли также действенный препарат Мне Ангримакс Нео хорошо помогает при простуде. Главное вовремя начать лечение. Действительно хорошо снимает повышенную температуру, при головной боли также действенный препарат
Мне Ангримакс Нео очень хорошо помогал при температуре. Вечером после работы почувствовал озноб и голова очень болела. Пока приехал домой совсем расклеился. Померил температуру - 38,5. Голова раскалывалась, к ночи еще и насморк начался.
Хорошо, что у нас в доме работает круглосуточная аптека, жена пошла купила лекарства и от температуры... Читать отзывМне Ангримакс Нео очень хорошо помогал при температуре. Вечером после работы почувствовал озноб и голова очень болела. Пока приехал домой совсем расклеился. Померил температуру - 38,5. Голова раскалывалась, к ночи еще и насморк начался. Хорошо, что у нас в доме работает круглосуточная аптека, жена пошла купила лекарства и от температуры именно этот Ангримакс Нео. Принял и через полчаса температура упала и всю ночь держалась. Даже был удивлен. Обычно через некоторое время после действия лекарства, температура опять подымается, а это нет. Ну там попил лекарства от простуды на всякий случай пару дней и все прошло.
Иммунитет ребенка, Ребенок часто болеет, Пониженный иммунитет, ОРВИ, Вакцинация детей, Укрепление иммунитета, Ребенок и детский сад, ВОЗ, ОРВИ у детей, Ослабленный иммунитет, Как защититься от вирусов, Инфекционные заболевания, Здоровый образ жизни, Правильное питание
Грипп, Грипп А, Грипп в Украине, Эпидемия гриппа, Лечение гриппа, Симптомы гриппа, Группа риска при гриппе, Осложнения гриппа, Пневмония, Сухой кашель, Боль в горле, Ломота в теле, Советы врачей, Озельтамивир, Ибупрофен, Парацетамол, Высокая температура, Грипп у детей
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
