КАЛИЯ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ

Инструкция по применению

Калия и магния аспарагинат - препарат, восполняющий дефицит ионов калия и магния в организме.

Аспарагинат переносит ионы К+ и Mg2+ и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма.

Улучшает обмен веществ в миокарде и переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью.

В малых дозах ионы калия расширяют коронарные артерии, в больших дозах - сужают. Препарат оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное действие, а также умеренное диуретическое действие.

Ионы магния являются кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, передаче нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ионы магния играют важную роль в поддержании гомеостаза калия и кальция, обладают свойствами блокатора медленных кальциевых каналов.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Калия и магния аспарагинат являются:

— гипокалиемия;

— гипомагниемия;

— инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии);

— сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— нарушения сердечного ритма, в т.ч. аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов (в составе комбинированной терапии);

— артериальная гипертензия.

Способ применения

Калия и магния аспарагинат предназначен только для в/в введения.

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний. Средняя рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 в/в вливания по 500 мл инфузионного раствора. Скорость введения - 15-45 капель/мин в зависимости от индивидуальной переносимости.

За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 500 мл препарата в сутки.

Для в/в инфузии можно использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона раствор следует использовать сразу.

Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то такие смеси использовать нельзя.

Побочные действия

При быстром в/в введении препарата Калия и магния аспарагинат возможно появление симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.

Со стороны ЦНС: усталость, парезы, кома, отсутствие рефлексов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда; в единичных случаях - парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол.

При соблюдении рекомендованной скорости в/в капельного введения побочных явлений не наблюдалось.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Калия и магния аспарагинат являются: острая и хроническая почечная недостаточность; гиперкалиемия; гипермагниемия; недостаточность коры надпочечников; шок; AV-блокада; тяжелая миастения; дегидратация; повышенная чувствительность к сорбитолу.

С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе крови, опасности возникновения отеков, нарушении функции почек, в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния); гипофосфатемии; мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Беременность

Препарат Калия и магния аспарагинат применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и/или ингибиторов АПФ возможно возникновение гиперкалиемии и гипермагниемии. При назначении данной комбинации рекомендуется осуществлять динамический контроль уровня калия и магния в сыворотке крови.

При совместном применении Калия и магния аспарагината с антиаритмическими препаратами усиливается отрицательное дромо- и батмотропное действие.

Совместное применение с бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, НВПС усиливается риск развития гиперкалиемии.

При совместном применении с препаратами для общей анестезии усиливается угнетающее действие на ЦНС.

При совместном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При совместном применении с растворами сердечных гликозидов улучшается их переносимость.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Калия и магния аспарагинат: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV-проводимости, аритмии). Ранние ЭКГ-признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л и включают заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента SТ, удлинение интервала QТ, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии (паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации К+ 9-10 мэкв/л.

Лечение: в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида; 300-500 мл 5% раствора декстрозы с добавлением 10-20 ЕД инсулина на 1 л. При необходимости - проведение гемодиализа для стимуляции выведения электролитов.

Условия хранения

Препарат Калия и магния аспарагинат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать!

Форма выпуска

Калия и магния аспарагинат - раствор для инфузий.

Флаконы: 250 мл 1 или 10 шт.

Состав

1 л раствора для инфузий Калия и магния аспарагинат содержит: калия гидроксид высокочистый3.854 г, что эквивалентно содержанию К+ - 58.4 ммоль

магния оксид легкий1.116 г, что эквивалентно содержанию Mg2+ - 27.7 ммоль

D,L-аспарагиновая кислота 15.16 г

Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г), вода д/и.

Дополнительно

Препарат Калия и магния аспарагинат следует назначать с особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

При острой и хроничесокй почечной недостаточности препарат противопоказан.

С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при нарушенной функции почек - в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния).

В/в введение Калия и магния аспарагината должно проводиться медленно, при быстром в/в введении могут появиться чувство жара в голове и раздражение стенок вен.