Препарат Фолибер - сбалансированный комплекс витаминов группы В. Недостаточность фолиевой кислоты вызывает нарушения синтеза ДНК в клетке, готовящейся к репликации хромосом и делению. Механизм действия обусловлен участием фолиевой кислоты в форме тетрагидрофолата в синтезе нуклеиновых кислот и в делении клеток, а также участием в качестве коэнзима в синтезе пуринов и пиримидинов, что делает ее решающим фактором в формировании ЦНС, которая развивается у человека на 15-28 день после оплодотворения. Превращение 5-метилтетрагидрофолата в тетрагидрофолат в организме может происходить только в результате присоединения метильной группы к гомоцистеину с образованием метионина в результате действия метионинсинтетазы. В этом процессе витамин В12 участвует в качестве лимитирующего кофактора, поэтому недостаточность витамина В12 аналогична по эффектам недостаточной активации фолиевой кислоты; кроме того, витамин В12 также участвует в захвате фолиевой кислоты клетками, поэтому, когда клетка испытывает первичный дефицит витамина В12, то она также испытывает и дефицит в фолате. Фармакологическое действие препарата Фолибер заключается в том, что его применение позволяет преодолеть метаболическую блокаду, которая наблюдается у матерей детей с дефектами нервной трубки. Специфическая природа этой метаболической блокады заключается в метаболизме незаменимой аминокислоты метионина, при котором фолат и витамин В12 являются ключевыми элементами, поскольку они ответственны за повторное метилирование гомоцистеина в метионин. 400 мкг фолиевой кислоты является минимальной эффективной суточной дозой, рекомендованной Центрами по профилактике заболеваний (США, Великобритания, Австралия) здоровым женщинам в качестве дополнительного суточного потребления для предупреждения развития дефектов нервной трубки у плода. Рекомендованная суточная норма потребления витамина В12 составляет 2 мкг.
Фармакокинетика
Фолиевая кислота быстро всасывается в тощей кишке, подвергаясь восстановлению и метилированию до 5-метилтетрагидрофолата, который присутствует в портальном кровообращении. Cmax в плазме крови отмечается через 30-60 мин. Также витамин В12 может всасываться после взаимодействия его в желудке с "внутренним фактором Касла", гликопротеином, который секретируется париетальными клетками желудка. Cmax в плазме наблюдается через 8-12 ч. Как и в случае фолиевой кислоты, витамин В12 подвергается значительной кишечно-печеночной рециркуляции. Витамин В12 и его метаболит 5-метилтетрагидрофолат в значительной степени связываются с белками плазмы, избыток накапливается в печени. Витамин В12 проходит через плаценту. Витамин В12 и фолаты экскретируются с грудным молоком. Ежедневно 4-5 мкг фолатов выводится с мочой в форме фолиевой кислоты, 10-формилтетрагидрофолата и 5-метилтетрагидрофолата. Средний T1/2 витамина В12 составляет около 6 дней. Часть введенной дозы выводится с мочой в течение первых 8 ч, хотя большая часть выводится с желчью. 25% выводится с калом.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Фолибер являются: - профилактика дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 у женщин детородного возраста на этапах планирования беременности (не менее 1 мес до зачатия); - для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности.
Способ применения
Препарат Фолибер следует применять по 1 таб./сут до приема пищи.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции
Противопоказания
Противопоказано принимать Фолибер при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением всасывания глюкозы или галактозы, галактоземией или недостаточностью лактазы, поскольку препарат содержит 23 мг лактозы в 1 таблетке.
Беременность
Препарат Фолибер применяется при беременности по показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фолибер не следует применять в сочетании с метотрексатом, поскольку последний действует в качестве антагониста фолиевой кислоты, ингибируя фермент гидрофолатредуктазу. При одновременном применении Фолибера с противоэпилептическими препаратами из группы гидантоина может уменьшить эффекты последних.
Передозировка
Данные о передозировке Фолибера не предоставлены.
Условия хранения
Препарат Фолибер следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Лично мое мнение, может кто-то будет с ним не согласен, но все таки расскажу. Мне на 12 неделе назначила гинеколог пить Фолибер. Это аналог фолиевой кислоты, но стоит практически в 10 раз дороже. Я почитала в Интернете про эти два препарата и как-то у меня закрались сомнения. Решила спросить у... Читать отзывЛично мое мнение, может кто-то будет с ним не согласен, но все таки расскажу. Мне на 12 неделе назначила гинеколог пить Фолибер. Это аналог фолиевой кислоты, но стоит практически в 10 раз дороже. Я почитала в Интернете про эти два препарата и как-то у меня закрались сомнения. Решила спросить у врача, нельзя ли заменить Фолибер на фолиевую кислоту. Так она округлила глаза и еще начала возмущаться, как так - я сказала пить Фолибер, значит нужно пить Фолибер. И потом я увидела у нее на стене рекламный плакат препарата Фолибер и тут мне стал овсе ясно. Пила фолиевую кислоту и все у меня в порядке. Одним словом - бизнес.
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
